АННАЛЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГЕПАТОЛОГИИ, 2015, том 20, №1 Клинические наблюдения Фирсова В.Г.1 1 2 3 , Паршиков В.В. <...> Б.А. Королева Нижегородской государственной медицинской академии; 603005, г. Нижний Новгород, площадь Минина и Пожарского, д. <...> Проиллюстрировать сложность идентификации микробов-возбудителей катетер-ассоциированной инфекции желчевыводящих путей, показать различия в чувствительности к антибиотикам микроорганизмов, находящихся в биопленочной и планктонной формах. <...> Пациент с псевдокистой головки поджелудочной железы, осложненной механической желтухой, оперирован двухэтапно. <...> Выполнена холецистостомия под контролем УЗИ, в дальнейшем – холецистэктомия, резекция головки поджелудочной железы с формированием цистопанкреато- и гепатикоеюноанастомоза на выключенной петле тощей кишки, дренирование общего желчного протока через культю пузырного протока. <...> Проведен микробиологический анализ отделяемого по дренажу с определением чувствительности к антимикробным препаратам традиционным способом. <...> Поверхность дренажа исследована с помощью сканирующей электронной микроскопии. <...> Осуществлено моделирование биопленок на основе изолятов, выделенных с катетера, определена чувствительность микроорганизмов в составе биопленки. <...> При исследовании отделяемого по дренажу выделены Pseudomonas aeruginosa и Candida аlbicans. <...> На поверхности дренажа выявлена биопленка, образованная не только двумя перечисленными возбудителями, но и микроорганизмами семейства Streptococcaceae. <...> Штамм P. aeruginosa был не способен образовывать биопленку, но мог “встраиваться” в биопленку, сформированную C. albicans. <...> В составе биопленки синегнойные палочки и кандиды утратили чувствительность к антимикробным препаратам, имевшуюся при существовании их в планктонной форме. <...> Установка катетера в желчные протоки связана с формированием на его поверхности биопленки. <...> Рутинное микробиологическое исследование не всегда позволяет оценить спектр микробов-возбудителей <...>