Медицинские науки. Здравоохранение

Методические материалы подготовлены на кафедре управления и экономики фармации и фармакогнозии фармацевтического факультета Воронежского государственного университета.

Учебно-методическое пособие подготовлено на кафедре управления и экономики фармации и фармакогнозии фармацевтического факультета Воронежского государственного университета.

В сборник вошли работы студентов, ординаторов, аспирантов и молодых ученых медицинских и фармацевтических вузов научно-образовательного кластера Дальневосточного федерального округа и Байкальского региона «Восточный», регионов Российской Федерации, стран ближнего и дальнего зарубежья. Содержание статей по медицинским и смежным с медицинскими дисциплинам свидетельствует о хорошем научном потенциале молодых исследователей и оригинальности проводимых ими исследований. Сборник статей может быть рекомендован студентам и преподавателям высших учебных заведений, специалистам органов здравоохранения.

Задачей журнала является освещение современного состояния, тенденций и перспектив развития таких областей, как промышленная безопасность и охрана труда, экологическая безопасность и чрезвычайные ситуации с акцентом на техногенные опасности.

В книге системно, в таблицах и схемах, изложено базовое обеспечение спортсменов различных видов спорта фармакологическими средствами на всех этапах подготовки в достижении высокого спортивного результата. А также правила поведения при особых условиях тренировочного процесса. Таблицы и схемы могут использоваться как основа для индивидуального планирования фармакологической поддержки деятельности спортсмена.

Подготовка высококвалифицированных спортсменов – сложный процесс. Он немыслим без серьезных знаний и обобщения практического опыта. В книге излагаются сведения о факторах, определяющих развитие силы у спортсменов, способах оценки, средствах и методах развития максимальной, относительной и взрывной силы, основах методики силовой тренировки.

В монографии отражены последние достижения ведущих отечественных и зарубежных ученых в изучении одного из наиболее часто встречающихся состояний в практике спортивной медицины – перенапряжения сердечно-сосудистой системы. В основу монографии заложены результаты собственных многолетних исследований спортсменов с различными формами перенапряжения сердечно-сосудистой системы, а также рекомендации по ранней диагностике, профилактике и оптимизации тренировочного режима спортсменов.

Условия повышенной опасности являются неотъемлемым компонентом жизни современного человека. Еще в большей мере это касается спортсменов, чья профессиональная деятельность связана с многочисленными факторами риска эндогенного и экзогенного плана и, как следствие, с достаточно высокой вероятностью возникновения у них острых и неотложных состояний. Учитывая это, врачи спортивных команд всегда должны быть готовы к подобным экстремальным ситуациям.

В учебном пособии изложены история борьбы с допингом, структура антидопингового обеспечения и его нормативно-правовое регулирование. Понятие допинга рассмотрено с точки зрения нарушения антидопинговых правил. Представлены сведения о распространенности допинга в различных видах спорта, запрещенных в спорте субстанциях и методах и получении разрешения на их терапевтическое использование, роли биологических активных добавок в структуре нарушений антидопинговых правил, вреде допинга здоровью человека, процедуре допинг-контроля и его особенностях у лиц с инвалидностью и несовершеннолетних, способах фальсификации допинг-проб и методах борьбы с ними, санкциях за нарушение антидопинговых правил, биологическом паспорте спортсмена и системе АДАМС. Приведены адреса сайтов, содержащих информацию по проблеме борьбы с допингом. Усвоению материала способствуют вопросы для самоконтроля и тестовые задания.

