Медицинские науки. Здравоохранение

Адаптация организма детей к когнитивной деятельности является важной проблемой возрастной физиологии. Цель исследования – оценить характер адаптации сердечно-сосудистой и эндокринной систем детей младшего школьного возраста к когнитивной нагрузке при выполнении теста на ноутбуке. Материалы и методы. Методами спектрального и временного анализа вариабельности сердечного ритма, электрокардиографии, биполярной реоэнцефалографии, тонометрии и иммуноферментного определения концентрации кортизола в слюне обследовано 32 ребенка младшего школьного возраста (10–11 лет) при выполнении когнитивного задания (таблицы Анфимова) на ноутбуке. Показатели сердечно-сосудистой системы оценивали до и во время теста, слюну собирали до и после когнитивной нагрузки. Результаты. У младших школьников процесс краткосрочной адаптации сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем к когнитивной нагрузке происходил благоприятно, без напряжения механизмов регуляции и сопровождался усилением симпатических влияний, увеличением частоты сердечных сокращений, уменьшением интервала RR, повышением тонуса средних и мелких сосудов в затылочных областях головного мозга без изменения показателей, характеризующих интенсивность кровотока. Выявлено два типа реакции эндокринной системы на когнитивную нагрузку: I – повышение концентрации кортизола в слюне, наблюдаемое у 40 % детей; II – понижение уровня данного гормона, характерное для большинства обследованных младших школьников. Полученные результаты показали, что краткосрочная адаптация сердечного ритма, гемодинамических показателей к когнитивной нагрузке у младших школьников имеет благоприятный характер. Отличительная особенность детей этого возраста – упреждающая реакция эндокринной системы на воздействие факторов внешней среды, что проявилось в повышении уровня стресс-гормона кортизола до когнитивной нагрузки.

Климатогеографические условия Северо-Восточного региона России формируют определенные биологически обоснованные механизмы адаптации у населения, способствующие переходу организма на оптимальный уровень функционирования в данных условиях. Несмотря на то, что механизмы приспособления организма к экстремальным условиям Северо-Востока России достаточно изучены, данный вопрос не теряет своей актуальности. Влияние комплекса негативных факторов на организм в подростковом возрасте, когда организм наиболее уязвим, может привести к нарушению адаптационных механизмов и запуску предпатологических и патологических процессов. Функция сердечно-сосудистой системы является одним из основных показателей работы приспособительных механизмов организма. Цель данного исследования – изучение особенностей механизмов регуляции ритма сердца у подростков (русских и якутов), постоянно проживающих в Северо-Восточном регионе России. Материалы и методы. Проведена оценка параметров вариабельности сердечного ритма (ВСР) у подростков (коренных жителей – якутов и русских, живущих в Якутске во 2-м поколении) в возрасте в 14–15 лет (средний возраст – 14,34±0,17 лет), являющихся учениками средних общеобразовательных школ г. Якутска. Результаты. Увеличение доли очень низкочастотного спектра в общем спектре ВСР, выявленное у русских девочек и мальчиков (48,8 и 47,5 % соответственно) и у мальчиков-якутов (47,9 %) свидетельствует о повышенной активности нейрогуморальной регуляции обменных процессов в организме подростков, обусловленной проживанием в экстремальных климатогеографических условиях. Обнаружены этнические особенности регуляции сердечного ритма. В отличие от подростков-русских, у подростков-якутов установлены статистически значимые различия ВСР по половому признаку (р < 0,01): у мальчиков отмечены смещение вегетативного баланса в сторону симпатического отдела, снижение мощности высокочастотного спектра и высокое значение индекса напряжения. Параметры спектральной мощности ВСР в остальных исследуемых группах соответствуют средневозрастной норме и свидетельствуют о благоприятном течении адаптационных процессов с высоким уровнем мобилизующего и восстановительного потенциала организма.

Проживание в высоких широтах является фактором риска развития дефицита витамина D. Данные литературы указывают на невозможность синтеза витамина D в коже жителей северных регионов на протяжении большей части года. Представляется актуальным изучение обеспеченности витамином D населения Арктической зоны РФ в разные сезоны года, что и являлось целью настоящего исследования. Материалы и методы. Проведена оценка уровней 25(ОН)D в сыворотке крови 913 жителей г. Архангельска (64° с. ш.) на протяжении трех сезонов года: зима, весна, осень. В исследование были включены: дети 7–8 лет – 191 человек, из них 107 мальчиков, 84 девочки; подростки 13–17 лет – 403 человека, из них 167 мальчиков и 236 девочек; лица юношеского возраста (18–22 лет) – 260 человек, из них 58 юношей, 202 девушки; взрослые в возрасте 24–65 лет – 59 человек, из них 12 мужчин и 47 женщин. Результаты. Выявлена низкая обеспеченность витамином D жителей г. Архангельска, соответствующая уровню дефицита, на протяжении всех трех сезонов. Медианное значение концентрации 25(ОН)D зимой – 16,3 (12,0–21,8) нг/мл, весной – 16,9 (12,8–22,9) нг/мл и осенью – 15,8 (11,4–20,2) нг/мл. Доля лиц с нормальным уровнем 25(ОН)D составила: зимой – менее 1 %, весной – 8 %, осенью – 2 %. Зависимости концентрации 25(ОН)D от средней продолжительности светового дня и значимых различий уровней 25(ОН)D в разные сезоны года не установлено. Полученные результаты, вероятно, обусловлены незначительным количеством времени пребывания обследуемых на открытом воздухе в светлое время суток на протяжении трех сезонов года. Требуется продолжение изучения вклада различных факторов, влияющих на уровень 25(ОН)D: длительности пребывания на открытом воздухе, уровня физической активности, потребления витамина D из пищи.

Современные ученые не имеют единого мнения о месте тканей рубца и, в частности, грануляционной ткани в классификации волокнистых соединительных тканей. Обобщение литературных данных о строении и развитии фиброзных тканей рубца стало целью данной статьи. В фокусе работы оказалась грануляционная ткань. Показано, что основными клетками грануляционной ткани являются миофибробласты, в совокупности с фибробластами, а также старые фибробласты, эндотелиальные клетки и иммунные клетки. Миофибробласты характеризуются развитым цитоскелетом, представленным стресс-волокнами, что обеспечивает активную миграцию этих клеток и ремоделирование окружающего межклеточного вещества. Развитый синтетический аппарат миофибробласта кроме синтеза компонентов межклеточного вещества обусловливает паракринную активность клетки, поддерживающую гомеостаз клеточных компонентов грануляционной ткани. Межклеточное вещество грануляционной ткани представлено волокнами коллагена III типа, эластические волокна отсутствуют. Основное аморфное вещество обладает высокой степенью гидратации и низкой механической жесткостью, богато гликозаминогликанами, коллагеназами и фибронектином, что значительно облегчает миграцию миофибробластов, эндотелиоцитов и клеток – предшественниц фибробластов. Способность межклеточного вещества накапливать ростовые факторы играет важную роль в трансдифференцировке клеток-предшественниц в миофибробласты. Сосуды грануляционной ткани являются источником клеток-предшественниц, играющих ключевую роль в формировании гранул новообразованной ткани вокруг сосуда. Апоптоз миофибробластов служит пусковым механизмом дифференцировки грануляционной ткани в плотную волокнистую неоформленную соединительную ткань. Одновременно с этим коллаген III типа замещается на коллаген I типа, появляются эластические волокна, тормозится ангиогенез и запускаются механизмы, обеспечивающие симпатическую иннервацию соединительной ткани. Таким образом, грануляционную ткань можно рассматривать как временную соединительную ткань, являющуюся одним из примеров дедифференцировки, протекающей не только на клеточном, но и на тканевом уровне.

Цель работы – анализ ультраструктурных изменений гладкой мышечной ткани различных отделов желчного пузыря при развитии экспериментального некалькулезного холецистита. Материалы и методы. Работа проведена на 20 морских свинках. Длительность эксперимента составила от 4 до 15 дней. Каждая экспериментальная и контрольная группа включала 5 животных. Использовали стандартную модель хронического некалькулезного холецистита, при которой лигирование проксимального отдела общего желчного протока сопровождается воспалением и нарушением моторики желчного пузыря. Результаты. У морских свинок с холециститом на 15-е сутки эксперимента при помощи электронномикроскопического исследования в гладкой мышечной ткани были выявлены клетки, сохраняющие хорошо структурированный сократительный аппарат, представленный отдельными тонкими пучками миофиламентов, и развитый синтетический аппарат. Указанная разновидность клеток более соответствует существующим представлениям об ультраструктурной организации миофибробластов. Рассматривая вопрос о трансформации гладких миоцитов стенки желчного пузыря в ходе эксперимента, необходимо учитывать, что в условиях воспаления и нарушения моторики желчного пузыря в процессе перестройки межклеточного матрикса могут появляться миофибробласты, обусловливающие развитие склеротических процессов в стенке органа благодаря своей способности экспрессировать большое количество коллагена, гликозаминогликанов, множество других молекул внеклеточного матрикса и фиброгенных цитокинов. Исследование показало, что аденомиоматозная гиперплазия стенки желчного пузыря сопровождается пролиферацией миофибробластов и гладких миоцитов. Таким образом, можно предполагать, что в основе аденомиоматозной гиперплазии желчного пузыря лежит расстройство эпителиально-стромальных взаимодействий.

