.АРХИВ СТАТЕЙ

Актуальность. Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и артериальную гипертензию (АГ) сближают различные ассоциированные факторы, играющие важную роль в течении и прогрессировании каждого из этих двух заболеваний. В пользу «пульмогенных» механизмов АГ у больных ХОБЛ может свидетельствовать развитие АГ через несколько лет после первых клинических проявлений ХОБЛ, а также связь между подъемами артериального давления (АД) и обострением легочного заболевания с усилением бронхиальной обструкции, усугублением гипоксемии. Материалы и методы. В проведенном исследовании основную группу составили 30 пациентов мужского пола (средний возраст 62,4 ± 4,2 года), страдающих ХОБЛ в сочетании с АГ, группу контроля — 30 мужчин (средний возраст 63,7 ± 3,9 года) с АГ. При ХОБЛ в сочетании с АГ статистически значимо чаще встречался прогностически неблагоприятный суточный профиль артериального давления (АД) «night-peakers» по сравнению с группой контроля, что является дополнительным фактором риска сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда и мозговой инсульт. В настоящее время продолжается поиск комбинаций антигипертензивных препаратов, не оказывающих влияния на бронхиальную проходимость и обладающих длительным антигипертензивным эффектом при однократном приеме, что может способствовать улучшению комплаентности пациентов и снижению риска развития осложнений. Исследуемым препаратом был «Нолипрел А Би-форте», который состоит из комбинации периндоприла аргинина в дозе 10 мг и индапамида 2,5 мг. Результаты. Применение препарата «Нолипрел А Би-форте» при однократном ежедневном приеме в исследуемых группах приводило к существенному снижению и стабилизации АД по результатам суточного мониторирования АД. Тяжелых нежелательных явлений при применении данного препарата зарегистрировано не было. Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, артериальная гипертензия, суточное мониторирование артериального давления.

Цель исследования — оценить вариабельность артериального давления (АД) по результатам суточного мониторирования АД (СМАД) и его корреляцию с состоянием стенки сонных артерий у пациентов с артериальной гипертензией (АГ), находящихся в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта. Материалы и методы. Обследовано 90 человек. Всем пациентам проводили антропометрию, СМАД, ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий, натощак определяли уровень глюкозы крови и показатели липидного спектра. Результаты. При изучении связи между показателями СМАД и состоянием стенки сонных артерий нами определена значимая взаимосвязь между вариабельностью систолического АД (САД) днем и диаметром общей сонной артерии (ОСА) (R = 0,5; p < 0,05). Определена отрицательная корреляция между вариабельностью САД ночью и скоростью кровотока по ОСА (R = –0,5; p < 0,05) и положительная — между индексом времени САД днем и индексом резистивности наружних сонных артерий (R = 0,61; р < 0,05). Среднее амбулаторное САД имеет прямую взаимосвязь средней силы с индексом резистивности наружной сонной артерии и со скоростью кровотока по ОСА (R = 0,52; р < 0,05). Корреляция средней силы выявлена также между степенью ночного снижения САД и толщиной комплекса «интима-медиа» (R = –0,62; р < 0,001). Взаимосвязь также определена между степенью ночного снижения диастолического АД и скоростью кровотока по ОСА (R = 0,65; р < 0,05). Заключение. При проведении СМАД у всех пациентов с АГ, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, несмотря на достижение целевых уровней АД, отмечается нарушение суточного профиля АД. Выявлена взаимосвязь выраженности атеросклероза ОСА не только с показателями липидного обмена, возраста, но и с показателями СМАД. Оценка эффективности гипотензивной терапии у пациентов, страдающих АГ и перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, должна проводиться с учетом показателей СМАД.

Резюме Актуальность. Гипергомоцистеинемия (ГГ) в настоящее время рассматривается в качестве фактора риска развития генерализованного атеросклероза артерий, ишемической болезни сердца, ишемических мозговых инсультов. Цель исследования — улучшить диагностику цереброваскулярных заболеваний путем анализа клинических, лабораторных, инструментальных показателей пациентов с наличием или отсутствием гг. Материалы и методы. Обследовано 242 пациента. Основным критерием отбора в группу наблюдения было наличие у больных цереброваскулярных заболеваний с ГГ различной степени тяжести и без гг. Выполнялись клиническое обследование и нейровизуализационное обследование (магнитнорезонансная и/или компьютерная томография головного мозга). Также проводилась оценка уровня общего гомоцистеина (оГци) в плазме крови с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) на хроматографе Agilent 1100 с фотометрическим детектированием. Результаты. В неврологическом статусе пациентов преобладали синдромы поражения интеллектуально-мнестических функций, пирамидной системы в виде центральных гемипарезов, мозжечковой атаксии, корешковые синдромы. Выводы. Результатом данного исследования является расширение арсенала диагностических методик и возможность выполнения оценки степени тяжести у исследованных больных.