В предлагаемом вниманию читателей издании представлено расширенное толкование более чем 1900 терминов, применяемых в сферах научного знания и его практической реализации в олимпийском и профессиональном спорте. Словарь-справочник охватывает основные и наиболее часто употребляемые термины по анатомии, морфологии, биохимии, генетике, физиологии и иммунологии, спортивной фармакологии, диетологии и нутрициологии, спортивной медицине, психологии и психофизиологии, а также основам функциональной диагностики в спорте. Лексический материал для словаря отобран из учебников и фундаментальных трудов соответствующего профиля, современных научных публикаций в фундаментальных периодических изданиях. Кроме этого, при подготовке материала использованы общие и специальные словари, энциклопедии, определители, толковые словари, справочники и руководства. Терминология соответствует идентичным понятиям, встречающимся в международных базах данных MedLine, Europe PubMed Central и PubMed Central International, EMedicine и др.

В пособии обоснована необходимость использовать компьютерные тесты в диагностике функциональной подготовленности спортсменов, в процессе тренировочных мероприятий, с целью повышения эффективности управления тренировочным процессом и своевременной коррекцией плана тренировочных нагрузок и восстановительных мероприятий. Анализировались компьютерные тесты разной направленности.

В атласе представлены общие сведения о методе рефлексотерапии, тонизирующем и успокаивающем точечном массаже, на рисунках показан ход янских и иньских меридианах, а на 6 больших рисунках дано соотношение меридианов на человеке, изображенном в полный рост. Интерес представляет раздел, посвященный акупунктурным рецептам при наиболее часто встречающихся заболеваниях. Кроме того, представлены рецепты для детей, составленные врачом Герминой Тенк (Австрия). Даны общеукрепляющие точки, точки «от 100 болезней» хэ-гу и цзу-сань-ли, «точки скорой помощи», точки, рекомендуемые при стенокардии, головной боли, боли в животе, гипертонии, острых респираторных заболеваниях и др.

В методических указаниях изложены основные требования, необходимые для проведения лабораторных занятий по дисциплины фармакогнозия, базовый теоретический материал, задания для самостоятельной работы.

В статье представлен подход к обоснованию комплекса мероприятий по защите населения в зоне химического заражения. Данный подход основан на оценке значений показателя защищенности населения от действия аварийно химически опасных веществ.

В учебном пособии, написанном в контексте современных психофизиологических исследований, рассматриваются основные закономерности развития мозговых систем у детей и подростков на разных возрастных этапах. В книге приведены основные сведения о становлении психофизиологии детей и подростков как одного из разделов возрастной психофизиологии; рассмотрены основные закономерности возрастного формирования и развития познавательных процессов, эмоционально-волевых процессов, функциональной межполушарной асимметрии; показана взаимосвязь работы регуляторных систем мозга и проблем обучения в школе.

В учебном пособии рассматриваются основные понятия, касающиеся взаимодействия человека с окружающей средой; процессы, механизмы и принципы управления в живых системах, лежащие в основе адаптации и саморегуляции организма. Рассмотрены медико-биологические аспекты роли нервной, сенсорных и иммунной систем как основы обеспечения защиты организма от воздействия вредных и опасных факторов среды обитания, включая производственную среду. Изложены подходы к медико-биологической характеристике трудовой деятельности, условий труда, работоспособности, принципы и условия профилактики хронического утомления и переутомления.

В учебном пособии описаны принципы групповой работы, специфика проведения психодраматической сессии. Пособие представляет опыт использования психодраматических, драматических и игровых техник в подготовке психологов и педагогов-психологов к практической деятельности.

Учебное пособие разработано с целью повышения эффективности процесса изучения дисциплины «Безопасность жизнедеятельности». В работе ключевыми понятиями являются: психологическое здоровье, психологическая и информационно-психологическая безопасность личности. Автором раскрываются структура и критерии оценки психологической безопасности личности. В учебном пособии также представлены психологические особенности поведения человека в ЧС, психологические последствия ЧС и психологические средства защиты личности от опасности в современном мире. Материал учебного пособия дает возможность студентам приобрести практические навыки самодиагностики и самоанализа.

Цель учебника заключается в изучении со студентами особенностей возникновения и способов преодоления различных страхов в период жизненного цикла человека. Данные материалы представляют собой анализ литературы по проблеме страха и систему психологической работы по минимизации страхов на примере программы коррекции страхов медицинских процедур.

