МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

Метод культивирования клеток и тканей in vitro широко используется для изучения структурных цитофизиологических свойств клеток организма. Перемещение фрагментов ткани в искусственные условия питательной среды позволяет оценить жизнеспособность тканей, способность клеток к регенерации и адаптации. В связи с этим в данной работе представлены результаты количественной оценки способности к росту in vitro фрагментов тканей почек, взятых у животных (мышей) различного возраста, при исползовании метода множественных тканевых культур. Культивирование фрагментов тканей почек проводили в идентичных условиях, на поверхности перфорированных миллипоровых фильтров. Для однократной оценки роста культур использовали до 315 микрофрагментов ткани, что позволило более точно установить их количественные параметры. Оценку роста осуществляли путем фотометрирования с применением компьютерной программы ImageJ. Показано, что по мере старения происходит значительное уменьшение способности тканей к образованию растущих клеточных колоний и замедление их роста. Так, при сопоставлении тканей животных возрастом 30 и 140 дней количество выросших культур от более старых животных было меньше в 4,7 раза, а средняя площадь образовавшихся культур – в 1,8 раза; при сопоставлении культур тканей от животных возрастом 10 и 160 дней различие составляло в 15,7 и 4,3 раза соответственно. Проведенные исследования позволили уточнить выраженную зависимость роста эпителиальных клеток фрагментов тканей почек от возраста животных, проявляющуюся как в снижении образования количества культур, так и в задержке роста клеточной колонии.

Целью исследования было изучить особенности гемоликвородинамики головного мозга человека по паттернам электроэнцефалограммы при колебательных постуральных воздействиях в виде пассивных периодических антиортостатических наклонов на –15°. Регистрация электроэнцефалограммы осуществлялась непрерывно с помощью беспроводного 21-канального электроэнцефалографа. Однократное обследование прошли 23 человека в возрасте от 19 до 24 лет. Гемоликвородинамика оценивалась по паттернам электроэнцефалограммы методом, обладающим высокой диагностической точностью (патент № 2436503 от 20.12.2011). Суть метода состоит в том, что отношение средней мощности тета-волн во фронтальных отведениях (Fp1, Fpz, Fp2, Fz) к средней мощности тета-волн в теменных отведениях (P1, Pz, P2) электроэнцефалограммы определяется коэффициентом гемоликвородинамики Кг, значение которого в норме – не более 1,2. Более высокие значения этого коэффициента свидетельствуют о нарушении гемоликвородинамики головного мозга или внутричерепной гипертензии. У 6 человек с признаками нарушения гемоликвородинамики головного мозга, выявленными на стадии предварительного обследования (Кг > 1,2), в процессе постуральных воздействий снижалась выраженность этих признаков или происходила нормализация гемоликвородинамики по данным коэффициента Кг. У остальных 17 человек показатели гемоликвородинамики в процессе постуральных нагрузок не выходили за рамки нормы. Результаты проведенных исследований позволили предположить, что постуральные воздействия в виде пассивных периодических антиортостатических наклонов на –15° оказывают благоприятное влияние на процессы кровообращения головного мозга, нормализуют гемоликвородинамику и не влияют на нее, если она в норме.

В учебном пособии представлены теоретические основы организации экспертизы временной нетрудоспособности, практические аспекты экспертной деятельности врача-клинициста, предложены ситуационные задачи по изучаемой проблеме. Учебное пособие составлено по дисциплине «Внутренние болезни», предназначено для обучающихся по специальности Лечебное дело медицинских вузов.

Методические указания содержат теоретический материал для выполнения лабораторно-практических работ, список рекомендованной учебной литературы, контрольные вопросы.

Пособие содержит необходимую информацию о современных проблемах половых дисфункций у мужчин, страдающих алкогольной зависимостью. Рассмотрено влияние социокультуральных и личностных факторов на сексуальное здоровье, феноменология нарушений сексуальности при употреблении алкоголя. Изложены психосоциальные, конституциональные и личностные факторы, участвующие в формировании половых дисфункций при алкогольной зависимости, программа дифференцированных психотерапевтических мероприятий и анализ эффективности психотерапевтической программы при половых дисфункциях у больных алкоголизмом. Предназначено для врачей-ординаторов, аспирантов, слушателей системы последипломного образования, по специальностям: Психиатрия, Психиатрия-наркология, Психотерапия, Сексология.