Доминирующая доля сердечно-сосудистых заболеваний в структуре смертности и инвалидизации населения развитых стран, рост сердечно-сосудистой патологии привели к формированию представления о сердечно-сосудистом континууме, основанном на клинической оценке факторов, влияющих на риск развития сердечно-сосудистых осложнений. В связи с этим актуальным является изучение начальных этапов этого процесса, а именно — детства и подросткового периода. В настоящее время стало очевидным, что ожирение у детей может рассматриваться как фактор сердечно-сосудистого риска в последующие зрелые годы. Такому взгляду способствуют накопившиеся сведения о поражении сердечно-сосудистой системы у детей и подростков с ожирением и их созвучность изменениям, обнаруживаемым у взрослых. Актуальности этого вопроса способствует и тот факт, что во всем мире наблюдается неуклонный рост доли детей с избытком массы тела, что может означать возможное увеличение сердечно-сосудистой патологии в недалеком будущем. В обзоре освещены ранние проявления поражения сердечно-сосудистой системы у детей с ожирением. Обсуждаются развитие эндотелиальной дисфункции, процессы ремоделирования артериальной стенки, возникновение атеросклеротических повреждений в аорте и периферических сосудах. Также уделено внимание особенностям развития и течения артериальной гипертензии, рассмотрены признаки ремоделирования сердца и критерии диагностики гипертрофии миокарда левого желудочка. Приведены направления профилактики и лечения кардиоваскулярных изменений у детей и подростков с ожирением.

Одним из типичных осложнений течения врожденных пороков сердца с гиперволемией малого круга кровообращения является формирование легочной гипертензии (ЛГ). Состояние гемодинамики малого круга кровообращения является критически важным для пациентов с единственным желудочком сердца и во многом определяет возможность проведения и результат хирургической коррекции порока. В настоящем сообщении описывается случай развития синдрома верхней полой вены у ребенка после операции Гленна с клиникой тромбоза верхнего двунаправленного каво-пульмонального анастомоза. Развернутая клиническая картина, гемодинамическая нестабильность пациента, а также невозможность исключения дисфункции анастомоза потребовали повторного оперативного вмешательства. В результате проведения интраоперационной ревизии признаков тромбоза, дисфункции анастомоза не выявлено. Данная клиническая ситуация была расценена как кризовое течение ЛГ, симулирующее клинику тромбоза верхнего двунаправленного каво-пульмонального анастомоза. Использование легочных вазодилататоров в послеоперационном периоде позволило избежать рецидива кризов ЛГ и способствовало стабильному течению послеоперационного периода. С учетом данного клинического опыта включение мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием или магнитно-резонансной томографии в сосудистом режиме в протокол обследования является целесообразным для пациентов, входящих в группу риска по развитию ЛГ при возникновении подобных осложнений.

Цель. Изучение предикторов стойкой послеоперационной когнитивной дис- функции (ПОКД) у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа, перенес- ших коронарное шунтирование (КШ) в условиях искусственного кровообраще- ния (ИК). Материал и методы. В исследование включено 54 пациента-мужчины с СД 2-го типа, перенесших плановое КШ в условиях ИК, в возрасте от 45 до 69 лет. Всем пациентам помимо стандартного клинического обследования, проводи- лось нейрофизиологическое тестирование за 3-5 дней до операции, на 7-14-е сутки и через год после КШ. В качестве факторов, предположительно значи- мых в развитие стойкой ПОКД, были отобраны: интегральный показатель приверженности пациента к лечению, наличие до операции умеренных когни- тивных расстройств (УКР), развитие ранней ПОКД, а также фракция выброса левого желудочка, уровень личностной тревожности (ЛТ) и прогрессирование стенозов сонных артерий (СА), оцененные через 1 год после операции. Результаты. У пациентов с СД 2-го типа через год после КШ, выполненного в условиях ИК были идентифицированы следующие наиболее значимые фак- торы развития стойкой ПОКД — прогрессирования стенозов СА, высокой ЛТ и низкого интегрального показателя приверженности к лечению, что позво- ляет с высокой вероятностью прогнозировать развитие стойкой ПОКД через год после КШ. Заключение. Полученные результаты продемонстрировали значимость таких факторов как прогрессирование стенозов СА, высокая ЛТ и низкая привер- женность к лечению в развитии стойкой ПОКД у пациентов с СД 2-го типа после КШ в условиях ИК.

