МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЮРИДИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМЕНИ О. Е. КУТАФИНА (МГЮА)
ОЧЕРК ПРОБЛЕМАТИКИ
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРИЕМЛЕМОГО
МЕДИЦИНСКИХ ИСХОДОВ
М О НО Г Р А Ф И Я
Ответственный редактор
кандидат медицинских наук,
доцент А. В. Пекшев
СТАНДАРТА ДОКАЗЫВАНИЯ
ПО СПОРАМ ИЗ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ
Москва
2024
Стр.1
ББКУДК [343.1+347.9]:61
67.410:51.1+67.411:51.1
О-95
Электронные версии книг
на сайте www.prospekt.org
Рецензенты:
Милютин М. В., кандидат медицинских наук, и. о. заведующего кафедрой анатомии человека медицинского
факультета отделения биотехнологий ИАТЭ НИЯУ МИФИ;
Чернышева Ю. А., кандидат юридических наук, доцент кафедры юриспруденции имени В. Г. Ермакова
Института культуры, истории и права Елецкого государственного университета имени И. А. Бунина.
Ответственный редактор кандидат медицинских наук, доцент кафедры медицинского права Московского
государственного юридического университета имени О. Е. Кутафина (МГЮА) А. В. Пекшев.
О-95
Очерк проблематики определения приемлемого стандарта доказывания по спорам из
неблагоприятных медицинских исходов : монография / отв. ред. А. В. Пекшев. — Москва
: Проспект, 2024. – 192 с.
ISBN 978-5-392-42104-6
Настоящая монография посвящена комплексной научной разработке проблематики определения
приемлемого стандарта доказывания применительно к делам о причинении вреда жизни или здоровью
в результате неблагоприятных медицинских исходов на базе системного анализа норм действующего
материального и процессуального права, имеющихся на сегодняшний день доктринальных воззрений
на общие вопросы концепции стандарта доказывания и на ее частные проявления, а также исследования
основополагающих положений деликтной ответственности и особенностей получивших свое
распространение альтернативных компенсационных (страховых) схем возмещения вреда.
На основании анализа указанных положений выработаны возможные и необходимые направления
и ориентиры развития правоприменительной практики, в том числе относительно существенного
понижения стандарта доказывания отдельных элементов состава деликтной ответственности,
в частности причинно-следственной связи между действием (бездействием) ответственного лица
(медицинского работника) и наступившими вредными последствиями. Авторами осуществлена разработка
возможных проектных положений соответствующего постановления Пленума Верховного
Суда Российской Федерации по вопросам специального регулирования деликтной ответственности
из причинения вреда жизни или здоровью вследствие неблагоприятных медицинских исходов, а
равно формирования, утверждения и развития уже существующих альтернативных (страховых) схем
возмещения вреда в рамках отечественного правопорядка.
Законодательство приведено по состоянию на январь 2024 г.
Монография может быть интересна широкому кругу читателей: ученым, студентам, аспирантам,
докторантам, преподавателям юридических и экономических университетов, представителям органов
государственной власти, а также практикующим юристам и предпринимателям.
ББКУДК [343.1+347.9]:61
Научное издание
ЧЕЧУРИН АЛЕКСЕЙ МАКСИМОВИЧ И ДР.
ОЧЕРК ПРОБЛЕМАТИКИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРИЕМЛЕМОГО
СТАНДАРТА ДОКАЗЫВАНИЯ ПО СПОРАМ
ИЗ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ИСХОДОВ
Монография
Подписано в печать 26.07.2024. Формат 60×90 1
111020, г. Москва, ул. Боровая, д. 7, стр. 4.
Печать цифровая. Печ. л. 12,0. Тираж 1000 (1-й завод 100) экз.
ООО «Проспект»
/16
.