В учебном пособии представлены методологические принципы, способы и средства обеспечения безопасных условий труда на производстве, технические средства защиты работающих от воздействия вредных и опасных факторов.

В монографии системно и многоаспектно изложены и проанализированы современные психофизиологические подходы к проблеме поиска надежных маркеров детекции скрываемой информации, описаны и проанализированы новейшие научные представления о мозговых механизмах лжи. На основе реализованного авторами комплексного подхода выделены психофизиологические (вегетативные и мозговые) характеристики реагирования субъектов в условиях инструментальной детекции скрываемой информации. Обобщены результаты комплексного исследования авторов и новейшие литературные данные изучения психофизиологических коррелятов лжи у субъектов с различными психологическими характеристиками. Представлена разработанная авторами концептуальная психофизиологическая модель реализации ложных/правдивых ответов.

В монографии представлены результаты авторских исследований проблемы формирования комплексного стратегического плана устойчивого развития урбанизированных территорий на основе концепции социо-эколого-экономического риска, возникающего вследствие объективных противоречий и необходимости согласования интересов городских субъектов в процессе реализации программных мероприятий на различных уровнях муниципального управления.

Рассмотрена проблема исследования и формализации факторов и механизмов зрительного внимания, определяющих формирование траекторий осмотра изображений и зрительного поиска. Первый раздел посвящен обобщению результатов современных исследований и представлений о механизмах зрительного внимания, а также выявлению нерешенных проблем в этой области. Во втором разделе описаны оригинальные методики и результаты собственных исследований, связанные с оценкой индивидуальных особенностей при осмотре сложных и эмоционально значимых изображений, влияние дистрактор-эффекта на зрительное восприятие и особенности глазных движений при осмотре виртуальной трехмерной среды.

Весь материал методических указаний разделён на восемь тем, в каждой дана краткая теория, задания и контрольные вопросы. Методические указания предназначены для студентов очной и заочной форм обучения факультета биотехнологии и ветеринарной медицины, обучающихся по специальности Ветеринария 36.05.01

Весь материал методических указаний разделён на восемь тем, в каждой дана краткая теория, приведены образцы заданий и описаны этапы изго-товления лекарственных форм.

Учебное пособие соответствует требованиям Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования третьего поколения по направлению подготовки «Социальная работа». Оно содержит систематизированный материал по вопросам социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов на дому. В нем раскрывается опыт организации этой работы в отдельных регионах, приводятся инновационные технологии.

В данной книге раскрывается простой алгоритм расширения возможностей памяти. Как результат — повышение качества жизни, выраженное в усилении внимания, росте продуктивности, обучаемости, скорости мышления. Автор рассматривает небольшие практические упражнения, выполняя которые вы неизбежно придете к успеху.

Учебник подготовлен в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом третьего поколения. В нем раскрыты основные вопросы учебного курса «Основы социальной медицины». Особое внимание уделено объекту, предмету и задачам социальной медицины как отрасли современного научного знания, основным направлениям развития социальной медицины, а также правовым основам оказания медико-социальной помощи населению.

Издание посвящено актуальной проблеме комплексной реабилитации инвалидов, проживающих в психоневрологических учреждениях системы социальной защиты населения г. Москвы. В работе рассматривается структура контингента инвалидов в медико-социальном аспекте, освещаются вопросы организации медицинской, трудовой и социальной реабилитации, показываются особенности реабилитационного подхода к инвалидам в этих учреждениях. В книге введено новое понятие «реабилитационное пространство», отражающее современные представления о комплексной реабилитации, основанное на биопсихосоциальной концепции о психической болезни и психиатрической реабилитации.

учебнике раскрывается комплекс теоретико-методологических, социально-экономических и организационно-управленческих проблем социальной сферы, ее секторов, отраслей и видов экономической деятельности в современной России с учетом опыта развитых стран. В отдельном разделе анализируются современные аспекты экономики и управления в отраслях социально-культурного комплекса. Заключительный раздел посвящен особенностям организации рыночного сектора социальных услуг.