В обзорной статье представлены современные данные, касающиеся одного из ключевых вопросов современной кардиологии — продолжительности двой- ной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ) у пациентов с различными формами ишемической болезни сердца. Проведен анализ актуальных клинических рекомендаций, касающихся этого вопроса, освещены результаты недавних клинических исследований и проведенных мета-анализов. На основании результатов международных исследований постулируется необходимость тщательной оценки пользы и риска как пролонгирования, так и укорочения ДАТТ и представляются возможные показания для таких изменений сроков 12-месячной ДАТТ.

Роман русского философа и мыслителя, ученика И. А. Ильина, о трагической судьбе молодого москвичка в предвоенные и военные годы. Главный герой прошел ад советских и нацистских лагерей, пережил мучительные страдания. В издании опубликована первая часть романа.

Проблема сохранения и изучения местных памятников исторического и культурного наследия рассмотрена в свете современных проблем Арктического Севера России. Показано, что перспективы устойчивого развития региона, имеющего важное значение для страны в геополитическом и природно-ресурсном отношениях, теснейшим образом связаны с необходимостью изучения традиционного образа жизни и опыта хозяйствования народов, издавна адаптированных к условиям Крайнего Севера. Историческая память, закрепленная в предметах прошлого, во многом выстраивает будущее, определяет гражданские позиции молодого поколения.

В статье анализируются возможности использования разрядных источников для изучения конкретных вопросов социально-политической истории. В качестве материала для исследования использована гипотеза о влиянии Полоцкого похода 1562/1563 г. на формирование опричного воеводского корпуса. На основании данных Разрядных книг прослеживается изменение статуса двух служилых родов в военной иерархии.

В статье рассматривается проповедь Дж. Кибла «Национальное отступничество», с которой принято начинать историю Оксфордского богословского движения. Проанализированы задачи автора проповеди, ее основные идеи и политический подтекст.

Взаимоотношения первых английских колонистов и коренного населения Новой Англии вопреки расхожему представлению не сводились к конфликтам. Хотя значительная часть индейского населения сопротивлялась — активно или пассивно — колониальной экспансии, многие индейцы стремились так или иначе наладить отношения с колонистами и занять определенное место в колониальном сообществе. В статье рассмотрены различные пути «приобщения» индейцев к жизни колоний, главным из которых было обращение в христианство, за которым следовал отказ от традиционного образа жизни. Анализируются причины неудачи подобных попыток.

В статье анализируется восприятие природных объектов и явлений в трудах французских хронистов X–XI вв. Современная историография все чаще обращается к проблеме восприятия природы как к одному из фундаментальных аспектов культуры. Доминировавшее в прошлом убеждение, что люди в Средние века были безразличны к природе, не имеет оснований, но вопрос, как именно они воспринимали природу и ее элементы, нуждается в дополнительных исследованиях. Автор стремится выявить некоторые важные аспекты средневекового отношения к природе, позволяющие по-новому взглянуть на эту проблему.

В статье анализируются политические воззрения представителей евразийского движения. Автор разбирает евразийскую концепцию идеократии, которая должна была стать альтернативой как советскому строю, так и западным либерально-демократическим политическим моделям. Рассматриваются взгляды евразийцев на сущность и роль идеологии, на рекрутирование правящей элиты, на значение государства в развитии общества, о соотношении государства и культуры. Показывается, как менялось отношение евразийцев к советскому строю, как левое крыло движения пыталось сочетать евразийскую доктрину с отдельными элементами марксизма.

В предлагаемой статье речь идет о выявлении теоретических оснований для переосмысления современной этики. Современная этика оказывается разделенной на имманентные и трансцендентные формы, на антропологическую и социологическую моральную проблематику и собственно философскую этическую. В исследовании продемонстрированы основания подобного разделения, укорененные в методологии Э. Дюркгейма и М. Фуко, а также представлена логика преодоления данного разделения при переходе к децентрированной этике. Основным вопросом этики в таком подходе становится проблематизация субъективности.