Организм человека в условиях северных широт наиболее уязвим к действию различных факторов, и многие функциональные системы переходят на новый уровень адаптационных возможностей. Эти возможности влияют на активность биохимических процессов, особенно в период беременности. Механизмы формирования различных сдвигов в свертывающей системе крови при таком состоянии до конца не выяснены. Целью исследования стало изучение состояния непрерывно протекающего свертывания крови и фибринолиза у беременных женщин, проживающих в условиях Западной Сибири. Материалы и методы. Проведена оценка показателей непрерывно протекающего свертывания крови и фибринолиза (уровней растворимых фибрин-мономерных комплексов – РФМК, D-димеров, плазминогена, времени XIIа-зависимого лизиса сгустка) в плазме крови 100 жительниц г. Ханты-Мансийска. Из них были сформированы две группы: контроль (небеременные женщины) – 50 человек; беременные женщины – 50 человек. Результаты. Обнаружено, что при гестации происходит усиление тромбиногенеза и повышение фибринолитического потенциала крови. Выявлены статистически значимые изменения показателей в динамике от I к III триместру. Прирост содержания РФМК в крови беременных по сравнению с группой контроля составил 114 % (I триместр), 148 % (II триместр) и 166 % (III триместр). Отмечено удлинение XIIа-зависимого лизиса сгустка у беременных по сравнению с контролем (во II триместре – на 156 %, в III – на 179 %), нарастание содержания D-димеров (во II триместре – в 3 раза; в III – в 4,8 раза). Увеличение фибринолитического потенциала крови при беременности подтверждается ростом содержания плазминогена (в сравнении с контролем): во II триместре – на 31 %, в III – на 39,5 %. Выявлены прямые положительные корреляционные связи: высокой силы – между уровнем РФМК и триместром; средней силы – между уровнем D-димеров и триместром, активностью плазминогена и триместром, длительностью XIIа-зависимого фибринолиза и триместром.

Целью исследования явилось определение реактивности сердечно-сосудистой системы после скоростно-силовой нагрузки в условиях холода с учетом применения краткосрочного БОС-тренинга, направленного на увеличение общей вариабельности сердечного ритма (ВСР), у подростков в возрасте 14–15 лет и на следующий год (в 15–16 лет). Материалы и методы. Обследованы здоровые подростки мужского пола дважды с интервалом в 1 год: в 8-м классе (возраст 14–15 лет) и в 9-м классе (возраст 15–16 лет). Регистрировали показатели артериального давления (АД), ВСР до, сразу после нагрузки (прыжок с места троекратно на открытом холодном воздухе (t = –1…–10 °C)) и в восстановительный период. Участники экспериментальной группы в восстановительный период выполняли БОС-тренинг (3 мин) при помощи прибора «Варикард» (ООО «Рамена», Россия) с целью увеличения общей мощности ВСР; участники группы контроля находились в состоянии покоя. Результаты. У подростков 14–15 лет после физической нагрузки в условиях холода общая ВСР и симпатическая активность остались стабильными (p > 0,05), а в восстановительный период в группе БОС-тренинга происходило сильное снижение систолического АД и сохранение вагусной активности, в отличие от группы контроля. У подростков 15–16 лет после нагрузки был более выраженный подъем симпатической активности в сравнении с подростками 14–15 лет (p < 0,05); в группе БОС-тренинга снижение общей мощности ВСР было меньшим, чем в группе контроля, с сохранением вагусной активности. Таким образом, у подростков в возрасте 15–16 лет при скоростносиловой нагрузке на холоде более выражены симпатическая активность, снижение общей ВСР, чем в возрасте 14–15 лет. В восстановительном периоде после нагрузки краткосрочный БОС-тренинг на увеличение общей мощности ВСР способствует сохранению вагусной активности у подростков обоих возрастных этапов.

Многими исследованиями было продемонстрировано, что удаленное ишемическое прекондиционирование оказывает положительное влияние на мышечную работоспособность, а также влияет на срочные и долгосрочные адаптационные реакции артериального давления. Цель настоящей работы состояла в изучении влияния удаленного ишемического прекондиционирования, выполненного перед силовым упражнением, на рейтинг воспринимаемого напряжения, уровень работоспособности и артериальное давление у мужчин с метаболическим синдромом. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 30 нетренированных мужчин (средний возраст – 35,2±6,4 лет), по состоянию здоровья соответствующих критериям метаболического синдрома. Участники были распределены на три группы: «ишемическое прекондиционирование + силовая нагрузка»; «плацебо + силовая нагрузка»; «силовая нагрузка». Оценивались уровень воспринимаемого напряжения, количество повторов в подходе, средний и общий тренировочный объем при выполнении силового упражнения до и после вмешательства (ишемическое прекондиционирование или плацебо). Систолическое, диастолическое и среднее артериальное давление определялось до вмешательства (Т0), сразу после вмешательства и нагрузки (Т1), через 15 мин (Т2) и 30 мин (Т3) после нагрузки. Результаты. Установлено, что после вмешательства уровень воспринимаемого напряжения был статистически значимо ниже, а среднее количество повторов в подходе, средний и общий тренировочный объем – выше в группе «ишемическое прекондиционирование + силовая нагрузка» по отношению к остальным двум группам (р ˂ 0,05). Также наблюдалось более выраженное уменьшение систолического и среднего артериального давления в динамике от Т0 до Т3 в группе «ишемическое прекондиционирование + силовая нагрузка» по отношению к двум другим группам (р ˂ 0,05). Таким образом, удаленное ишемическое прекондиционирование, используемое перед силовой тренировкой, способно снижать уровень воспринимаемого напряжения, увеличивать общий тренировочный объем и приводить к более выраженной посттренировочной гипотензии у лиц с метаболическим синдромом.

Нейробиоуправление по параметрам биоэлектрической активности мозга может служить дополнительным средством спортивной тренировки, в то же время его влияние на организм спортсменов не до конца изучено. Цель работы – оценить эффект курса нейробиоуправления на спортсменов высокой квалификации по показателям максимального потребления кислорода и гемодинамики. Материалы и методы. Проведено плацебо-контролируемое исследование эффектов нейробиоуправления у 102 спортсменов высокой квалификации обоего пола со средними уровнями спектральной мощности вариабельности сердечного ритма в диапазонах очень низкой, низкой и высокой частот в возрасте 20,2±1,8 лет. В основную группу были включены 69 участников, в группу плацебо-контроля – 33. Нейробиоуправление выполнялось по протоколу повышения спектральной мощности альфа-ритма мозга в отведении С3А1. Курс нейробиоуправления включал 15 сеансов. Результаты. Установлены статистически значимые эффекты курса нейробиоуправления, превосходящие плацебо-эффект: снижение диастолического (ДАД) и увеличение пульсового (ПАД) артериального давления. ДАД характеризовалось абсолютной убылью в 2,0 мм рт. ст. у спортсменов основной группы и 0,7 мм рт. ст. у представителей группы плацебо, ПАД – абсолютным приростом в 1,5 и 0,4 мм рт. ст. соответственно. Также были обнаружены статистически значимые изменения, появившиеся в результате курса, но не превосходящие эффект плацебо-воздействия: увеличение среднего значения относительной величины максимального потребления кислорода в основной группе на 0,30 мл/(мин∙кг), в группе плацебо – на 0,46 мл/(мин⋅кг); уменьшение средней частоты сердечных сокращений на 1,5 и на 0,7 мин–1 соответственно и среднего значения показателя двойного произведения на 1,9 и 1,1 соответственно без статистически значимых межгрупповых различий. Курсы нейробиоуправления и плацебо не вызвали статистически значимых изменений систолического артериального давления, коэффициента эффективности кровообращения, вегетативного индекса Кердо

Цель исследования – изучить показатели красной крови, уровни тиреотропного гормона, свободного тироксина и кортизола и их взаимосвязи у юношей, не занимающихся спортом, и спортсменов в зависимости от их кардиореспираторной выносливости. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 18 спортсменов (тяжелая атлетика, кикбоксинг) и 38 юношей, не занимающихся спортом. Определяли концентрации гормонов в крови (кортизола, тиреотропного гормона (ТТГ), свободного тироксина (св.Т4)) и показатели крови (уровень гемоглобина (HGB), содержание эритроцитов (RBC), их средний объем (MCV), среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците (MCH), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците (MCHC), гематокрит (HCT)). Физическую выносливость испытуемых оценивали путем расчета кардиореспираторного индекса (КРИС). Результаты. У юношей, не занимающихся спортом, статистически значимых различий показателей красной крови и гормонального статуса в зависимости от КРИС обнаружено не было. В то же время у спортсменов с низкой толерантностью к физической нагрузке были ниже значения MCV, MCHC, св.Т4, ТТГ и повышен уровень кортизола по сравнению со спортсменами с высокой выносливостью. У юношей, не занимающихся спортом, установлены обратные взаимосвязи: содержания ТТГ с RBC (r = –0,27) и с HCT (r = –0,31); св.Т4 с RBC (r = –0,35), с HCT (r = –0,28), а также с КРИС в состоянии покоя (r = 0,29). У спортсменов уровень кортизола коррелировал с толерантностью к физической нагрузке (r = 0,74), св.Т4 – с КРИС после нагрузки (r = 0,69). Таким образом, снижение уровня тироксина и повышение содержания кортизола в крови у спортсменов коррелируют с более низкой кардиореспираторной выносливостью и толерантностью к физическим нагрузкам, тогда как у юношей, не занимающихся спортом, – с активацией эритропоэтической функции.