Монография посвящена актуальным проблемам обеспечения экологической безопасности среды, окружающей человека в современном мире. Особое место в ней занимают разделы по оценке уровня загрязнения окружающей среды, по созданию чистых городов и их влиянию на здоровье нации, по эколого-ориентированному развитию современного градостроения в целях обеспечения здоровья человека. Монография является продолжением исследований авторов по наиболее актуальным проблемам экологии. Отдельные результаты этих исследований опубликованы в работах: «Продовольственная безопасность, экология и здоровье нации»; «Управление экологической безопасностью социально-экономического развития России»; «Экологическое состояние и перспективы развития России: теоретико-правовые основы и практико-методический инструментарий».

Рассмотрены проблемы и научные основы рационального питания; раскрыты вопросы, касающиеся систем современного питания и роли питания в жизнедеятельности и здоровье человека. Особое внимание уделено функциональным продуктам питания и их безвредности. Подробно излагаются различные виды и методы лечебно-профилактического питания.

В учебнике последовательно раскрываются основы безопасности производственных процессов и оборудования, электробезопасности, безопасности эксплуатации сосудов, работающих под давлением, компрессорных и котельных установок, безопасности эксплуатации подъемно-транспортных машин, взрывной и пожарной безопасности.

Представленное издание оригинально по своей структуре и содержанию, так как включает теорию, методику и практические рекомендации по обеспечению личной и общественной безопасности. В книге рассматриваются практические вопросы обеспечения экономической безопасности организации: функционирование служб безопасности, защита коммерческой тайны, информационных ресурсов, обеспечение безопасности внешней деятельности, личной безопасности руководителей и персонала, в том числе и в зарубежных поездках. Советы и практические рекомендации помогут избежать многих неприятностей и неожиданностей, которыми сегодня полна наша неспокойная жизнь, разобраться в сложившихся трудных ситуациях и принять правильное решение.

В учебном пособии достаточно полно изложены теоретические знания для освоения вопросов безопасности жизнедеятельности на предприятиях по переработке сырья животного происхождения.

Учебник написан в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами для экономических, социальных и гуманитарных направлений подготовки. Рассмотрены вопросы обеспечения безопасности жизнедеятельности человека в производственной, природной и жилой среде, безопасности и экологичности технических систем, организации защиты населения и территорий в чрезвычайных ситуациях, а также управления и правового регулирования безопасности жизнедеятельности.

В учебнике раскрываются вопросы безопасного взаимодействия человека со средой обитания и защиты от негативных факторов чрезвычайных ситуаций. Основное внимание уделено обеспечению безопасности жизнедеятельности в социальной сфере.

Пособие составлено в соответствии с требованиями ФГОС ВО, в нем представлены актуальные практические занятия по обеспечению безопасности человека в окружающей среде и пути их коммерциализации.

Пособие составлено в соответствии с ФГОС и представляет собой практические занятия, содержащие теоретический материал, методику и последовательность их выполнения, вопросы, задания, литературу. В словаре-справочнике приведены наиболее существенные термины и их определения.

В пособии представлены контрольно-проверочные вопросы и упражнения, которые помогают закреплению материала, повышают интерес студентов к изучению курса энзимологии, делают процесс обучения более доступным, легким, самостоятельным и прочным. Тестирование способствует изучению предмета, исключает формальный подход к усвоению материала. Выполнение тестовых заданий не только помогает реализовать самоконтроль, но и позволяет самостоятельно совершенствовать и углублять знания, что в свою очередь способствует развитию интереса к предмету.

Пособие представляет лабораторный практикум, в котором работы подобраны с учетом доступности исследуемого материала, реактивов и оборудования, возможности выполнения в отведенное для занятий время и использования методов анализа для различных биологических объектов. Каждая из 18 лабораторных работа содержит теоретическое обоснование, порядок выполнения, способ учета результатов, указания по технике безопасности, контрольные вопросы для самопроверки.