Время в текстах Х. Арендт из привычного для философии онтологического или гносеологического вопроса становится сферой действия философско-политических, антропологических рассуждений. Раскрытию указанного «превращения» и посвящена данная статья. В ней рассмотрены понятия времени, применяемые Арендт в качестве сущностных характеристик деятельной и умственной жизни человека. Выявлено значение рождаемости (натальности) в теории действия Арендт, раскрыта интерпретация кафкианской метафоры «nunc stans» (разрыва между прошлым и будущим) в качестве определения категории мышления, проанализировано влияние философии времени Августина и Ницше на становление проблемы темпоральности в таких работах Арендт, как «Vita activa, или О деятельной жизни» и «Жизнь ума».

Статья посвящена анализу причин и последствий политики перехода от регулируемого валютного курса к свободному курсообразованию, проводимой Банком России в рамках стратегии таргетирования инфляции. Исследуются теоретические основы данной политики. Выявлена специфика ее реализации в странах с формирующимися рынками. Особое внимание сосредоточено на особенностях перехода к свободному курсообразованию в России в условиях западных санкций и падения мировых цен на нефть. Показано, что существуют серьезные риски подобного перехода, которые должны приниматься в расчет органами государственного регулирования экономики. Делается вывод о том, что переход к свободному курсообразованию может быть целесообразным только при наличии необходимых условий.

Статья представляет своеобразный опыт исследования взглядов на межфирменное сетеобразование, выполненного на базе двух связанных между собой публикаций российских ученых — учебного пособия «Формы сетевого взаимодействия компаний» (2010) и коллективной монографии «Методология исследования сетевых форм организации бизнеса» (2014). Анализ содержания этих работ показал, что существует возможность и необходимость использования в педагогическом процессе таких учебных материалов, которые создаются на том же высоком научном уровне (без какого-либо упрощенчества), что и монографии. В статье сделано предположение, что такой подход должен обеспечить выработку системного мышления у студентов-экономистов и будущих менеджеров.

В длительной истории Большого Каспия отчетливо выделяются этапы палеогеографического развития, значительно различавшиеся по спектру и ходу природных событий, однако составлявшие единый природный процесс. К ним относятся три крупных палеогеографических этапа: акчагыльский, апшеронский и каспийский, для которых характерно направленное усиление климатической и палеогеографической дифференциации во времени и пространстве. Особенно резко это проявилось в заключительный – четвертый – этап, который отличается от плиоценовых этапов резкими разнонаправленными колебаниями уровня и площади бассейна, соседствующими с территориями, охваченными материковыми и горными ледниками. Особенности палеогеографического развития Большого Каспия обусловлены множеством факторов, в том числе территориальным положением в центре обширного материка Евразия, но в разных структурных зонах и климатических поясах.

Изучены зависимости между тектоническим строением Айско-Уфимского междуречья (Южный Урал), его морфологией, новейшими деформациями и распределением обломочного материала в речных бассейнах. Выявлены проблемные участки дренажных бассейнов, строение и развитие которых отклоняется от модельных вариантов, для этих участков предложена локальная геологическая интерпретация их развития. Показано, что седиментационный режим речных долин в первую очередь контролируется их конфигурацией и ориентировкой сегментов долин относительно тектонической зональности, а также объемом обломочного материала, вносимого притоками, климатической историей речного бассейна и его новейшей тектонической активностью.

Описаны геологическое положение и состав серпентинитов и серпентинизированных перидотитов, найденных авторами впервые в коренных обнажениях в Горном Крыму. Совместно с подушечными лавами, габбро, фрагментами комплекса параллельных даек и яшмами они образуют офиолитовую ассоциацию, принадлежавшую древней коре задугового бассейна, развитие которого достигло стадии спрединга.

Палеогеографические реконструкции природной среды Юго-Восточной Белоруссии в бате– оксфорде, проведенные методом сопряженного анализа (фациальный, седиментологический, палеонтологический, геохимический), показали лагунные условия в конце бата, постепенно растущий морской залив в раннем келловее и нормальный морской режим, установившийся в конце раннего келловея и сохранявшийся в среднем–позднем келловее и оксфорде. Наступление моря и вселение морских организмов происходило по трем направлениям — из Западной Европы, Украины и Центральной России. Фауна моллюсков и остракод имела смешанный облик, где тетические элементы преобладали над арктическими. В раннем оксфорде восточный палеобассейн Белоруссии имел устойчивую связь со Среднерусским морем.