67.410:51.1+67.411:51.1
ISBN 978-5-392-42104-6
©© Коллектив авторов, 2024
ООО «Проспект», 2024
Стр.2
ОГЛАВЛЕНИЕ
Авторский коллектив . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Указатель нормативных правовых актов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
I.Нормативные правовые акты Российской Федерации . . . . . . . . . . . . 5
II. Нормативные правовые акты отдельных субъектов
Российской Федерации всфере охраны здоровья граждан . . . . . . 8
1.Город федерального значения Москва . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.Ленинградская область . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
3.Республика Крым . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
4.Белгородская область . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
5.Воронежская область . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
6.Иркутская область . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
7.Липецкая область . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
III. Международные нормативные правовые акты вобласти
охраны здоровья ибезопасного
фармацевтического обслуживания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Указатель судебных актов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
I.Судебные решения Европейского Суда поправам человека
поделам онарушении прав граждан наохрану здоровья
ибезопасное фармацевтическое обслуживание . . . . . . . . . . . . . . .13
1.Конвенция озащите прав человека иосновных свобод
вконтексте общих мер всфере охраны здоровья . . . . . . . . . . . .13
2.Принуждение квакцинации ипозитивная обязанность
государства позащите жизни издоровья населения . . . . . . . . .15
3.Изоляция икарантинные меры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
4.Общие вопросы организации оказания медицинской
помощи иправа нажизнь издоровье, аравно
безопасное фармацевтическое обслуживание . . . . . . . . . . . . . .16
II. Акты судебной практики высших судов
Российской Федерации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
III. Акты судебной практики судов общей юрисдикции . . . . . . . . . . . .22
Стр.188
Оглавление | 189
Принятые сокращения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26
Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28
РАЗДЕЛI.ОБЩАЯ ЧАСТЬ
ГлаваI. Введение вобщую проблематику определения
приемлемого стандарта доказывания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36
§ 1. Понятие стандарта доказывания иего основные виды:
общие положения ивводные замечания . . . . . . . . . . . . . . . . . .36
1.1. Истинность, достоверность, убежденность:
размышления озадачах ироли правосудия . . . . . . . . . . . .36
1.2. Понятие стандарта доказывания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49
§ 2. Вероятностные выводы вконтексте определения
приемлемого стандарта доказывания. Сущность
интуитивных выводов какаргумент кспециализации
судебных составов врамках отечественной юрисдикции . . . .60
2.1. Квопросу оспособности вероятностных выводов
идоказательств влиять наформирование стандарта
доказывания ипринятие юридически значимого
решения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60
2.2. Интуиция какинструмент принятия юридически
значимого решения иаргумент впользу
специализации судебных составов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .69
РАЗДЕЛ II. ОСОБЕННАЯ ЧАСТЬ
Глава II. Механизм деликтной защиты прав пациентов,
пострадавших отнеблагоприятных медицинских исходов . . 74
§ 1. Возмещение вреда, причиненного жизни илиздоровью
вследствие неблагоприятных медицинских исходов:
общие положения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .74
§ 2. Компаративистское исследование зарубежного
законодательства исудебной практики: впоисках
релевантных решений защиты прав пациентов . . . . . . . . . . . .82
2.1. Опыт Израиля вобласти нормативного правового
регулирования защиты прав пациентов. . . . . . . . . . . . . . . .82
2.2. Нормативное правовое регулирование обязательств
изпричинения вреда жизни илиздоровью
вследствие ненадлежащего оказания медицинской
помощи: сравнительно-правовой анализ опыта
Республики Корея . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .91
2.2.1. Общие положения. Предмет ибремя
доказывания вмедицинских спорах. . . . . . . . . . . . . . .91
Стр.189
190 | Оглавление
2.2.2. Специфика определения отдельных условий
наступления ответственности запричинение
вреда жизни илиздоровью вследствие
неблагоприятных медицинских исходов . . . . . . . . . . .94
§ 3. Тенденции отечественного правоприменения . . . . . . . . . . . . . . .102
Глава III. Альтернативные способы возмещения вреда,
причиненного пациенту врезультате неблагоприятных
медицинских исходов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .120
§ 1. Альтернативные (безвиновные) компенсационные
схемы возмещения вреда, причиненного жизни
илиздоровью врезультате неблагоприятных исходов
оказания медицинской помощи: общие положения
ивводные замечания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .120
§ 2. Альтернативные компенсационные схемы возмещения
вреда общего типа: сравнительно-правовой анализ
опыта стран Северной Европы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .138
§ 3. Альтернативные компенсационные схемы возмещения
вреда специального типа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .146
3.1. Компенсационные схемы вотношении
неврологических травм, полученных прирождении . . .146
3.1.1. Программы возмещения неврологических
травм прирождении ребенка вправопорядках
штатов Вирджиния иФлорида (США) . . . . . . . . . . .146
3.1.2. Программа возмещения неврологических
травм прирождении ребенка: опыт Японии . . . . .152
3.2. Альтернативные компенсационные схемы
возмещения вреда, причиненного вследствие
поствакцинальных осложнений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .154
3.2.1. Общие положения имировые тенденции
развития компенсационных схем
возмещения вреда, причиненного вследствие
поствакцинальных осложнений вразличных
юрисдикциях . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .154
3.2.2. Альтернативные компенсационные схемы
возмещения вреда жизни илиздоровью,
причиненного вследствие поствакцинальных
осложнений: опыт России . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .159
Заключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .165
Приложение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .173
Библиография . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .182
Стр.190