Цель работы – анализ состояния вопроса о влиянии на человека широтного фактора в отечественной и зарубежной науке. За рубежом указанные исследования пока единичны и в основном касаются изучения влияния ультрафиолетовой радиации на обмен некоторых витаминов (В12 и D). В отечественной литературе широтному фактору уделяется больше внимания. Интерес к этой проблеме возник благодаря трудам Г.М. Данишевского и И.С. Кандрора о влиянии условий Севера и Крайнего Севера на организм человека. В целом ряде исследований показано, что при работе на холоде заметно возрастает физиологическая стоимость труда, у северян по сравнению с жителями средней полосы выше заболеваемость и смертность, что подтверждает наличие синдрома географической широты. Установлено влияние широтного фактора на физиологический статус и здоровье человека как при трансширотных перемещениях людей, так и у постоянных жителей разных широт. Больше всего исследований в области широтной физиологии проведено на Европейском Севере России – в Республике Коми. Влияние широтного фактора обнаруживается у лиц разного пола и возраста (от 9 до 73 лет), у неработающего населения и работающих на производстве, как в значительных популяциях жителей, так и в небольших по численности экспериментальных группах (участники проекта «Марс-500», лыжники-гонщики), у городских и сельских жителей, у представителей разных национальностей, у нетренированных людей и высокотренированных спортсменов, как в протяженной географической зоне – от южных до северных широт (10–20° и более), так и внутри северных территорий при небольшой разнице по широте (5° и менее).

Проведен анализ литературных и собственных данных по исследованию механизмов физиологического действия озона на организм. При введении данного газа наблюдается активация метаболизма, улучшаются кровообращение и доставка кислорода в ишемизированные ткани. Озон способен сдвигать окислительно-восстановительное равновесие метаболических систем и вызывать компенсаторную мобилизацию эндогенных антиоксидантов из депо, активизировать ферментативное звено антирадикальной защиты; данные эффекты направлены на стабилизацию динамического равновесия между свободнорадикальным окислением липидов и антиокислительными процессами организма. Рассмотрено влияние данного физического фактора на кислородтранспортную функцию крови. Озон изменяет функциональные свойства гемоглобина – в частности, через путь «сероводород–цистеин–цистин» и NO-ергические механизмы. Уве- личение концентрации монооксида азота в крови связано с способностью озона активировать факторы, облегчающие экспрессию NO-синтазы. Взаимодействие монооксида азота и сероводорода может влиять на модификацию сродства гемоглобина к кислороду через образование различных дериватов гемоглобина, модулирование внутриэритроцитарной системы формирования кислородсвязывающих свойств крови, а также через системные механизмы формирования функциональных свойств гемоглобина. Эффект озона проявляется в увеличении содержания таких газотрансмиттеров, как монооксид азота и сероводород, что влияет на модификацию кислородсвязывающих свойств крови. Противогипоксическое действие данного газа реализуется при участии внутриэритроцитарных газотрансмиттерных механизмов, что обосновывает возможность его применения во врачебной практике. Установленные закономерности конкретизируют эффекты озона и могут быть использованы в качестве теоретической основы для разработки новых способов улучшения адаптационных возможностей организма при гипоксии.