В последнее десятилетие получены новые данные о строении осадочного чехла северной части Баренцевоморского шельфа. К перспективным методам исследования структурно-тектонических особенностей в пространстве относится объемное моделирование. На основании полученной информации о морфометрических характеристиках сейсмостратиграфических комплексов методом кластерного анализа выполнена интерпретация объемной структурно-тектонической модели осадочного чехла Баренцевоморского шельфа.

В результате детальных петропалеомагнитных исследований палеопротерозойских эклогитовых комплексов Беломорского подвижного пояса в районе Гридинского дайкового поля установлены два этапа перемагничивания пород. В раннепалеопротерозойских габброноритовых дайках выделена вторичная компонента намагниченности северо-восточного склонения и высокого положительного наклонения, образование которой связывают с посторогенным коллапсом 1,95–1,80 млрд лет назад. Второй этап перемагничивания пород оценивается возрастом 1,80–1,75 млрд лет, и он связан с воздействием гидротермальных флюидов на постколлизионной стадии.

Исследовано поведение Pt-содержащих катализаторов на основе мезопористого аморфного алюмосиликата в процессе гидроконверсии С19–С38 н-парафинов в целях получения дизельных и керосиновых фракций с улучшенными низкотемпературными свойствами. Для этих систем характерны высокая эффективность и селективность в процессе получения дизельных и керосиновых фракций. Удалось достичь 91%-й конверсии сырья с 76%-м выходом жидких углеводородов (320°С, объемная скорость подачи сырья 0,5 ч–1, мольное соотношение водород:сырье = 600:1, давление 50 атм. Температура начала кристаллизации выделенной керосиновой фракции < –50°С, а предельная температура фильтруемости дизельной фракции составляет –34°С.

С августа 2014 года вступают в действие новые Правила по охране труда при эксплу- атации электроустановок. Документ разработан при участии электросетевых компа- ний. Что происходит сегодня в области охраны труда, какие средства и методы за- щиты применяются и предлагаются в электросетевом секторе, обсудили в Саратове участники семинара-совещания «Ввод в действие новых Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок, Правил по охране труда при работах на высоте, Стан- дартов организации по пожарной безопасности. Совершенствование нормативных и внутренних документов, направленных на улучшение показателей в области произ- водственной безопасности».

Минувший год для кабельного промышленного сектора Рос- сии оказался экономически сложным. В отечественной эконо- мике нарастали кризисные явления, особенно в тех отраслях промышленности, которые оказывают прямое влияние на ра- боту кабельных предприятий. Между тем у производителей ка- бельно-проводниковой продукции были времена и посложнее, подчеркнул на открытии Международной выставки Cabex-2014 почётный президент Ассоциации «Электрокабель», президент Ассоциации «Интеркабель» Изяслав Пешков. Тем не менее за- воды демонстрировали высокую сопротивляемость внешним трудностям и каждый год на смотре кабельных достижений представляли не только лучшие образцы продукции, но и ин- новационные разработки.

.

По приглашению конголезской стороны для консуль- таций в преддверии заседания российско-конголезской смешанной межправительственной комиссии по эконо- мическому, научно-техническому сотрудничеству и тор- говле (планируется 23—29 апреля 2014 в г. Москве) рос- сийская делегация представителей Минэкономразвития России, Минэнерго России, компаний ОАО «Стройтранс- газ», «Warly International Pte Ltd» (Сингапур), «GPB Global Resourses» и банка «ВТБ Капитал» 24—28 марта посетила г. Браззавиль (Республика Конго). В рамках проведённых встреч большое внимание было уделено вопросам сотрудничества России и Республики Конго в области электроэнергетики.

Показана возможность проточного сорбционно-ВЭЖХ-определения моноэфиров фталевой кислоты. Комбинированная процедура включает концентрирование фталатов из 10 мл воды на пористом графитированном углеродном сорбенте Hypercarb, десорбцию субкритической водой при температуре 150°C, фокусирование аналитов на начальном участке ВЭЖХ-колонки и разделение смесью ацетонитрила и воды.

В тигельных электротермических атомизаторах при определении следов элементов в образцах природных вод атомно-абсорбционным методом перспективно проводить две последовательные стадии пробоподготовки: динамическое концентрирование растворенных форм элементов на твердом сорбенте с одновременным выделением взвеси и последующее термическое разложение концентрата с фракционным испарением-конденсацией аналита. Такой подход позволяет снизить риски внесения загрязнений и потерь элементов. Первая стадия пробоподготовки может быть выполнена вне лаборатории, в полевых условиях.