Настоящее учебное пособие имеет многоцелевое назначение как на додипломном так и последипломном этапах подготовки специалистов с учетом требований основных профессиональных образовательных программ по специальностям Лечебное дело, Педиатрия, Медико-профилактическое дело, Фармакология, Стоматология. Необходимость создания учебного пособия обусловлена отсутствием в имеющейся учебно-методической литературе систематизированного подхода по гигиенической оценке спектров солнечной радиации, являющихся неотъемлемой частью среды обитания человека, не представлены наиболее информативные методы оценки влияния их на организм, имеют место различные толкования понятий, терминов.

Изучение физиологии сенсорных систем необходимо для формирования профессиональных компетенций будущих клинических психологов. Учебное пособие составлено по дисциплине «Нейрофизиология. Практикум по нейрофизиологии » в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта и предназначено для обучающихся по программам высшего образования - программам специалитета, по специальности Клиническая психология. Рассмотрены современные данные по физиологии сенсорных систем и их особенностях в онтогенезе человека. Пособие хорошо иллюстрировано. Четкая рубрикация фрагментов материала обеспечивает легкое его усвоение.

В учебном пособии представлены распространенность, этиология, патогенез, диагностика и лечение наследственно-генетических состояний - ионных каналопатий, включающих синдром Бругада, синдром укороченного Q-T, аритмогенные дисплазии правого желудочка. Пособие предназначено для кардиологов, врачей функциональной диагностики.

Методические указания содержат теоретический материал для выполнения лабораторно-практических работ, список рекомендованной учебной литературы, контрольные вопросы.

Рассмотрены теоретические и практические вопросы судебной психиатрии, основные формы психических расстройств, причины их возникновения, диагностика и лечение. Вопросы правового положения людей с психическими расстройствами, проведения судебно-психиатрической экспертизы в уголовном и гражданском процессах, порядок выполнения решений экспертизы в отношении граждан, признанных невменяемыми и недееспособными, рассмотрены с учетом законодательных актов, регламентирующих практику оказания психиатрической помощи. Книга будет интересна студентам, аспирантам, преподавателям юридических и медицинских вузов (факультетов), юристам, работникам правоохранительных органов, врачам-психиаторам.

В монографии исследуются особенности формирования и развития суицидального поведения у молодых лиц на примере студентов медицинского ВУЗа. Главное внимание уделено изучению констелляции про- и антисуицидальных факторов, характерных для данной возрастной группы. Научный труд снабжен структурированным разбором клинических примеров с указанием проведенных индивидуализированных противосуицидальных мероприятий. В последней главе предложены современные и перспективные способы профилактики суицидального поведения у молодых лиц. Монография предназначена для врачей общей практики, психиатров, медицинских психологов, занимающихся вопросами профилактики, терапии и реабилитации больных с суицидальным поведением, а также для студентов медицинских и психологических ВУЗов.

Приведены методики, позволяющие осуществлять прогнозирование масштабов зон природных и техногенных чрезвычайных ситуаций.

Изучена возможность влияния широтного фактора на организм высокотренированных спортсменов-северян. В эксперименте участвовали лыжники-гонщики сборной команды Республики Коми, проживающие в районах Крайнего Севера (20 «северян») и в районах, приравненных к районам Крайнего Севера (24 «южанина»). Обследование проводили в покое и при возрастающих «до отказа» нагрузках на велоэргометре. Показатели кардиореспираторной системы регистрировали с помощью системы Oxycon Pro (Германия). Между группами сравнения в покое не обнаружено физиологических различий. При нагрузке 200 Вт у «северян» по сравнению с «южанами» выявлены статистически значимо более высокие показатели частоты сердечных сокращений, систолического давления, пульсовой и прессорной стоимости нагрузки, сниженная эффективность кардиореспираторной системы (по кислородному пульсу). При максимальной нагрузке «до отказа» у «южан» обнаружены более существенные сдвиги в частоте дыхания, минутном объеме дыхания, потреблении кислорода и энерготратах, а также более высокая удельная вентиляционная стоимость нагрузки, а у «северян» – более высокие удельная пульсовая и прессорная стоимости нагрузки. Но при этом «южане» выполнили больший объем работы, достигли большей мощности нагрузки и продемонстрировали статистически значимо более высокие уровни максимального потребления кислорода, максимального потребления кислорода на 1 кг массы тела и порога анаэробного обмена. Выявлено, что у «южан» преобладает респираторный тип адаптации с преимущественным расходованием резервов системы внешнего дыхания, а у «северян» – циркуляторный тип адаптации с преимущественным расходованием резервов системы кровообращения. Доказано, что широтный фактор проявляет влияние у высокотренированных спортсменов-северян при продвижении к Северному полюсу всего на 4°.