Исследована автономная регуляция аппарата кровообращения (центральной гемодинамики (ЦГД) и вариабельности сердечного ритма (ВСР)) во время арифметического счета у молодых спортсменов (n = 95) разных специализаций с большим стажем занятий (8,0±3,5 лет). Показатели ЦГД (ударный и минутный объемы крови – УОК и МОК), ВСР (стандартное отклонение NN-интервалов SDNN, мощность низко- и высокочастотных волн LF, HF, индекс симпато-вагусного баланса LF/HF, стресс-индекс SI) определяли одновременно с помощью импедансной кардиореографии (оборудование фирмы «Медасс», Россия) до и во время устного арифметического счета («500 – 7») в положении лежа. Установлено, что в условиях покоя, а также во время арифметического счета у спортсменов частота сердечных сокращений, общее периферическое сосудистое сопротивление, диастолическое (ДАД) и среднее артериальное давление были ниже, а УОК и МОК, расчетный индекс податливости артерий Со и ВСР (SDNN, LF, HF) – выше, чем в контрольной группе (n = 61). Показатели ЦГД и ВСР во время счета коррелировали с индексом физической работоспособности PWC170. Прирост ДАД (р = 0,012), SDNN (р = 0,064) и LF (p = 0,054) у спортсменов во время счета был больше, а снижение УОК (р = 0,025) и особенно Со (р < 0,0001), напротив, меньше, чем в контрольной группе. Индекс PWC170 в общей группе (n = 156) коррелировал с изменением Со (r = 0,252, р = 0,002). Таким образом, сердечная деятельность во время психоэмоционального напряжения, вызванного арифметическим счетом, у спортсменов характеризовалась повышенной экономичностью кардиогемодинамики, бóльшей ВСР, а также менее значительным снижением податливости артерий, указывая на повышенную устойчивость спортсменов к психоэмоциональному напряжению. Полученные данные позволяют рассматривать регулярные физические нагрузки в качестве важного профилактического средства, предупреждающего развитие различных расстройств аппарата кровообращения, обусловленных психоэмоциональными стрессами.

Максимальное использование функциональных ресурсов организма спортсмена для достижения спортивного результата, не оказывающего негативного воздействия на здоровье, является актуальной задачей медико-биологического обеспечения спортивной деятельности. Спортсмены с поражением опорно-двигательного аппарата (паралимпийцы) представляют собой особую категорию, у многих из них есть отличия в функционировании вегетативной нервной системы, обусловленные основным заболеванием. Актуален поиск методов и технологий совершенствования вегетативной регуляции деятельности паралимпийцев. Методы саморегуляции состояний, основанные на получении сигналов биологической обратной связи, представляют собой современную, неинвазивную, высокоэффективную технологию. Цель исследования – выявление особенностей регуляции вегетативных функций спортсменами-паралимпийцами в ходе курса игрового биоуправления. В работе использован программно-аппаратный комплекс «БОС-Лаб Профессиональный +». Применялся игровой сюжет «Ралли», входящий в программно-аппаратный комплекс «БОС-Пульс». Фотоплетизмографическим способом регистрировалась частота сердечных сокращений, также оценивались показатели вариабельности сердечного ритма. Выявлено, что успешность управления величиной кардиоинтервалов спортсменами с признаками врожденного нарушения опорно-двигательного аппарата (детский церебральный паралич), спортсменами с ампутациями конечностей и здоровыми спортсменами обеспечивается за счет разных компонентов вегетативной регуляции. У паралимпийцев отмечается увеличение общей мощности спектра вариабельности сердечного ритма и усиление активности надсегментарных механизмов вегетативной регуляции, при этом у спортсменов с детским церебральным параличом снижается напряженность высокочастотных колебаний вариабельности сердечного ритма, а у спортсменов, имеющих ампутации конечностей, уменьшается активность симпатических влияний на ритм сердца и усиливается парасимпатикотония. Стратегия достижения успешности курса игрового биоуправления у паралимпийцев носит волнообразный характер, отмечаются длительный «период врабатывания» в первой половине курса, резкий процентный прирост успешности управления величиной кардиоинтервалов в середине курса и снижение прироста успешности по данному показателю к концу курса.