Распространение инфекции COVID-19 обусловило появление новых трудностей в адаптации студентов-первокурсников к условиям обучения в вузах, в т. ч. связанных с дистанционным обучением. Цель представленной статьи – анализ особенностей протекания адаптации первокурсников к условиям обучения в вузе с использованием дистанционной формы в зависимости от индивидуально-типологической организации функциональной асимметрии полушарий. Материалы и методы. Участниками исследования (2019–2020 годы) стали студенты I курса Самарского государственного медицинского университета. Индивидуально-типологический показатель психоэмоционального состояния обследуемых сопоставлялся с различными показателями психоэмоционального состояния в деятельностно-стереотипных и деятельностно-ситуативных условиях. Исследование проводилось с применением активациометра АЦ-5. Результаты. Выявлены совершенно новые данные в отношении психоэмоциональной сферы студентов. При очной форме обучения (2019 год) в период адаптации студентов-первокурсников отличия деятельностно-стереотипных и деятельностно-ситуативных показателей от индивидуально-типологического (в сторону завышения или занижения) носили некритичный характер, хотя и говорили о неоптимальности ситуативного рабочего состояния нервной системы. В 2020 году во всех образовательных организациях, в т. ч. и медицинских вузах, стало применяться дистанционное обучение, поэтому у значительной части обследованных отмечались чрезмерные отклонения указанных показателей и напряженность адаптационного потенциала, что свидетельствует о преобладании перевозбуждения психики в ситуации многократного возврата от дистанционной формы обучения к очной в течение семестра. Адаптация на фоне такого психоэмоционального состояния выраженно повышает вероятность неадекватных реакций у первокурсников, становится причиной нервозности в отношениях со сверстниками и преподавателями, что, в свою очередь, может стать серьезной помехой в реализации жизненного потенциала на старших курсах. Изложенные в статье физиологические механизмы станут научной основой для разработки мер по снижению напряженности адаптации у первокурсников, выбора оптимального стиля обучения, эффективной эмоциональной регуляции и саморегуляции студентов медицинских специальностей.

Локальные холодовые повреждения не являются редкостью в зонах с неблагоприятными климатическими условиями. Значимость проблемы связана с большим числом таких травм, сложностью лечения, длительностью периода нетрудоспособности и высоким уровнем инвалидизации населения. Отягчающими факторами холодовых повреждений являются метаболические отклонения, которые могут приводить к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а следовательно, и к нарушениям микроциркуляции. Цель настоящей работы – проследить динамику клеточных структур дермы в процессе восстановления после локального холодового повреждения у крыс с метаболическим синдромом в сравнении с восстановительным процессом у крыс без нарушений. Материалы и методы. Исследование проводили на беспородных крысах. Развитие ожирения и нарушение метаболических процессов моделировали путем включения в рацион питания 30 %-го раствора сахарозы вместо воды, а также насыщенных жиров. Локальное холодовое повреждение моделировали путем прикладывания к депилированной коже спины животных охлажденной в жидком азоте металлической гирьки диаметром 2,5 см. Динамику клеток исследовали в зонах сосочковой, сетчатой дермы и в сетчатой дерме на границе с гиподермой поврежденного участка и его периферии с использованием морфометрической сетки. Результаты. Полученные данные позволяют утверждать, что регенеративные изменения после локальной холодовой травмы у крыс связаны со скоплением клеток на границе сетчатой дермы и гиподермы зоны повреждения, при этом отмечаются более позднее наступление пика миграционного процесса и большее количество клеток, вовлеченных в миграцию, в условиях метаболического синдрома в сравнении с регенерацией раневой поверхности при отсутствии метаболических нарушений. Вполне вероятно, что в процесс регенерации пораженного участка включаются все исследуемые зоны дермы, особенно дерма на границе с гиподермой, тогда как на периферии поврежденного участка – преимущественно зона дермы, расположенная на границе сетчатой дермы и гиподермы.

Изучены физиологические реакции системы кровообращения человека на локальное охлаждение стоп. В исследовании были задействованы юноши (n = 27) и девушки (n = 30) в возрасте от 17 до 20 лет, уроженцы Арктической зоны Российской Федерации (г. Архангельск). Исследование осуществлялось на аппарате «СИМОНА 111» («Система интегрального мониторинга»). Установлено, что стимуляция периферических термочувствительных рецепторов кожи стопы в условиях локального холодового воздействия вызывает у юношей и девушек понижение сократительной способности сердечной мышцы, при этом у девушек отмечается бóльшая чувствительность к холодовому фактору, чем у юношей.

Характеристики мостиков миокарда и передней межжелудочковой артерии изучены на сердцах людей зрелого и пожилого возраста гистологическим методом. Гистологические срезы изготавливали из трех участков артерии: предмостикового, подмостикового и дистального. Исследование не выявило различий по таким показателям, как толщина мостиков миокарда, площадь поперечного сечения периваскулярного пространства, соотношение площадей поперечного сечения периваскулярного пространства и подмостикового участка артерии, в группах сердец с коронаросклерозом (n = 7) и без него (n = 7). В сердцах с коронаросклерозом площадь поперечного сечения стенки артерии до погружения в миокард закономерно превышала аналогичный параметр других участков за счет увеличения толщины интимы, однако изменения просвета артерии не наблюдалось.

Научные работы, в которых объясняется влияние факторов окружающей среды Арктики на проведение исследований с использованием метода инфракрасной термографии, на данный момент немногочисленны. Цель данной статьи – рассмотреть циркадные ритмы, которые могут влиять как на выполнение анализа, так и на интерпретацию результатов инфракрасной термографии в Арктике. Изучены научные работы, опубликованные в период с 1981 по 2019 год. Статьи были идентифицированы с помощью поисковых систем PubMed посредством систематического онлайн-поиска в базе данных по ключевым словам «инфракрасная термография» и с использованием системы PRISMA. После изучения аннотаций к подходящим статьям с полным доступом было отобрано более 80 работ, из них 15 российских, 11 канадских, 3 финских, 40 американских, 2 норвежские, 6 шведских и 4 датских. После проверки материалов и методов в данных статьях на предмет соответствия области применения (медицина и стоматология) 12 статей были признаны полностью отвечающими критериям отбора для данного исследования. Их анализ показал, что, учитывая влияние различной освещенности и продолжительности дня в Арктике, можно отметить три регулятора циркадного ритма, обусловливающих физиологическое изменение его активности: свет достаточной интенсивности, супрахиазматические ядра и нейромедиаторы. Их влияние часто снижается летом и связано с изменением температуры кожи. Исследователям необходимо учитывать время дня, сезон и режим сна обследуемого для определения необходимости его включения или исключения из выборки, чтобы провести точное измерение температуры методом инфракрасной термографии.

Процесс кальцификации, спровоцированный воспалением, сопутствует многим коморбидным состояниям (в частности атеросклерозу и фиброзно-мышечной дисплазии), при этом они являются взаимоотягощающими процессами. Целью исследования было выявить закономерности кальцификации артерий шеи и головы у пациентов с клиническими проявлениями сосудистых нарушений разной степени выраженности при заболеваниях воспалительной и невоспалительной этиологии. Материалы и методы. Обследованы 155 пациентов (средний возраст – 49,1±16,3 лет). Все участники были разделены на три группы по степени выраженности функциональных изменений артериального русла: 1) отсутствие нарушения проходимости сосудов (n = 43); 2) нарушения проходимости артерий до 50 % по критериям NASCET (n = 55); 3) нарушение проходимости сосудов более 50 % (n = 57). Исследование проводилось методом компьютерной томографии. Результаты. Визуальный анализ атеросклеротического поражения сосудов шеи и головы обследуемых выявил, что кальцификация представляла собой дистрофический тип поражения интимы практически в половине случаев (44 %). Визуальный анализ стеноза, вызванного фиброзно-мышечной дисплазией, позволил сделать заключение, что отложение кальция при этом процессе не характерно; отсутствие отложения фосфата кальция в данном случае было обусловлено генетическими аномалиями соединительной ткани. В ходе работы была сформирована схема патогенеза процесса кальцификации стенки артерии при хроническом воспалении. Выявлены ранее не описанные в литературе связи между процессами остеопороза, прогрессированием биоминерализации атеросклеротических бляшек, декальцификацией бляшек, что позволило косвенно судить о степени их созревания. Результаты исследования позволяют предложить к рассмотрению процесс кальцификации сосудов в качестве возможного маркера прогрессирования атеросклероза.