Представлены данные об особенностях возрастных изменений в медиальных ядрах сосцевидных тел гипоталамуса человека. При использовании маркера к глиальному фибриллярному кислому белку (GFAP) на материале головного мозга людей 16–78 лет обоего пола показано, что с возрастом в медиальных ядрах сосцевидных тел происходят выраженные изменения как топографии, так и морфологии астроцитарной глии: в пожилом и старческом возрасте астроциты располагаются редко, выявляются отдельно лежащие клетки, позитивная реакция на GFAP определяется преимущественно в отростках – в виде глыбок темного цвета. Наиболее значимые изменения накопления GFAP в сосцевидных телах происходят со второго периода зрелого возраста. Полученные данные позволяют выделить две фазы таких изменений. Выявлено, что снижению среднего количества астроцитарных глиоцитов и экспрессии GFAP в пожилом возрасте предшествует повышение содержания нейромаркеров в них. Изменения затрагивают клетки, расположенные как на поверхности сосцевидных тел, так и в глубине ядра. Краевой слой GFAP-иммунопозитивных клеток теряет компактность своей структуры, образуя многочисленные «пустоты» между видимыми отростками. Эти изменения в медиальных ядрах сосцевидных тел гипоталамуса не зависят от стороны тела. Полученные данные указывают на то, что инволютивные трансформации в сосцевидных телах зависят от пола: у женщин они наблюдаются на 5 лет раньше, чем у мужчин, – в 41–45 лет. Снижение количества GFAP-иммунопозитивных клеток в сосцевидных телах в пожилом и старческом возрасте может свидетельствовать об увеличении проницаемости гемато- и ликвороэнцефалического барьеров, что, в свою очередь, приводит к инволютивным трансформациям нейронов.

Цель работы – изучение эффективности ТЭС-терапии в коррекции нарушений гормонального и цитокинового статуса, индуцированных комбинированным стрессом, у нетренированных самцов крыс с исходно высокой стрессоустойчивостью и выносливостью. Группа № 1 (контрольная) состояла из 10 интактных крыс. По результатам 1-го теста принудительного плавания в группы № 2 и 3 отобрали крыс с продолжительностью плавания выше 371 с. Группа № 2 (сравнения) – 8 крыс без ТЭС-терапии; группа № 3 (основная) – 8 крыс, получавших 5 сеансов ТЭС-терапии. В группах № 2 и 3 на 7-е сутки проводили 2-й тест принудительного плавания, а на 8-е – моделирование ортостатического стресса с последующим забором крови. В плазме крови определяли содержание адреналина, адренокортикотропного гормона, кортикостерона, интерлейкина-1β, -6, -10. В 1-м тесте принудительного плавания продолжительность плавания у крыс с высокой стрессоустойчивостью и выносливостью составила более 371 с. Анализ результатов 2-го теста при- нудительного плавания выявил снижение продолжительности плавания в группе № 2 на 91,4 %. Ортостатический стресс у крыс из группы № 2 сопровождался ростом плазменного уровня адреналина на 224,2 %, адренокортикотропного гормона – в 5,7 раза, кортикостерона – на 58 %, интерлейкина-1β – на 129,6 %, интерлейкина-6 – в 4,4 раза, интерлейкина-10 – на 28,4 % в сравнении с контролем. Согласно результатам 2-го теста принудительного плавания, проведение 5 сеансов ТЭС-терапии в группе № 3 увеличивало продолжительность плавания на 79,9 %. Ортостатический стресс сопровождался снижением уровня адреналина на 144,5 %, адренокортикотропного гормона – в 6,3 раза, кортикостерона – на 25 %, интерлейкина- 1β – на 38,1 %, интерлейкина-6 – на 54,1 %, интерлейкина-10 – на 10,8 % по отношению к группе сравнения. Таким образом, можно сделать вывод, что применение ТЭС-терапии предотвращает дезадаптацию в условиях комбинированного стресса.