Проведено комплексное исследование микроструктуры нанокомпозитов полипараксилилен–серебро (ППК–Ag) с использованием метода анализа индикатрис светорассеяния. Создан стенд для измерений индикатрис светорассеяния и интегрального светорассеяния. Проведены теоретические расчеты индикатрис светорассеяния ППК–Ag с помощью теории Ми с учетом особенностей микроструктуры нанокомпозита. Получено согласие экспериментальных и теоретических исследований индикатрис рассеяния ППК–Ag.

На практике организации нередко прибегают к помощи кадровых агентств в подборе персонала. Если такие агентства являются иностранными организациями, решение вопроса о необходимости исчисления и уплаты НДС со стоимости оказанных ими услуг по подбору персонала зависит от того, признается РФ местом реализации данных услуг или нет.

Федеральным законом от 15 февраля 2016 г. № 32-ФЗ «О внесении изменений в части первую и вторую Налогового кодекса Российской Федерации и в Федеральный закон “О внесении изменений в части первую и вторую Налогового кодекса Российской Федерации (в части налогообложения прибыли контролируемых иностранных компаний и доходов иностранных организаций)”» (далее — Закон № 32-ФЗ) принят крупный пакет изменений, уточняющий нормы законодательства о налогообложении прибыли контролируемых иностранных компаний (далее — КИК). Рассмотрим изменения законодательства о КИК, внесенные данным Законом, актуальные для российских налогоплательщиков — контролирующих лиц.

Бетаки обладает отличным чувством формы, ему удается остроумная игра с рифмой. Стихи Бетаки отличаются образностью и многоплановостью. Он исходит из непосредственных впечатлений (картин города и природы), но также из политических событий современности и прошлого, подводя к толкованию этих впечатлений.

Цель. У больных артериальной гипертензией (АГ) I степени опреде- лить эффективность контроля артериального давления (АД) при многолетнем наблюдении в условиях реальной жизни и уточнить факторы, позволяющие отдать предпочтение назначению антиги- пертензивных препаратов или коррекции образа жизни. Материал и методы. Дважды с интервалом 71,3±1,5 мес. обследова- ны 66 больных АГ I степени, среди которых были пациенты со средним, средневысоким, высоким и очень высоким дополнительным сердечно- сосудистым риском. Наряду с другими исследованиями всем больным исходно и повторно проводилось измерение офисного АД, его суточное мониторирование (СМАД) и определение массы тела. При первичном осмотре были даны подробные рекомендации относительно нормали- зации стиля жизни и фармакотерапии. При повторном обследовании по результатам опроса выявлялась приверженность пациентов медика- ментозному и немедикаментозному лечению. Результаты. С течением времени у большинства больных АГ I сте- пени зарегистрировано снижение АД, наиболее выраженное у пациентов с высоким риском. Только в группе очень высокого риска отсутствовала динамика АД. Как среди всех обследованных, так и отдельно в группах со средним, средневысоким, высоким и очень высоким риском при повторном осмотре не выявлено раз- личий в уровне АД у больных, приверженных медикаментозной терапии и остальных пациентов. Худшая приверженность фармако- терапии отмечалась у больных со средним риском. Лучшие резуль- таты в отношении снижения индекса массы тела и увеличения аэробных физических нагрузок продемонстрировали пациенты с относительно более высоким содержание глюкозы и сосудистого эндотелиального фактора в крови. Заключение. При многолетнем наблюдении в реальных условиях у большинства больных АГ I степени, осведомленных о медикамен- тозных и немедикаментозных способах контроля АД, наблюдается его снижение. Величина дополнительного сердечно-сосудистого риска, содержание глюкозы и сосудистого эндотелиального факто- ра в крови могут служить предикторами приверженности пациентов лечению и его эффективности.