Цель данного исследования – определение функционального состояния пораженного тазобедренного сустава после эндопротезирования и анализ качества жизни пациентов на фоне реабилитационных мероприятий. Материалы и методы. В исследовании участвовали пациенты с основным диагнозом «коксартроз 3-й степени», перенесшие эндопротезирование тазобедренного сустава. Исследование проводили в несколько этапов: 1) до операции; 2) ранний послеоперационный период реабилитации (10–12-й день после операции); 3) поздний восстановительный период реабилитации (10–12-я неделя с момента операции). На 1-м и 2-м этапах были обследованы 140 человек (средний возраст – 57,0±9,0 лет), на 3-м этапе – 43 пациента (средний возраст – 55,81±7,8 лет). На всех этапах исследования у пациентов определяли амплитуду движений в тазобедренном суставе, окружность бедра и силовую выносливость пораженной конечности, оценивали функцию тазобедренного сустава по шкале Харриса, изучали качество жизни при помощи опросника SF-36. Результаты. Проведенное исследование выявило, что в период реабилитации показатели амплитуды движений значимо увеличивались, при этом лучше всех восстанавливалось сгибание в суставе, также отмечалось статистически значимое увеличение силовой выносливости. Однако не все показатели к концу исследования достигли значений, соответствующих норме. Повышение качества жизни пациентов происходило за счет увеличения показателей физического функционирования, общего состояния здоровья, жизненной активности, снижения интенсивности боли, но в то же время отсутствовал положительный рост показателя ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием. Оценка функции тазобедренного сустава по шкале Харриса показала, что до операции неудовлетворительную степень функциональности сустава имели 78,6 % пациентов, в период поздней реабилитации – лишь 20,9 % пациентов, что свидетельствует о результативности лечения.

Как известно, новообразования являются заболеваниями, характеризующимися широким распространением. Целью данного исследования был анализ динамики онкологических заболеваний в Нижегородской области в 2017–2019 годах. Материалы и методы. Объектом исследования стали жители Нижнего Новгорода и Нижегородской области, обратившиеся за медицинской помощью в поликлинику № 3 ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства России (Нижний Новгород). Диагностика новообразований осуществлялась методом компьютерной томографии. Результаты. В 2017 году в ходе диагностики было выявлено 50 470 заболеваний, из них на долю новообразований пришлось 2548, среди которых 599 злокачественных, а остальные – доброкачественные. В 2018 году выявлено 57 012 заболеваний, из них новообразований – 2710, среди которых злокачественных – 639. Примерно такая же картина наблюдалась и в 2019 году: всего выявлено заболеваний – 55 110, новообразований – 2705, злокачественных новообразований – 661. Из этого следует, что общее количество выявленных заболеваний, а на их фоне и новообразований было несколько меньше в 2017 году, что можно объяснить некоторым улучшением диагностики и учета, а также более активным участием населения в диспансеризации в 2018–2019 годах. Абсолютное число злокачественных новообразований хоть и не намного, но все же растет ежегодно, и они в основном диагностируются после 55–60 лет. В целом чаще всего поражается пищеварительная система – об этом свидетельствует стабильное увеличение из года в год числа впервые установленных диагнозов на 1,5–2,0 %. В то же время есть и положительная динамика – снижается число злокачественных опухолей органов выделительной системы, кожи и женской половой системы.

Прогноз успешности адаптивных изменений в организме юных спортсменов в ответ на воздействие тренировочных и соревновательных нагрузок базируется на комплексной оценке количественно-качественных показателей состояния критических систем организма, к которым в первую очередь относят сердечно-сосудистую систему. Цель работы – определить половозрастные показатели структурно-функциональных параметров сердца юных конькобежцев и выявить взаимосвязи, определяющие особенности их адаптации к конькобежному виду спорта. Материалы и методы. В обследовании на основе подписанного информированного согласия приняли участие 49 спортсменов обоего пола, имеющих квалификацию – первый взрослый разряд. Спортсмены были дифференцированы по полу и возрасту на четыре подгруппы: юноши 13–15 и 16–18 лет; девушки 13–15 и 16–18 лет. Осуществлялись запись электрокардиограммы и эхокардиографическое обследование в состоянии покоя в соответствии с протоколами процедур. Результаты. Скрининг внутрисистемных корреляционных взаимосвязей показателей контурного анализа электро- и эхокардиограмм установил, что для лиц, занимающихся конькобежным спортом, прогностическую значимость имеют: у девушек 13–15 лет – длина интервала QT, частота сердечных сокращений и значение угла α; у юношей 13–15 лет – длительность предсердного возбуждения и диаметр легочной артерии; у девушек 16–18 лет – длительность кардиоцикла и фракция выброса; у юношей 16–18 лет – длительность предсердного возбуждения, имеющая четыре корреляционные связи с показателями эхокардиограммы. Выявленные половозрастные особенности структуры внутрисистемных взаимосвязей 21 морфофункционального параметра сердечно-сосудистой системы определяются в первой возрастной группе (13–15 лет) полом спортсменов, во второй (16–18 лет) – полом и спортивной специализацией.

Цель. Статья посвящена исследованию характера изменений гемодинамических и психофизиологических параметров у мужчин трудоспособного возраста при многократном повторении контрастных температур в зависимости от типа саморегуляции кровообращения. Материалы и методы. Выборку исследования составили 14 мужчин трудоспособного возраста (34,77±5,66 лет; офисные работники), по данным вегетативного индекса Кердо разделенные на две группы: с симпатическим (n = 8) и парасимпатическим типом саморегуляции (n = 6). Закаливающие мероприятия проводились согласно определенной схеме контрастных температурных воздействий. Оценка гемодинамических, психофизиологических показателей и адаптационного потенциала осуществлялась за 20 мин до начала и через 20 мин после воздействия контрастной смены температур (чередования температурных циклов). Изучена динамика частоты сердечных сокращений, артериального давления, систолического объема крови, минутного объема кровообращения, периферического сопротивления сосудов, адаптационного потенциала по Баевскому. Интегральные психофизиологические показатели определялись по экспресс-методу Люшера. Результаты. У исследуемых с преобладанием симпатической регуляции как до начала контрастных температурных воздействий, так и после отмечались более высокие значения частоты сердечных сокращений и минутного объема кровообращения, более низкий показатель периферического сопротивления сосудов, чем у лиц с парасимпатикотонией. Для лиц с преобладанием парасимпатической регуляции было характерно значимое снижение минутного объема кровообращения и увеличение периферического сопротивления сосудов после контрастных воздействий по сравнению с исходными данными. Обнаружены статистически значимые различия по интегральным показателям «гетерономность/автономность» и «баланс личностных свойств» между группами с симпатическим и парасимпатическим типом саморегуляции кровообращения до закаливающих мероприятий. Проведенное исследование свидетельствует о том, что многократное контрастное температурное воздействие оказывает влияние не только на гемодинамические показатели, но и изменяет психофизиологические параметры, в частности мотивированное поведение.

Параметры физического развития зарекомендовали себя как информативные показатели состояния здоровья и процессов адаптации, маркеры социально-гигиенического и экологического благополучия и у здоровых детей, и у детей с различными патологиями. Целью работы являлось изучение особенностей физического статуса у детей с нарушениями интеллектуального развития. Материалы и методы. Обследованы 168 детей младшего школьного возраста (7–11 лет), обучающихся в общеобразовательных школах г. Красноярска. Дети были разделены на две группы: в первую группу вошли 54 ребенка с нарушениями интеллектуального развития (F70, F71 по МКБ-10); во вторую группу – 114 детей без интеллектуальных отклонений. Антропометрические характеристики и уровень физического развития детей изучались с учетом региональных центильных таблиц. Гармоничность физического развития школьников оценивалась по индексу Кетле II. Результаты. Физическое развитие детей с нарушениями интеллектуального развития характеризовалось отставанием от антропометрических характеристик интеллектуально здоровых детей: длина тела составила 133,0 и 137,3 см соответственно (р = 0,048); окружность головы – 51,0 и 52,5 см (р = 0,002). В первой группе также установлена статистически значимо более низкая доля детей с гармоничным физическим развитием (37 %, р = 0,045) на фоне выраженной дисгармоничности (дефицит массы тела характерен для 31,5 % детей, избыток массы тела – для 31,5 %) по сравнению со здоровыми детьми (гармоничное развитие отмечено у 55 %, дефицит массы тела – у 16 %, избыток массы тела – у 29 %). Дальнейшее исследование конституциональных характеристик детей с нарушениями интеллектуального развития может послужить основой для разработки коррекционных мероприятий с учетом индивидуально-типологических особенностей детей данной группы.