Проанализирована динамика смертности и неврологического дефицита при церебральной гипоперфузии у 197 крыс, разделенных на группы по полу, уровню стрессоустойчивости (тест «Открытое поле») и уровню развития когнитивных функций (тест «Водный лабиринт Морриса»). Хроническая гипоксия головного мозга моделировалась путем двусторонней перманентной окклюзии сонных артерий. Доля летальных исходов определялась на протяжении 4 недель после операции. Неврологический дефицит у выживших животных оценивался с помощью тестов McGraw и Garcia. Установлено, что высокая летальность в острый период у крыс ассоциирована с высоким исходным уровнем развития когнитивных функций и низкой стрессоустойчивостью. В более поздние сроки у животных с высоким уровнем развития когнитивных процессов наблюдался второй пик смертности – на 8–28-е сутки после операции. Неврологический дефицит был сильнее выражен в группах самцов и стрессонеустойчивых животных. В группе крыс с высоким уровнем когнитивных способностей статистически значимо более выраженные неврологические нарушения определялись лишь в тесте Garcia на 1-е сутки эксперимента. Факторами, связанными с высоким уровнем неврологического дефицита на 6-е сутки эксперимента, были: мужской пол и низкая стрессоустойчивость животных. При сравнении результатов использованных неврологических тестов выявлено, что церебральная гипоперфузия сопровождается более выраженным повреждением двигательных структур в группах самок и стрессонеустойчивых крыс, а чувствительных структур – в группах самцов и животных с низким уровнем развития когнитивных процессов.

Актуальной задачей реаниматологии является поиск новых способов коррекции постреанимационного энергодефицита и восстановления функций головного мозга человека. Цель настоящей работы – проверить на крысах способность экзогенной D-(–)-рибозы влиять на метаболизм свободных нуклеотидов в головном мозге и неврологический статус животных в раннем постреанимационном периоде. Эксперименты выполнены на крысах-самцах, которых подвергали 6,5-минутной асфиксии с последующей реанимацией. Через 30 мин после реанимации под эфирным наркозом прижизненно фиксировали головной мозг крыс в жидком азоте. Контрольных животных подвергали тем же манипуляциям, за исключением асфиксии и реанимации. Установлено, что в мозге реанимированных крыс усиливается катаболизм свободных нуклеотидов, о чем свидетельствуют их сниженные уровни: по сравнению с контрольной группой уменьшилась концентрация нуклеозидди- и трифосфатов (р < 0,05) и нуклеозидмонофосфатов (р < 0,005). Внутривенное введение D-(–)-рибозы (50 мг на 1 кг массы тела) сразу после реанимации оказывало благоприятный эффект на концентрации в мозге нуклеозидди- и трифосфатов. Авторы полагают, что это связано с фосфорилированием рибозы в рибозо-5-фосфат, от которого зависит образование фосфорибозилдифосфата. Последний обеспечивает реутилизацию азотистых оснований и синтез нуклеотидов de novo. Кроме того, авторы считают, что положительный эффект рибозы связан с использованием рибозо-5-фосфата в качестве энергетического субстрата (через образование глицеральдегид-3-фосфата). Как результат, введение крысам рибозы сразу после реанимации приводит к снижению суммарной оценки неврологического дефицита на 20 % (р < 0,05), а доли максимальных оценок – почти в 2 раза (р < 0,05).

Одной из актуальных проблем физиологии является поиск средств целенаправленного управления координационной структурой произвольных движений. Помимо традиционных средств управления используются нетрадиционные методы, такие как стимуляция различных структур нервной системы. Цель работы заключалась в изучении механизмов регуляции произвольных локомоторных движений в условиях стимуляции спинного и головного мозга при разной мощности афферентации от опорно-двигательного аппарата. Предполагалось, что влияние совместной стимуляции двух уровней ЦНС на параметры моторного выхода зависит от степени вывески веса тела. В исследовании приняли участие 6 испытуемых мужского пола в возрасте 19–23 лет. Регистрировали кинематические и электромиографические параметры произвольных локомоций (шагательных движений) на фоне совместной чрескожной электрической стимуляции спинного мозга на уровне позвонков Т11-Т12 и электромагнитной стимуляции моторной зоны коры головного мозга при 50, 25 и 0 %-й вывеске веса тела. Выявлено статистически значимое увеличение амплитуды и частоты турнов электромиограммы, преимущественно мышц бедра, при двухуровневой стимуляции в сравнении с фоновыми значениями. Зарегистрировано повышение скорости и ускорения антропометрических точек сегментов тела при одновременном снижении длительности фазы шага. Более значительное увеличение амплитуды и частоты турнов ЭМГ мышц бедра наблюдалось при 25 %-й вывеске веса тела и при ее отсутствии (0 %). Наибольшее повышение скорости и ускорения антропометрических точек зарегистрировано при вывеске веса тела в 25 %. Таким образом, модификация моторного выхода при выполнении произвольных локомоций на фоне совместной стимуляции спинного и головного мозга зависит от мощности афферентации от опорно-двигательного аппарата.

