АННАЛЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГЕПАТОЛОГИИ, 2015, том 20, №1 Диагностика и лечение больных с портальной гипертензией Манукьян Г.В., Шерцингер А.Г. Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии, ФГБНУ “Российский научный центр хирургии им. акад. <...> У 166 больных циррозом печени и портальной гипертензией изучены основные параметры нутритивно-метаболического статуса, центральной гемодинамики, портопеченочного кровообращения, кислородного режима тканей и важнейших клинических синдромов (асцит, желтуха, печеночная энцефалопатия) в зависимости от тяжести течения и степени компенсации заболевания. <...> С нарастанием тяжести течения заболевания в группах А, В и С по Child происходит усиление интенсивности катаболизма и дезорганизация аминокислотного обмена. <...> Это сопровождается увеличением белкового дефицита в соматическом и висцеральном белковых отделах организма, формированием среднетяжелых и тяжелых форм недостаточности питания. <...> Параллельно происходят компенсаторные изменения в цент ральной гемодинамике: переход с нормокинетического типа кровообращения в группе А на гиперкинетический в группе В, “поломка” компенсации с формированием гипокинетического типа кровообращения в группе С. <...> Это сопровождается изменениями в портопеченочном кровообращении и отражается на функциональном состоянии печени. <...> Предложена гипотеза прогрессирования печеночной недостаточности с формированием пяти функциональных классов. <...> В патогенезе печеночной недостаточности важную роль играют нарушения трофического гомеокинеза, поддерживающего формирование порочного круга. <...> Дана количественная объективизация изменений основных параметров, характеризующих тяжесть течения заболевания, что позволило модифицировать систему оценки резервного потенциала больных циррозом печени и портальной гипертензией. <...> Предлагаемая классификация степени компенсации заболевания у больных циррозом печени и портальной гипертензией <...>