Цель исследования – анализ особенностей функционального состояния центральной и вегетативной нервных систем у врачей экстренной помощи молодого возраста, работающих в северном регионе. Материалы и методы. Обследованы 33 врача экстренной помощи многопрофильной больницы Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в возрасте от 25 до 43 лет (19 мужчин и 14 женщин). Функциональное состояние ЦНС оценивали по методике простой зрительно-моторной реакции (ПЗМР), определяли критерии Т.Д. Лоскутовой: функциональный уровень системы (ФУС), устойчивость реакции (УР) и уровень функциональных возможностей (УФВ), а также показатель устойчивости внимания и оперативной памяти и коэффициент точности Уиппла. Состояние вегетативной регуляции характеризовали по динамике показателей вариабельности ритма сердца (ВРС) в покое и при активной ортостатической пробе (АОП). Результаты. Установлено, что врачи экстренной помощи мужского пола имеют более высокие значения скорости психомоторных реакций, ФУС, УР, УВФ, чем врачи-женщины. Патологические реакции ЦНС по результатам ПЗМР встречались у представителей обоих полов. Адаптационные возможности организма, обусловленные вегетативной регуляцией, у большинства обследуемых были сохранны, однако как у мужчин, так и у женщин встречался патологический ответ на АОП. Патологической основой нарушения вегетативной регуляции и развития реакций дезадаптации у обследуемых явились ухудшение текущего функционального состояния организма, избыточная активация симпатоадреналовой системы и снижение парасимпатической регуляции. Реакция на АОП у врачей мужского пола сопровождалась уменьшением общей мощности спектра ВРС (ТР) на 24,7 %, увеличением отношения значений низкочастотного и высоко частотного компонентов ВСР (LF/HF) в 2,6 раза, у врачей-женщин – снижением ТР на 11,5 %, увеличением LF/HF в 1,7 раза. Медиана коэффициента 30:15 составила 1,48 у мужчин и 1,45 у женщин. Таким образом, при профессиональном отборе врачей для оказания экстренной помощи в неблагоприятных климатических условиях Севера целесообразно проводить комплексное исследование функционального состояния ЦНС и вегетативной регуляции для выявления группы риска с нарушениями адаптационных механизмов.

Цель работы – сравнительное экспериментальное исследование противовоспалительных эффектов таутомерных форм оротовой кислоты в коррекции лекарственно-обусловленного гепатита у крыс. Материалы и методы. Крысы (Rattus norvegicus Berk.) были разделены на 5 групп: интактные (n = 10); животные с лекарственно-обусловленным гепатитом (n = 15); животные, которым для коррекции лекарственно-обусловленного гепатита вводили таутомеры оротовой кислоты: исходную оксоформу (n = 5), гидроксиформу (n = 5) и дигидроксиформу (n = 5) – в дозе 0,5 г на 1 кг массы тела в сутки в течение 14 дней. Таутомеры оротовой кислоты были получены методом механоактивации в шаровой планетарной мельнице АГО-2С в течение 1 ч (гидроксиформа) и 6 ч (дигидроксиформа). В крови животных всех экспериментальных групп определяли содержание лейкоцитов, гранулоцитов, лимфоцитов, моноцитов. Срезы печени крыс окрашивали гематоксилином и эозином для оценки гисто- и цитоструктуры ткани и иммуногистохимически с помощью набора моноклональных антител – для выявления экспрессии маркера CD68+ макрофагов. Результаты. Установлено, что при коррекции лекарственно-обусловленного гепатита гидроксиформой оротовой кислоты в крови крыс снижалась выраженность лейко- и моноцитоза, восстанавливалось количество лимфоцитов. Количество CD68+ макрофагов, обладающих провоспалительным фенотипом, уменьшалось в печени крыс, получавших гидроксиформу оротовой кислоты (в 1,32 раза; р = 0,019), но не менялось при введении оксо- и дигидроксиформ. Интенсивность экспрессии продукта реакции снижалась в 1,5 раза в группе с введением исходного препарата и в 1,9 раза – у животных с введением механоактивированных препаратов (р = 0,0001). Таким образом, полученные данные указывают на выраженную противовоспалительную активность механоактивированной формы оротовой кислоты – гидрокситаутомера, что может послужить обоснованием для его клинической апробации в качестве гепатопротекторного средства.

Цель работы – определить влияние клиностатической пробы на показатели электрических свойств миокарда у людей пожилого и старческого возраста, ведущих активный образ жизни. Материалы и методы. Обследованы 38 человек в возрасте от 70 до 90 лет, жителей северного города (Сыктывкар, 61° с. ш.), ведущих активный образ жизни. Показатели электрических свойств миокарда определяли до и после клиностатической пробы. Для этого проводили запись электрокардиограммы во II стандартном отведении в положении обследуемых стоя и лежа. Результаты. Методом парных сравнений у людей пожилого и старческого возраста показано снижение частоты сердечных сокращений под действием клиностатической пробы от 76±11 уд./мин до 67±8 уд./мин. Установлено, что вариабельность элементов электрокардиограммы по данным показателя рNN50 (доля сопредельных интервалов N–N, разность между которыми более 50 мс) у людей пожилого и старческого возраста в положении стоя в среднем в 2 раза ниже, чем в положении лежа. Интервал РР увеличивался от 0,81±0,12 с (положение стоя) до 0,90±0,10 с (положение лежа). Интервал РТ практически не менялся, оставаясь на уровне (0,46±0,07) – (0,49±0,07) с. Сегмент ТР возрос от 0,35±0,10 с до 0,42±0,10 с. Амплитуда RD в положении стоя составила 1,04±0,43 мВ, в положении лежа – 0,88± ±0,30 мВ, скорость распространения деполяризации по миокарду – 245±137 и 205±106 мм/с соответственно. Обсуждается механизм реакций противоположного типа на клиностатическую пробу – увеличение длительностей кардиоинтервалов и уменьшение амплитудных показателей.

Проанализированы результаты применения утренних профилактических мероприятий на основе температурного контрастного воздействия в сочетании с физическими упражнениями в образовательном учреждении. В исследовании участвовало 18 подростков (мальчиков) в возрасте 15–16 лет. Профилактические мероприятия проводились три раза в неделю в строгом соответствии с определенными этапами. Разработаны критерии отбора в группу закаливания и допуска к закаливающим мероприятиям. Проведена оценка антропометрических и физиометрических параметров подростков, а также проанализовано число случаев их болезни в течение года. Установлено, что профилактические мероприятия в виде контрастных температурных воздействий не изменили естественные возрастные физиологические процессы подростков. Выявлено снижение уровня заболеваемости на 30 % в группе закаливания.

Дым лесных пожаров воздействует на здоровье населения всей планеты, и с каждым годом ситуация ухудшается. Дым пожаров обладает мутагенными, канцерогенными и другими отдаленными эффектами. Целью работы являлось изучение генотоксического воздействия дыма лесных пожаров на белых крыссамцов и трансгенерационного эффекта дыма лесных пожаров на их потомство. Исследование проводилось на 40 белых крысах-самцах. Моделирование воздействия дыма осуществлялось в 200-литровых затравочных камерах, по 4 ч в день 5 дней в неделю в течение 4 недель, горючим субстратом служили лесная подстилка, ветки, опавшая кора и верхний срез почвы. От самцов, участвующих в эксперименте, и интактных самок было получено потомство обоего пола. Анализировались фрагментация и полногеномное метилирование ДНК в тканях гонад и клетках крови взрослых животных (сразу после окончания воздействия) и полногеномное метилирование ДНК в клетках крови потомства при достижении ими половозрелого возраста. Исследование осуществлялось методом ДНК-комет в модификации для изучения полногеномного метилирования, с использованием рестриктаз MspI и с HpaII. У животных, подвергавшихся воздействию дыма, обнаружен повышенный уровень полногеномного метилирования в клетках крови. У потомства мужского пола отмечено снижение уровня полногеномного метилирования в клетках крови по сравнению с контролем; у особей женского пола не выявлено отличий от контроля. Установленные факты изменения полногеномного метилирования после воздействия дыма лесных пожаров требуют более углубленного исследования, т. к. механизм развития данного явления до конца не ясен.