Основным маркером системного воспалительного ответа является C-реактивный белок, играющий ведущую роль в процессах атерогенеза и развитии негативных эффектов при сосудистом воспалении. Активность С-реактивного белка зависит от генетических полиморфизмов, среди которых наибольший практический интерес представляет однонуклеотидный полиморфизм С3872Т гена CRP, при котором носители аллеля С имеют более высокие концентрации С-реактивного белка в крови. Уровень системного воспаления подвержен влиянию факторов внешней среды, одним из которых выступает витамин D, способный уменьшать уровень провоспалительных цитокинов и повышать уровень противовоспалительных. Низкий уровень витамина D при воспалительных заболеваниях может быть связан с тем, что воспаление снижает уровень 25-гидроксивитамина D вследствие его повышенного катаболизма при окислительном стрессе, в результате нарушения работы ферментов, метаболизирующих витамин D в печени. Обследованы лица юношеского возраста г. Архангельска: проведен анализ уровня 25-гидроксивитамина D, уровня высокочувствительного С-реактивного белка периферической крови, определен полиморфизм С3872Т гена CRP. Недостаточность витамина D обнаружена у 28 человек (23 %), дефицит выявлен у 42 человек (34 %) и тяжелый дефицит – у 13 человек (11 %) данной выборки. Подавляющее большинство – 82 человека (66 %) – имело концентрации С-реактивного белка менее 1 мг/л, свидетельствующие о низком уровне воспалительного ответа. Результаты исследования показали, что в изучаемой выборке наиболее распространен гетерозиготный вариант гена С3872Т. Носители аллельного варианта С имели более высокие показатели С-реактивного белка, чем носители минорного аллеля T (Z = 6,784; p = 0,034). Уровень С-реактивного белка в группе с концентрацией 25-гидроксивитамина D ниже 30 нг/мл был статистически значимо выше, чем в группе с нормальной его концентрацией (р = 0,007). Данное исследование продемонстрировало значимость генетического компонента и алиментарного фактора для уровня С-реактивного белка в крови.

Эффективность периферического кровотока во многом определяется реологией крови и функциональной активностью тромбоцитов. Изменения свойств клеток крови могут привести к ухудшению ее текучести, блокированию участков капиллярной сети, недостаточному снабжению тканей организма кислородом, а при развитии онкологических заболеваний повышается вероятность развития тромботических осложнений. Исследование выполнено на венозной крови практически здоровых доноров-добровольцев (n = 33; средний возраст 24,9±7,8 лет) и пациентов Областной клинической онкологической больницы г. Ярославля (n = 14; средний возраст 62,8±8,7 лет) со злокачественными новообразованиями почек. Проведена оценка комплекса реологических свойств крови, агрегационной активности тромбоцитов и транспортного потенциала крови. У больных отмечено уменьшение количества эритроцитов, компенсаторное повышение вязкости плазмы крови и снижение индекса доставки кислорода. Зафиксировано повышение агрегабельности эритроцитов и тромбоцитов при онкологических заболеваниях почек. Агрегаты эритроцитов у пациентов с онкопатологией отличаются большим размером и значительной устойчивостью к сдвигу. Такие характеристики эритроцитарных агрегатов, наряду с повышенной агрегационной активностью тромбоцитов, при сниженном индексе доставки кислорода способствуют формированию тканевой гипоксии у больных. Нарушение микрореологических свойств клеток крови можно рассматривать в качестве патологического звена морфогенеза злокачественных опухолей. Выявленные особенности свойств эритроцитов и тромбоцитов при онкопатологии почек являются дополнительными факторами, обусловливающими высокую степень риска тромботических осложнений.