В настоящее время в практике врача-интерниста не производится измерение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) при отсутствии факторов риска развития хронической болезни почек (ХБП). Однако данные последних исследований показывают, что пациен- там с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) необходи- мо оценить СКФ даже в отсутствие классических факторов риска развития ХБП. Раннее выявление поражения почек у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и НАЖБП позво- лит отобрать больных для дальнейшего обследования и выбора терапии, учитывая сопутствующую патологию. Цель. Оценить функциональное состояние почек у пациентов с ХСН и стеатозом печени. Материал и методы. В исследование включены 77 больных с ХСН. У всех пациентов диагноз ХСН подтверждался качественным изме- рением N-терминального фрагмента мозгового натрийуретическо- го пептида. Оценивались тяжесть клинических проявлений ХСН, функциональный статус пациента. Всем больным проводились клинические и биохимические анализы крови, электрокардиогра- фия, ультразвуковое исследование печени. Оценивались размеры камер сердца, толщина стенок миокарда по данным эхокардиогра- фии. Всем больным рассчитывали СКФ по CKD-EPI и определение стадии ХБП, расчет Fatty Liver Index (FLI), NAFLD Fibrosis Score (NFS). Результаты. Более половины (66%) пациентов с ХСН имели С2 стадию ХБП, 6% пациентов — С1, 12% — С3а, 9% — С3б, 4% — С4. Пациенты с С5 в исследовании отсутствовали. Среднее значение СКФ 65,4±14,4 мл/мин/1,73 м2. При статистическом анализе выяв- лено, что по мере увеличения функционального класса по ШОКС ХСН возрастает стадия ХБП (p=0,0027). Чем выше уровень глюкозы, тем большая стадия ХБП (р=0,0022). Выявлено, что по мере увели- чения стадии ХБП у пациентов отмечается увеличение размеров правого предсердия (р=0,044). Чем тяжелее поражение почек у пациентов с ХСН, тем выше уровень маркера фиброза PIIINP мио- карда (р=0,047). Согласно FLI у 40% пациентов высокая вероят- ность наличия стеатоза печени, у 34% пациентов данные о наличии стеатоза печени отсутствовали, 26% пациентов имели промежуточ- ное значение. Согласно NFS 26% пациентов имели высокую вероят- ность наличия фиброза печени, 9% пациентов — не имели, 65% пациентов находилось в “серой зоне”. При анализе взаимосвязей выявлено, что по мере увеличения значения NFS уменьшается зна- чение СКФ, возрастает стадия ХБП (р=0,049). Заключение. Пациенты с НАЖБП и ХСН нуждаются в оценке СКФ. Раннее выявление поражения почек у пациентов с ХСН и НАЖБП позволит отобрать больных для дальнейшего обследования и под- бора терапии, учитывая сопутствующую патологию.

Когда произносишь имя Пола Гэллико в студенческой аудитории, видишь непонимающие глаза, но стоит добавить: ´ìТомасинаî ñ это история про рыжую кошку!ª, как сразу: ´А-а-а, я читала (вариант: фильм смотрела)ª. Фильм ´Безумная Лориª, снятый Л. Нечаевым в 1991 году, оказался достойным первоисточника. А книга... Мне приходилось слышать от студентов: ´Зачем Вы нам сказали ее прочитать? Я так плакала!ª Наталья Трауберг, переводчица ´Томасиныª, вспоминала, как ее коллега, эмигрируя в 1974 году, обещал прислать ее дочери ´самую лучшую книжку о кошкахª. Через несколько месяцев пришла посылка. ´Пошла я на почту, принесла книжку. Был мокроватый, очень зеленый день. Я села в старое кресло и не встала, пока не дочитала до конца. Когда я вспоминаю, мне кажется, что я, как Алиса, плавала в озере слез. Вероятно, дня через два я стала переводить, начиная с середины. Кончила примерно к августу и сразу пустила в самиздат...ª Слезы о ´Томасинеª ñ слезы катарсиса, так необходимые нам, сегодняшним, и взрослым, и детям.

Разработан метод определения концентрации механических примесей в гидравлическом масле АМГ-10, выбранном в качестве модельной среды. Метод можно использовать для концентраций примесей 0,5…10,0 мг/дм3 с точностью не более 5 %.

Основные показатели, определяющие работоспособность абразивного инструмента, — интенсивность и степень его затупления. При рассмотрении дискретного контакта шлифовального круга с обрабатываемой заготовкой в качестве такого параметра можно использовать размер площадки затупления. Предложена математическая модель площадки затупления абразивного зерна, в которой впервые учтены основные механизмы износа — механический и физико-химический. Механический износ анализируется с позиции кинетической теории прочности твердого тела, а физико-химический — с позиции теории массопереноса. Поскольку исследуемый износ абразивного зерна зависит от начальной площадки затупления, то в данной модели впервые учтена нелинейная обратная связь по размеру площадки затупления. Таким образом, математическая модель является многофакторной и позволяет прогнозировать величину износа абразивного инструмента в различных технологических условиях.