Повреждения сухожильно-связочного аппарата сильно ограничивают физическую активность человека. Особенно часто травмы появляются у физически здоровых людей, ведущих активный образ жизни, например у спортсменов. Для лечения подобных травм в ортопедии и травматологии прибегают к аутопластическим операциям или устанавливают протезы из синтетических или биологических материалов. Известные способы лечения, несмотря на эффективность, характеризуются и рядом серьезных недостатков, часто ограничивающих их применение, поэтому поиск новых подходов и материалов для пластики связок является актуальной задачей. На сегодняшний день протезы из биотканей приобретают все больше преимуществ перед синтетическими аналогами. Наиболее перспективным сырьем для изготовления биологических протезов связок, благодаря его доступности в необходимом количестве и оптимальному размеру, являются телячьи сухожилия сгибателей и разгибателей пальцев. Цель данной работы – получение методики обработки ксеногенного сухожилия для изготовления протеза связки и оценка его биосовместимости на модели гетеротопической имплантации. Для изготовления протеза связки сырье подвергалось механической очистке и химико-физической обработке, а также обработке сверхкритическим флюидом углекислого газа с добавлением неионогенного поверхностно-активного вещества Tween 80, что в совокупности способствовало эффективной децеллюляризации и удалению других биологически активных компонентов с сохранением при этом физико-механических показателей и естественной фиброархитектоники нативного сырья. Биосовместимые свойства образцов протеза связки, изготовленных из телячьих сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев указанным методом, были оценены на модели гетеротопической имплантации в подкожную жировую клетчатку крысам. Полученные результаты подтвердили перспективность применения данного материала, обработанного предложенным способом, в клинической практике.

Изучение изменений иммунных реакций матери и плода на фоне инфицирования различными путями достаточно актуально. Цель исследования – оценить состояние Т-клеточного иммунитета и цитокиновый баланс у беременных женщин при различных путях внутриутробного инфицирования и последующее состояние новорожденных. Обследованы 205 беременных женщин группы высокого риска по внутриутробному инфицированию. В I триместре беременности осуществляли бактериологический и ДНК-анализ нижнего отдела урогенитального тракта, цитологическое исследование цервикального канала женщин, в крови определяли уровни иммуноглобулинов классов М и G – антител к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типа, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозу, краснухе. В цельной крови обследуемых женщин проводили иммунофенотипирование лимфоцитов с помощью моноклональных антител CYTO-STAT® triCHROMETM CD8-FITC/CD4-RD1/CD3-FITC. Методом иммуноферментного анализа у беременных женщин анализировали содержание цитокинов (IL-6, IL-10). После родоразрешения проводили патоморфологическое исследование последа по общепринятой методике. По результатам исследования были выделены следующие группы женщин: 1) без инфекционно-воспалительных изменений (n = 59); 2) с подтвержденным восходящим инфицированием (n = 69); 3) с гематогенным инфицированием (n = 33); 4) со смешанным инфицированием (n = 44). Состояние новорожденных оценивали при помощи лабораторно-инструментальных методов, по шкалам INTERGROWTH-21 и Апгар. Исследование показало, что на функционирование иммунной системы беременных женщин влияет вирусная инфекция, попавшая гематогенным путем, что приводит к относительному повышению в крови уровня Т-супрессоров и снижению уровня Т-хелперов, а также к росту абсолютного количества лимфоцитов. Выявлено угнетение продукции IL-6 и IL-10 в группах с признаками инфекционного поражения последа на сроке 16–18 недель, что может свидетельствовать о напряжении иммунных процессов и развитии фетоплацентарной недостаточности. Для новорожденных с морфологическими признаками гематогенного инфицирования характерны изменения в цитологических показателях остаточной пуповинной крови, признаки развития плацентарной недостаточности, низкая масса при рождении и гипоксически-ишемические поражения ЦНС.

Цель работы – сравнить физиологические показатели кардиореспираторной системы в покое и при велоэргометрической нагрузке «до отказа» у биатлонистов и лыжников-гонщиков для выявления разницы в аэробной работоспособности спортсменов двух близких видов зимнего спорта. Материалы и методы. Обследованы 18 биатлонистов и 28 лыжников-гонщиков мужского пола в возрасте 17–21 года, кандидаты в мастера спорта, члены сборной команды Республики Коми. Спортсмены протестированы нагрузками «до отказа» на велоэргометре с использованием системы Oxycon Pro (Германия), изучен комплекс кардиореспираторных показателей, определены значения максимального потребления кислорода и рассчитана физиологическая стоимость единицы работы. Результаты. В состоянии покоя статистически значимо более высокая степень тренированности лыжников-гонщиков по сравнению с биатлонистами подтверждена такими показателями гемодинамики, как систолическое артериальное давление, пульсовое давление и двойное произведение (индекс Робинсона). При максимальной нагрузке о более высокой степени тренированности лыжников-гонщиков свидетельствуют значения мощности и длительности нагрузки на велоэргометре, пульсовой и сердечной стоимости единицы работы, валовое и удельное значения максимального потребления кислорода. Организм лыжников-гонщиков при нагрузке «до отказа», по данным кислородного пульса, работает более эффективно, чем организм биатлонистов. Таким образом, более высокая тренированность лыжников-гонщиков проявляется в экономизации функций кардиореспираторной системы как в покое, так и при максимальных велоэргометрических нагрузках, а также в показателях удельной физиологической стоимости единицы работы. О повышенных функциональных возможностях (или резервах) организма лыжников-гонщиков свидетельствуют систолическое артериальное давление, пульсовое давление, двойное произведение, минутный объем дыхания, потребление кислорода и энерготраты. Можно предположить, что у биатлонистов аэробная производительность организма ниже, чем у лыжников-гонщиков, в связи с меньшим объемом тренировочных нагрузок по бегу на лыжах.

Республика Коми является одним из регионов, в которых имеются большие поселения оленеводов. Активное освоение северных территорий обусловило переход коренных жителей Севера с кочевого образа жизни на оседлость, сопровождающийся существенными изменениями их традиционного уклада жизни и диеты. В результате члены одной и той же этнической группы могут иметь различные схемы питания. Проведено сравнение обеспеченности организма водорастворимыми витаминами В1 и В2 северян, ведущих полукочевой или оседлый образ жизни. Обследованы коренные жители Республики Коми (65–67° с. ш.) – дети (7–17 лет, n = 395) и взрослые (18–57 лет, n = 370). Группу оленеводов составили работники оленеводческих бригад, кочующих со стадом, а также дети из их семей (воспитанники школинтернатов или проживающие в семьях). Контрольная группа была представлена коренными северянами, не занятыми в оленеводстве и постоянно проживающими в поселениях. Обеспеченность организма витаминами В 1 и В2 оценивали по активности эритроцитарных витаминзависимых ферментов. Показана широкая распространенность лиц с витаминной недостаточностью (более 40 % по витамину В1; более 30 % по витамину В2) среди коренного населения Севера. Общий уровень распространенности витаминной недостаточности у оленеводов был схож с показателем населения, ведущего оседлый образ жизни, однако доля лиц с выраженным (явным) гиповитаминозом среди последних была более чем в два раза выше. Витаминный статус детей из семей оленеводов, проживающих в течение учебного года дома или в интернате, существенно не отличался от статуса детей, семьи которых ведут постоянный оседлый образ жизни.

Проведен анализ морфофункциональных показателей подростков 14–16 лет городской (г. Лесосибирск) и сельской (п. Бор Туруханского района) местности севера Красноярского края. Оценка индекса Кетле показала долю мальчиков и девочек, имеющих избыточный вес (3,1 и 5,1 % соответственно) и дефицит массы тела (5,1 и 37,5 %). Таким образом, подростков с дефицитом массы тела было больше среди мальчиков. Содержание резервного жира ниже нормы (<11 %) отмечено у 41 % мальчиков г. Лесосибирска и 80 % мальчиков п. Бор. При этом у 9 % мальчиков значение этого показателя было критически низким (3–4 %), что свидетельствует о дистрофии. Анализ компонентного состава тела выявил слабое развитие эндоморфного компонента у представителей всех исследуемых групп, за исключением девочек г. Лесосибирска. Особенно низкие значения данного показателя отмечены у мальчиков п. Бор – 1,4±0,2 баллов. У всех обследуемых установлено снижение параметров функции внешнего дыхания – жизненная емкость легких была ниже должной (р < 0,05): у девочек – на 0,9–1,1 л, у мальчиков – на 0,5–0,7 л. В целом параметры внешнего дыхания (жизненная емкость легких и пиковая скорость выдоха) были ниже у подростков городской местности по отношению к подросткам сельской. Анализ показателей сердечно-сосудистой системы выявил подростков, имеющих повышенную частоту сердечных сокращений (>90 уд./мин). Наибольшая доля таких лиц отмечена среди девочек г. Лесосибирска (38 %), в этой же группе было больше всего обследуемых, имеющих высокие значения индекса напряжения Баевского (45 %). Доля подростков с высоким индексом напряжения Баевского среди мальчиков изменялась в пределах 23,5–26,6 %, у девочек – в пределах 38,9–45,0 %. В целом анализ показателей вариационной пульсометрии продемонстрировал наличие баланса вегетативной нервной системы в регуляции работы сердца у 47,1–73,3 % испытуемых.