Известно, что суровые климатогеографические условия Арктического региона вызывают напряжение функциональных систем организма человека и формируют новое состояние – экологическую адаптированность. Включение холодовых рецепторов и возбуждение центров терморегуляции приводит к интенсификации энергообменных процессов в центральной нервной системе. В современной науке отсутствуют данные об изменениях энергетического состояния головного мозга при адаптации к климатогеографическим условиям Арктического региона – как у постоянно в нем проживающих, так и у приезжих. Особый интерес при этом представляют данные о центральном энергетическом метаболизме у молодых людей, постоянно проживающих в условиях Арктического региона, – как проявление экологической адаптированности. Исходя из этого целью данного исследования было определение структуры экологической адаптированности энергетического метаболизма головного мозга у молодых людей, родившихся и проживающих в Арктической зоне РФ. Церебральные энергетические процессы оценивали по данным распределения уровня постоянного потенциала (УПП), регистрация которого выполнялась с использованием аппаратно-программного комплекса «Нейро-КМ». Анализ УПП проводили путем картирования полученных с помощью монополярного измерения значений постоянного потенциала, расчета в каждом из отведений отклонений постоянного потенциала от средних значений, зарегистрированных по всем областям головы (локальный УПП), и разности между монополярно зарегистрированными значениями УПП (градиент УПП). С применением факторного анализа с варимакс-ротацией осуществляли оценку взаимоотношений показателей энергообеспечения головного мозга. В результате анализа установлено, что механизмы достижения адаптированности энергетического метаболизма у юношей и девушек, проживающих в Арктической зоне РФ, различны. Адаптированность нейрофизиологических механизмов у юношей выражается в тесном взаимодействии коры и подкорковых структур головного мозга при активной вовлеченности левого полушария, у девушек – проявляется централизацией регуляторных процессов с активной вовлеченностью правого полушария.

Значительные изменения компонентов постурального баланса у пожилых людей происходят после 64 лет, что приводит к увеличению случаев падений у лиц 65 лет и старше. Однако сегодня в российской научной литературе отсутствуют данные о параметрах этих изменений. Цель данной работы заключалась в характеристике компонентов постурального баланса у женщин 60–69 лет. Обследовано 743 женщины в возрасте 60–69 лет (средний возраст – 64,7±2,8 года). В первую возрастную группу были включены женщины в возрасте 60–64 лет (n = 332), во вторую – 65–69 лет (n = 411). Для оценки качества функции равновесия, стратегии поддержания позы и сенсорной организации постурального баланса проводили Sensory Organization Test (SOT) компьютерного динамического постурографического (стабилометрического) комплекса Smart Equitest Balance Manager. На основании анализа результатов данного теста установлено, что у женщин первой возрастной группы по сравнению со второй были выше показатели качества функции равновесия в функциональных пробах 1, 3–6, постуральной стратегии в пробах 3, 4, 6, степени участия зрительной и вестибулярной информации в контроле над балансом. Кроме того, у женщин после 64 лет наблюдается уменьшение результирующих оценок как качества функции равновесия, так и постуральной стратегии, что указывает на ухудшение у женщин 65–69 лет адаптационных возможностей и нейрофизиологических (физиологических) механизмов, количественных параметров и качественных состояний постурального баланса. Выявленные особенности можно считать предикторами возрастных изменений постурального баланса и риска падений у женщин 65–69 лет.

В сборнике представлены материалы и тезисы докладов участников XV Тихоокеанского медицинского конгресса (26-28 сентября 2018 года, г. Владивосток). В сборник вошли работы ученых ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России, других вузов, сотрудников научных и медицинских организаций Дальнего Востока, регионов Российской Федерации, стран ближнего зарубежья. Тематика научных исследований разнообразна и включает работы по фундаментальной, прикладной медицине, организации и управлению здравоохранением. Сборник может быть рекомендован обучающимся, учёным и специалистам образовательных организаций и учреждений здравоохранения.

Проведен кластерный анализ основных плазмидных типов Salmonella Enteritidis, циркулирующих на территории Сибири и Дальнего Востока, на основе плазмидных свойств исследуемых штаммов. Выявлены кластеры микроба, соответствующие плазмидным типам. Не обнаружено различий в штаммах, выделенных в западных и восточных регионах РФ, по спектру обнаруженных в них плазмид и отношению к антибиотикам. Показано значение исследования устойчивости к налидиксовой кислоте и канамицину как значимых эпидемиологических фенотипических маркеров для S. Enteritidis. Подтверждена эффективность применения плазмидного анализа как метода определения популяций возбудителя. При кластерном анализе данных, полученных с помощью других методов, например, пульс-электрофореза, мультилокусного сиквенс-типирования, количественного определения чувствительности к антибиотикам и других, будут получены более точные выводы о структуре популяции S. Enteritidis и ее изменчивости.

Учебно-методическое пособие подготовлено на кафедре фармакологии фармацевтического факультета Воронежского государственного университета.

Учебное пособие подготовлено на кафедре фармакологии фармацевтического факультета Воронежского государственного университета и соответствует требованиям ФГОС 3+.

Настоящее пособие содержит методики проведения контроля качества лекарственных средств неорганической природы и органических лекарственных средств, имеющих алифатическую и ароматическую структуру.