Рассмотрены основные принципы проектирования оптимальных циклов внутреннего шлифования в многомерном пространстве управляющих параметров: скорость осевой подачи, радиальная подачи и др. Впервые для оптимизации процесса обработки используется такой математический метод оптимизации как метод динамического программирования. Применение его позволяет учитывать весь комплекс технологических ограничений (по допустимой погрешности размеров, по допустимой глубине прижога и др.), а также заменять полный перебор вариантов решений целенаправленным, тем самым сокращая расходы и время, которые затрачиваются на производстве на подбор оптимальных значений режимов обработки.

Создание эффективных методов оптимизации важно для решения реальных инженерных задач. Разработан способ построения функции чувствительности для решения задачи оптимизации упругой конструкции. Предложен итерационный алгоритм оптимизации систем, качество которых описывается дробно-линейными функционалами с ограничениями на управления. Алгоритм основан на процедуре линеаризации и использует функции чувствительности.

Проведен анализ современного состояния и основных направлений развития зарубежной наземной военной робототехники. Рассмотрены современное состояние и основные проблемные вопросы роботизации наземной военной техники в Российской Федерации. Предложены перспективные направления развития технологий и технических средств мобильной робототехники военного назначения.

Постановка проблемы: при управлении современными космическими аппаратами специалистам необходимо оперативно принимать решения на основе анализа данных о текущем состоянии корабля. Выполнение данной трудоемкой задачи в реальном времени во многом зависит от уровня подготовки специалиста. Существующие решения для управления сложным техническим объектом применимы только в определенной предметной области, что препятствует использованию подобных программных комплексов в смежных областях. Основная цель разработки системы - предоставить специалистам помощь в мониторинге, анализе и своевременном принятии решений по предупреждению и парированию нештатных ситуаций. Методы: основой предлагаемого подхода является использование мультиагент-ных технологий и семантических сетей (онтологии), концептуальной модели сложного технического объекта и формирование киберфизической модели. Результаты: разработан универсальный подход к созданию интеллектуальной системы обеспечения безопасности при управлении транспортным грузовым кораблем «Прогресс»: устройство системы сложного технического объекта описано в онтологии, каждой подсистеме ставится в соответствие программный агент. Агенты анализируют состояние системы на основе модели штатных и нештатных состояний узлов, сигнализируют о возможности возникновения нештатной ситуации. План ликвидации нештатной ситуации формируется на основе регламентированных правил, а также знаний о процессах, протекающих в системе. Добавление новых технических средств, нештатных ситуаций, изменение предметной области не требует перепрограммирования системы. Практическая значимость: система, разработанная на основе предлагаемого подхода, может работать автономно или совместно с имеющимися средствами мониторинга и управления космическим аппаратом. Подход не ограничен рамками предметной области и применим в других отраслях, требующих решения аналогичных задач. Ожидается получение экономического эффекта за счет снижения рисков отказа сложного технического объекта и повышения показателей надежности.

В Государственной думе состоялось очередное заседание оргкомитета Года литературы. Хотя формально именной Год завершился, деятельность структуры, координирующей поддержку книги и чтения, обещает стать постоянной, но уже на иной организационной основе.

Кому из романистов наших дней есть место в школьной программе? Как литературной классике не проиграть блокбастеру? должен ли десятиклассник отличать хорей от ямба? Что поможет возродить традицию семейного чтения? Современный человек читающий держит в руках открытую книгу или включённый планшет?.. В дискуссии о месте русского языка, литературы и чтения в образовании и семье приняли участие ведущие филологи россии*.

Прошлый год был богат на события в высшем и среднем профобразовании: реорганизована сеть образовательных учреждений, создана Национальная платформа онлайн-образования, университеты вступили в эпоху «демографической ямы». однако мало что известно о важнейшем методическом нововведении ближайшего будущего — ФГоС четвёртого поколения. Пока не опубликовано ни одного проекта, но уже декларируется интеграция образовательных и профессиональных стандартов. На основании документов и публичных выступлений экспертов мы попытались очертить контуры предстоящей реформы.

Первый Международный отраслевой конкурс изданий для вузов «Университетская книга – 2016» по направлению «Экономика и управление персоналом»

Одно из центральных мест на ярмарке интеллектуальной литературы впервые заняла обычная московская библиотека. та самая «своя» библиотека, о которой многие напрочь забыли. доберутся ли до неё интересные новинки с книжных ярмарок? чем живёт сегодня и что впереди? дискуссия о публичных библиотеках Москвы состоялась на 17-й non/fiction.

Статья посвящена памяти доктора исторических наук, лектора Кембриджского университета Николая Ефремовича Андреева, скончавшегося 25 февраля 1982 года. Дана краткая биография ученого.