Адаптивные реакции организма в условиях Арктики обусловливают напряжение всех функциональных систем организма и сопровождаются изменением нейроэнергометаболизма в центральной нервной системе. Несмотря на то, что закономерности межполушарной асимметрии и взаимодействия полушарий относятся к важнейшему фундаментальному механизму работы мозга, до сих пор отсутствуют данные о нейрометаболических особенностях межполушарной асимметрии мозга у мужчин и женщин – жителей Арктической зоны РФ. Цель работы – выявить различия церебральных энергообменных процессов у мужчин и женщин с разным типом межполушарной асимметрии, родившихся и проживающих на территории Арктической зоны РФ, по данным распределения уровня постоянного потенциала головного мозга. Материалы и методы. Обследованы 63 человека (30 мужчин и 33 женщины) в возрасте 30–34 лет, родившихся и проживающих в г. Архангельске. Оценка энергетического обмена головного мозга проводилась с помощью 5-канального аппаратно-программного диагностического комплекса «Нейро-КМ». Анализ распределения уровня постоянного потенциала осуществлялся путем картирования монополярных значений и расчета их градиентов. Для расчета межполушарной асимметрии церебральных энергообменных процессов использовался межполушарный градиент – разность потенциалов между правым и левым височными отведениями (Td-Ts). Полученные значения уровня постоянного потенциала сравнивались со среднестатистическими нормативными значениями. Результаты. Выявлены отличия в распределении энергообменных процессов по коре головного мозга у мужчин и женщин с разным типом полушарного доминирования. Наиболее сбалансированный церебральный обмен регистрировался у мужчин с превалированием активности правого полушария и у женщин с левополушарным доминированием. Наличие половых различий полушарной асимметрии нейроэнергометаболизма может отражать разные стратегии адаптации к климатическим условиям северных широт у мужчин и женщин.

Представлен алгоритм обнаружения стресса посредством оценки вариабельности сердечного ритма (ВСР). Для анализа ВСР использовались 5-минутные электрокардиограммы, записанные в состоянии покоя и при стрессе, вызванном академическим экзаменом (в исследовании принимали участие 252 студента); вычисленные показатели ВСР применялись для определения стресса посредством нескольких методов классификации. Проведен анализ линейных индексов ВСР временной (стандартное отклонение нормальных, соответствующих синусовому ритму интервалов SDNN, квадратный корень среднего значения суммы квадратов разности между последовательными RR-интервалами RMSSD) и частотной (мощность низкочастотных колебаний LF и высокочастотных колебаний HF, соотношение LF/HF) области. Для исследования нелинейного поведения ритма сердца оценивались аппроксимированная энтропия ApEn, сэмплированная энтропия SampEn, кратковременная и долговременная экспоненты α1 и α2 DFA1, DFA2, корреляционная размерность D2 и количественные показатели рекуррентной диаграммы (уровень рекуррентности REC, средняя длина диагонального образования из точек Lmean, максимальная длина диагонального образования L max, коэффициент детерминизма DET, шенноновская энтропия распределения длины линий ShanEn). Для определения возможности использования показателей ВСР в выявлении стресса строилась кривая ROC. Наибольшие значения площади под кривой ROC (AUC), чувствительности и специфичности были характерны для средней длины RR-интервала, DFA1, DFA2, RMSSD и Lmax, и эти параметры применялись для классификации «стресс/покой», которая проводилась при помощи алгоритмов, широко используемых в клинике и физиологии: логистическая регрессия и линейный дискриминатный анализ. Эффективность выявления стресса оценивалась количественно с применением показателей точности, чувствительности и специфичности. По результатам логистической регрессии точность составила 67,25 % при пороге отсечения 0,57. Линейный дискриминатный анализ позволил установить стресс с точностью 67,46%. Таким образом, показатели ВСР могут применяться для определения состояния стресса.

Исследование проведено участником 60-й Российской антарктической экспедиции на круглогодичной станции-обсерватории «Мирный». Целью исследования стало изучение влияния интенсивности контактов с внешней средой на уровень адаптационных возможностей организма полярников. Для оценки уровня адаптационных возможностей использовался метод сердечно-дыхательного синхронизма с оценкой индекса регуляторно-адаптивного статуса (ИРАС), разработанный на кафедре нормальной физиологии Кубанского государственного медицинского университета под руководством профессора В.М. Покровского. В основе метода – регистрация параметров синхронизации управляемого ритма высокочастотного дыхания и ритма сердцебиения. Проводилось сравнение динамики ИРАС в течение одного года зимовки у двух аэрологов. Обследуемые имели сопоставимые антропометрические данные, состояние здоровья, условия выполнения профессиональных обязанностей на станции, одинаковый стаж антарктических зимовок (6 лет), относились к одной и той же возрастной группе. Интенсивность контактов с внешней средой предопределялась различным временем нахождения обследуемых вне помещений станции, что зависело в основном от взаимного расположения зданий, в которых находились жилые помещения и комплекс бытовых помещений (столовая, досуговая зона, медицинский блок, спортзал). Это время составляло от 2 до 7 ч в сутки. Отрицательная динамика ИРАС, являющегося маркером адаптационных возможностей человека, для полярника, подвергавшегося более сильному воздействию внешней среды, позволила выявить зависимость между интенсивностью влияния внешней среды и уровнем адаптационных способностей организма. Авторы делают вывод, что организация внерабочего времени, направленная на уменьшение интенсивности влияния внешней среды, будет способствовать улучшению состояния здоровья полярников и оптимизации условий жизни на полярной станции.

Ямало-Ненецкий автономный округ (ЯНАО), расположенный на севере Тюменской области, является территорией проживания как коренного, так и некоренного населения. В ЯНАО ярко выражен дисбаланс химических элементов в воде, почве, растениях, непосредственно влияющих на элементный статус населения. С учетом значительных различий в характере питания и образе жизни аборигенного и пришлого населения Севера интерес представляло изучение концентраций химических элементов в волосах северян. Обследованы 173 жителя ЯНАО: 1) 92 пришлых жителя – 40 (43,5 %) мужчин и 52 (56,5 %) женщины, в течение 10 лет проживающие на территории ЯНАО; 2) 81 абориген – 33 (40,7 %) мужчины и 48 (59,3 %) женщин. Средний возраст обследуемых составил 38,3±9,6 лет. В Центре биотической медицины (Москва) методами атомно-эмиссионной спектрометрии и масс-спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой в волосах обследуемых лиц определяли концентрации Са, Mg, Fe, Mn, Cu, Cr, Zn, Se, Cd, Pb, Hg. Установлены статистически значимо более высокие концентрации Са и Mg на фоне более низкого содержания Fe и Mn у пришлого населения ЯНАО в сравнении с данными аборигенов (р < 0,001–0,011). При этом выявлена практически одинаковая обеспеченность Cu и Zn лиц обеих групп. Также у аборигенов отмечено более высокое содержание в волосах Cr (р = 0,046), Se (р < 0,001), Hg (р = 0,019), Cd (р = 0,030) и незначительное превышение по Pb. Установленные различия элементного статуса пришлых и аборигенных жителей ЯНАО связаны с геохимическими особенностями территории проживания, отличиями в питании (меньшим употреблением аборигенами простых углеводов и бóльшим количеством рыбы в их рационе), а также широким распространением курения среди коренных жителей.

Поддержание здоровья и работоспособности населения – одна из основных задач здравоохранения. Проживание в неблагоприятных климатических условиях Севера и работа в условиях действия опасных производственных факторов развитой на территории Архангельской области целлюлозно-бумажной промышленности может приводить к существенному снижению адаптационных возможностей организма. Важнейшую роль в обеспечении адекватного ответа на действие раздражителей и запуске процесса адаптации играют нейроэндокринная, сердечно-сосудистая системы и система крови, которые отражают качественные и количественные изменения в организме, являясь при этом надежными маркерами гомеостаза. Целью исследования было изучить адаптационный потенциал рабочих целлюлозно-бумажного производства, показывающий уровень функционирования системы кровообращения, и оценить их эндокринный профиль в зависимости от выявленных функциональных возможностей организма. Материалы и методы. В исследовании принимали участие рабочие производственных цехов Соломбальского целлюлознобумажного комбината (г. Архангельск) – 50 мужчин в возрасте 22–60 лет, с индексом массы тела 19–25, не состоявшие на учете у врача-эндокринолога. В сыворотке крови методом радиоиммунного анализа определялись уровни тироксинсвязывающего глобулина, эстрадиола, методом иммуноферментного анализа – концентрации общего кортизола, тиреотропина, тироксина, трийодтиронина, прогестерона, тестостерона, инсулина, С-пептида, соматотропина. Результаты. Исследование показало, что 2/3 обследованных работников целлюлозно-бумажного комбината находились в состоянии напряжения механизмов адаптации, состояние двух человек соответствовало физиологической норме, которая характеризуется хорошей и удовлетворительной адаптацией. Для обследуемых со снижением адаптационных возможностей до состояния неудовлетворительной адаптации было характерно повышение уровня кортизола, тироксинсвязывающего глобулина, эстрадиола, С-пептида, инсулина на фоне уменьшения соотношения половых гормонов (тестостерон/эстрадиол), уровней тестостерона и прогестерона. Авторы рекомендуют при проведении периодических медицинских осмотров рабочих целлюлозно-бумажного производства осуществлять оценку структуры здоровья коллективов с анализом эндокринного профиля и контролировать изменения, происходящие с течением времени.