В «Методических рекомендациях для самостоятельной подготовки обучающихся к лабораторно-практическим занятиям по фармацевтической химии» подчеркнута актуальность предложенной для изучения темы, подобраны материалы, помогающие студентам планово и целенаправленно усвоить необходимый для данного занятия блок теоретической информации.

Качество продукции является одной из составляющих национальной безопасности государства, показателем уровня жизни населения и экологической эффективности технологических процессов производства, транспортировки, хранения и переработки. Производство экологически безопасной продукции является стратегией устойчивого развития производственных отношений, взаимодействия человека и природы. Качество продукции является комплексным показателем и определяется, с одной стороны, уровнем накопления важнейших веществ (белки, углеводы, витамины, жиры, минеральные соли), а с другой – транслокацией загрязняющих веществ (нитрозоамины, тяжелые металлы, пестициды, диоксины, микотоксины и др). Качество продуктов питания определяется не только качеством сырья, но и может существенно меняться в зависимости от технологии хранения и переработки. Во втором издании учебного пособия переработаны и дополнены: глава 6 («Диетические и лечебные свойства продукции»); § 8.4 («Радионуклиды»); раздел «Литература».

В настоящей книге представлены сведения о жизни и творчестве видных отечественных ученых: Нелюбина А.П., Армфельда А.О., Нейдинга И.И., Вильги Г. И., много сделавших для развития отечественной медицины, в том числе и для становления судебной медицины в России.

В монографии изложены вопросы, связанные с судебно-медицинской оценкой случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи в случаях массовых острых инфекционных заболеваний органов дыхания в замкнутых коллективах.

Зазеркалье – сфера таинственная и практически неизведанная, а различные проявления полтергейста – феномена, почти не изученного российской и зарубежной наукой, – приходящие из нее злостные хулиганы и пироманы. Если вы хотите узнать, кто они такие, зачем приходят, кого и как пугают, познать различные стихии проявления полтергейста, познакомиться с наиболее загадочными и необъяснимыми его случаями в России и за ее рубежами, заглянуть в окружающий нас мир Зазеркалья, узнать мнение современной науки и правоохранительной практики по этому поводу, познакомиться с очень убедительными свидетельствами буйства полтергейста – эта книга для вас.

В монографии изложены вопросы, связанные с судебно-медицинской оценкой случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи в кардиологической практике.

Танатос – древнегреческий бог смерти, изображаемый в виде крылатого мальчика с погасшим факелом в руках. Танатоса ненавидели другие олимпийцы, люди не приносили ему даров, и только в Спарте поклонялись безрадостному богу. Сегодня жрецами в его царстве являются ученые-танатологи, раскрывающие тайны жизни и смерти. В книге Евгения Христофоровича Баринова рассказывается об истории удивительной науки, загадках и открытиях, совершаемых исследователями.

В сборник включены доклады участников научно-практической конференции «Актуальные вопросы реализации стратегии государственной антинаркотической политики», которая состоялась в Московском государственном юридическом университете имени О.Е. Кутафина 3 марта 2016 г.

Брошюра «Права инвалидов» («Правовые основы реализации и защиты прав инвалидов в Российской Федерации») открывает серию «Библиотека Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации», направленную на правовое просвещение и информирование граждан о принадлежащих им правах и способах их защиты. В ней представлены основные сведения о правовых основах реализации и защиты прав инвалидов, информация о деятельности Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации по защите прав инвалидов, мониторинг состояния защищенности прав инвалидов в субъектах Российской Федерации. Брошюра подготовлена сотрудниками Аппарата Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации совместно с издательством «Проспект» при участии Уполномоченного по правам человека в Республике Дагестан У.А. Омаровой. Законодательство приводится по состоянию на 1 октября 2017 г.

Представленный сборник включает статьи участников научно-методологического семинара, проходившего 19–20 апреля 2018 г. в г. Москве во Всероссийском государственном университете юстиции (РПА Минюста России), по актуальным проблемам права интеллектуальной собственности и инновационной деятельности.

Необходимость издания настоящего пособия обусловлена очередным этапом реформирования законодательства о социальной защите инвалидов, нацеленным на интеграцию с европейским законодательством о правах инвалидов. С учетом этого подробно раскрываются современные правила оформления инвалидности: какие условия должны выполняться для признания лица инвалидом, куда нужно обратиться и какие документы потребуются. На основе актуального законодательства разъясняется, предоставление каких документов входит в обязанность гражданина, а какие должно запросить бюро медико-социальной экспертизы самостоятельно. Описывается порядок обжалования решений бюро медико-социальной экспертизы и представлены формы соответствующих заявлений. Законодательство приведено по состоянию на май 2017 г.