Составлено в соответствии с типовыми программами по курсу «Паразитология и инвазионные болезни». Предназначено для студентов очной и заочной форм обучения факультета ветеринарной медицины в помощь при освоении курса дисциплины.

Предназначены для студентов факультета ветеринарной медицины, содержат правила оформления курсовой работы, темы курсовых работ, примерный план ее выполнения.

Научно-практический журнал «Анализ риска здоровью» задуман как средство системного и оперативного распространения информации о новых научных разработках в области оценки и управления рисками здоровью населения, положительном опыте решения практических задач обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации с использованием международно признанной методологии анализа риска. Основными направлениями публикаций являются вопросы теории, методологии и практики оценки и управления внешнесредовыми, производственными, социальными и иными рисками для здоровья населения; современные методы социально-гигиенического мониторинга и оценки экспозиции химических, биологических, физических и иных факторов; проблемы и перспективы анализ факторов; проблемы и перспективы анализа риска в контрольно-надзорной деятельности, санитарно-эпидемиологическом нормировании, экспертизе. Журнал публикует статьи по смежным вопросам: аналитическим методам идентификации факторов опасности различной природы, современным подходам к ранней диагностике нарушений здоровья под воздействием вредных факторов среды обитания, методам математического моделирования и прогнозирования явлений и процессов, программным разработкам и т.п. Целевой аудиторией журнала являются специалисты научных организаций и практической службы системы Роспотребнадзора, ряда министерств и ведомств, научно-исследовательских организаций Российской академии медицинских наук, работники промышленных предприятий, коммунальной сферы, обеспечивающие соблюдение требований гигиены и эпидемиологии в народном хозяйстве, работники муниципального и государственного управления, студенты, аспиранты, представители гражданского общества.

В учебном пособии приводится характеристика наиболее популярных направлений оздоровительной аэробики и фитнеса и их оздоровительного эффекта. Изложены основные теоретические материалы и методические рекомендации по организации и проведению занятий по фитнесу. Описаны педагогические условия, необходимые для реализации оздоровительых целей занятий фитнесом.

Учебное пособие посвящено изучению голосового аппарата. На основе научных данных даётся новый подход к сглаживанию регистров певческого голоса.

В основу пособия легли труды известных ученых в области анатомии, физиологии человека и биомеханики хореографических упражнений, методологии исследования физической работоспособности. Авторами рассматриваются анатомические основы хореографии, условия, необходимые для занятий танцем, этапы формирования двигательных навыков, дается описание специальных упражнений для развития требуемых физических данных.

Пособие знакомит студентов с анатомическими основами хореографии (скелет туловища, суставы, мышцы), условиями, необходимыми для занятий хореографией (осанка, выворотность, гибкость, устойчивость, ловкость), биомеханикой движений в процессе занятий хореографией (анализ движений в суставах ног и участие мышц при исполнении элементов экзерсиса классического танца). Раздел «Вопросы балетной медицины» обращает внимание на наиболее частые травмы, возникающие в процессе занятий хореографией, – колена, бедра, стопы и голени.

Методическое пособие составлено в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования к дисциплине «Физическая культура и спорт» для всех направлений подготовки бакалавриата. Рассмотрены индивидуальный выбор видов спорта или систем физических упражнений, самоконтроль и гигиена занимающихся физическими упражнениями и спортом, профессионально-прикладная физическая подготовка студентов, физическая культура в профессиональной деятельности бакалавра. Значительное внимание уделено методике оценки и коррекции осанки и телосложения. Представлен учебный материал, посвященный инновационной методике применения оздоровительных комплексов целенаправленного нейтрализующего воздействия на организм как обучающихся — пользователей компьютерами, планшетами и др., так и работников современных офисов, оснащенных значительным количеством оргтехники. Рассмотрены типизация профессиональных заболеваний данной категории работников, методические рекомендациям по их нейтрализации на базе офисов-кабинетов здоровья, а также способы самоконтроля показателей здоровья с использованием диагностических аппаратно-программных комплексов и систем (АПЭК).

Методическое пособие составлено в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования к дисциплине «Физическая культура и спорт» для всех направлений подготовки бакалавриата. В пособии рассмотрены такие темы, как: физическая культура в общекультурной и профессиональной подготовке студентов, социально-биологические основы физической культуры, основы здорового образа жизни студента, средства физической культуры в регулировании работоспособности, методико-педагогические основы физической подготовки, основы методики самостоятельных занятий физическими упражнениями. Значительное внимание уделено методикам эффективных и экономичных способов овладения жизненно важными умениями и навыками: ходьба, передвижение на лыжах, плавание, самомассаж, вибрационный массаж, гидромассаж. Представлен учебный материал, посвященный предотвращению и нейтрализации негативных последствий использования информационных и коммуникационных технологий (ИКТ) для здоровья студентов — пользователей средствами ИКТ, а также дана типизация негативных последствий.

Методическое пособие составлено в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования к дисциплине «Физическая культура и спорт» для всех направлений подготовки бакалавриата. В пособии рассмотрены такие темы, как: физическая культура в общекультурной и профессиональной подготовке студентов, социально-биологические основы физической культуры, основы здорового образа жизни студента, средства физической культуры в регулировании работоспособности, методико-педагогические основы физической подготовки, основы методики самостоятельных занятий физическими упражнениями. Значительное внимание уделено методикам эффективных и экономичных способов овладения жизненно важными умениями и навыками: ходьба, передвижение на лыжах, плавание, самомассаж, вибрационный массаж, гидромассаж. Представлен учебный материал, посвященный предотвращению и нейтрализации негативных последствий использования информационных и коммуникационных технологий (ИКТ) для здоровья студентов — пользователей средствами ИКТ, а также дана типизация негативных последствий.

Методическое пособие составлено в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования к дисциплине «Физическая культура и спорт» для всех направлений подготовки бакалавриата. Рассмотрены индивидуальный выбор видов спорта или систем физических упражнений, самоконтроль и гигиена занимающихся физическими упражнениями и спортом, профессионально-прикладная физическая подготовка студентов, физическая культура в профессиональной деятельности бакалавра. Значительное внимание уделено методике оценки и коррекции осанки и телосложения. Представлен учебный материал, посвященный инновационной методике применения оздоровительных комплексов целенаправленного нейтрализующего воздействия на организм как обучающихся — пользователей компьютерами, планшетами и др., так и работников современных офисов, оснащенных значительным количеством оргтехники. Рассмотрены типизация профессиональных заболеваний данной категории работников, методические рекомендациям по их нейтрализации на базе офисов-кабинетов здоровья, а также способы самоконтроля показателей здоровья с использованием диагностических аппаратно-программных комплексов и систем (АПЭК).

«Проблемы особо опасных инфекций» – рецензируемый научно-практический журнал издается с 1968 г. Учредитель журнала – Федеральное казенное учреждение науки «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб». Периодичность – 4 выпуска в год. Формат – А4, объем – 100–110 полос. Журнал зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации ПИ №ФС77-74153. Журнал «Проблемы особо опасных инфекций» с 2001 г. входит в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий Высшей аттестационной комиссии, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук. В настоящее время журнал «Проблемы особо опасных инфекций» входит в Перечень ВАК по научным специальностям: 1.5.11 – микробиология (медицинские и биологические науки), 3.2.2 – эпидемиология (медицинские и биологические науки). В журнале публикуются статьи ведущих ученых противочумных и профильных научных учреждений России и стран СНГ, а также специалистов практического здравоохранения по вопросам эпидемиологии, микробиологии, генетики, биотехнологии, иммунологии, лабораторной диагностики и профилактики особо опасных и природно-очаговых инфекций, а также по проблемам санитарной охраны, биологической безопасности и биотерроризма. Одной из задач журнала является предоставление возможности публикации результатов диссертационных исследований. Журнал имеет следующие разделы: обзоры, оригинальные статьи, краткие сообщения, информация.

Рассматриваются механизмы, которые наделяют мультиагентные системы способностью к самоорганизации и развитию, исследуются проявления этих способностей в системах разной природы: экономике, биологии, робототехнике, защите информации. Показаны способы управления самоорганизацией и развитием и их применение в разных областях.

В книге в простой и доступной форме рассмотрены современные санитарно-эпидемиологические требования к предприятиям общественного питания, продовольственной торговле, к продовольственным рынкам, к организации питания детей и подростков, лечебно-профилактического и диетического питания, к предприятиям пищевой и перерабатывающей промышленности, а также к качеству и безопасности пищевых продуктов.