В учебном пособии описаны лабораторные работы по физиологии мышечной деятельности. Все лабораторные работы выполняются на человеке с использованием современного оборудования. Многие из них направлены на изучение функциональных изменений при выполнении мышечной работы различного характера. Особое внимание уделяется электрофизиологическим методам исследования.

В учебном пособии рассмотрены физиологические особенности пожилого возраста, а также анатомо-функциональные особенности строения крупных суставов верхних и нижних конечностей взрослого человека. Обсуждаются этиопатогенез и клинические проявления одного из самых распространенных заболеваний суставов – артроза, которому особенно подвержены пожилые люди. Изложенный информационный курс также включает: сведения о пользе занятий реабилитационным плаванием для лиц разного возраста с отклонениями в состоянии здоровья; описание содержания разработанной программы занятий гидрореабилитирующими упражнениями силовой направленности для женщин пожилого возраста, страдающих артрозом тех или иных суставов конечностей; способы оценки эффективности и результаты апробации данной программы; научно обоснованные аргументы в пользу занятий силовыми упражнениями в водной среде для пожилых людей.

Рассмотрены основные вопросы ветеринарно-санитарной экспертизы с учетом требований, предъявляемых к изучению дисциплины. Содержатся сведения о требованиях ГОСТов к убойным животным и различным продуктам животного происхождения, методах отбора проб для ветеринарно-санитарных исследований, методах органолептических и лабораторных исследований качества продуктов с последующей их санитарной оценкой.

Научно-практический рецензируемый журнал, созданный Обществом специалистов по неотложной кардиологии и освещающий в основном вопросы диагностики и лечения больных с острой сердечной недостаточностью, жизнеопасными нарушениями ритма, острыми гипертензивными состояниями, острым коронарным синдромом, тромбозами и эмболиями, включая больных с тромбоэмболией легочной артерии.

В данном пособии представлены отдельные разделы, посвященные адаптационным механизмам при нарушении опорно-двигательного аппарата, при нарушении сенсорных систем.

Одним из средств восстановления спортсмена после тяжёлых тренировок является медико-биологическая поддержка, которая должна включать в себя не только спортивное питание, но и правильный рацион суточного питания.

Цель: получить представление о последовательности действий при спасении тонущих и оказании доврачебной помощи при утоплении.

В данном учебном пособии систематизирован материал о возрастных морфофункциональных и психологических особенностях детей дошкольного возраста и учеников младшего, среднего и старшего школьного возраста. Рассмотрены основные средства и методы физической культуры, использование которых целесообразно в данные возрастные периоды.

Целью освоения дисциплины является формирование компетенций, необходимых в профессиональной деятельности, базирующейся на использовании современных возможностей аппаратно-программных средств в различных физкультурно-оздоровительных областях. Ознакомить студентов с биомеханическими основами строения двигательного аппарата человека и физических упражнений как специфического средства оздоровительной физической культуры для лиц с отклонениями в состоянии здоровья.

Биохимия – наука о химическом составе, строении и свойствах веществ, образующих организм человека, о химических превращениях этих веществ в организме, взаимосвязи этих превращений с различными сторонами жизнедеятельности организма человека. В курсе биохимии, предназначенном для специалистов в области физической культуры, спорта, адаптивной физической культуры, особое внимание уделяется изучению обменных процессов, обеспечивающих организм энергией, выполнение мышечной работы, ход восстановительных процессов, адаптацию к систематическим мышечным нагрузкам. В соответствии с этим курс биохимии включает два раздела: «Биохимия обмена веществ в организме человека» и «Биохимические основы мышечной деятельности».

Целью освоения дисциплины является теоретическая и практическая подготовка к профессиональной деятельности студентов по организационно-педагогическим аспектам использования авторских программ и частных методик в абилитации и реабилитации лиц различных возрастных, гендерных и нозологических групп, имеющих отклонения в состоянии здоровья.

Учебное пособие подготовлено сотрудниками кафедры фармацевтической и токсикологической химии им. А.П. Арзамасцева Института фармации ФГАОУ ВО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова под редакцией д-ра фарм. наук, проф. Г.В. Раменской. Пособие предназначено для проверки уровня подготовки студентов, а также для формирования умений и навыков, необходимых в практической деятельности провизора в области стандартизации и контроля качества лекарственных средств.