Приведены данные по облучению персонала и населения Архангельской области в 2013–2017 годах за счет медицинских исследований: количество дозообразующих исследований, индивидуальные и коллективные дозы у пациентов, структура рентгенорадиологических исследований. В среднем за 5 лет коллективная доза облучения персонала медицинских организаций Архангельской области составила 0,79 чел.-Зв/год, средняя индивидуальная эффективная доза облучения – 0,8 мЗв/год. Коллективная доза медицинского облучения населения в Архангельской области в среднем за 5 лет составила 598,9 чел.-Зв/год, вклад медицинского облучения в суммарную годовую дозу облучения населения – 16,9 %. Среднегодовое количество рентгенорадиологических процедур на одного жителя Архангельской области – 1,94, что соответствует общероссийскому уровню, в то же время индивидуальная эффективная доза медицинского облучения в расчете на одного жителя Архангельской области (0,52 мЗв/год) незначительно выше, чем в среднем по Российской Федерации (0,50 мЗв/год). Установлено, что наибольшую дозовую нагрузку дают компьютерная томография (33,3 %) и рентгенография (29,2 %), в то время как в общем количестве исследований их доля составляет 3,2 и 69,5 % соответственно. Увеличение количества процедур компьютерной томографии связано с возрастающей с каждым годом популярностью этого метода диагностики, а также с расширением парка аппаратуры в медицинских учреждениях. При этом вклад в коллективную дозу от специальных видов исследований с введением контрастирующих веществ (например, ангиография, бронхография и др.) в Архангельской области в 1,8 раза выше по сравнению со средними данными по Российской Федерации (18,0 и 9,9 % соответственно). В связи с ежегодным ростом количества радиологических исследований медицинским работникам рекомендуется уделять особое внимание целесообразности назначения данных видов исследований.

Изучено функциональное состояние вегетативной и центральной нервной системы у 72 специалистов экстремального профиля – пожарных, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре (ХМАО – Югра). Средний возраст обследованных составил 26,32±0,33 лет. Состояние вегетативной нервной системы оценивали по показателям вариабельности ритма сердца на кардиоритмограмме, записанной в покое и при активной ортостатической пробе. Оценка адаптационных возможностей организма с использованием ортопробы дает информацию об уровне функционирования физиологической системы и складывается из показателей текущего функционального состояния и адаптационных резервов. Функциональное состояние центральной нервной системы оценивали по методике простой зрительно-моторной реакции. Для получения более детальной информации о свойствах и состоянии центральной нервной системы использовали критерии Т.Д. Лоскутовой (функциональный уровень системы, устойчивость реакции и уровень функциональных возможностей) и коэффициент точности Уиппла. После проведения активной ортостатической пробы у пожарных статистически значимо снизилась общая вариабельность сердечного ритма, наблюдалось выраженное угнетение активности и реактивности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Установлено, что 43 % пожарных имели сниженные адаптационные резервы. Сниженная реактивность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы при проведении активной ортостатической пробы отмечена у 22 % пожарных. Среди обследованных выявлены лица с низким общим функциональным состоянием центральной нервной системы (43 % по показателю «функциональный уровень системы») и незначительно сниженной работоспособностью (83 % по показателю «функциональный уровень системы»), что указывает на неудовлетворительные функциональные возможности центральной нервной системы. Оценка функционального состояния вегетативной и центральной нервной системы позволяет своевременно определить группы риска развития психосоматических заболеваний среди специалистов экстремального профиля в ХМАО – Югре и разработать индивидуальные про- граммы реабилитации при выявленных нарушениях.

Целью исследования являлось определение уровня стабильных метаболитов оксида азота (нитратов и нитритов) в крови у высококвалифицированных лыжников-гонщиков в течение нескольких годовых тренировочных циклов, а также сопоставление этих данных с результативностью спортсменов. В группу наблюдения входили лыжники (мужчины) – КМС и МС, действующие члены сборной команды Республики Коми. Оценка уровней нитратов, нитритов и их суммарного содержания осуществлялась в обще- и специально-подготовительный, а также соревновательный периоды трех годовых тренировочных циклов (сезоны 2012–2013, 2013–2014, 2014–2015). Проанализированы также индивидуальные результаты гонок у обследованных лыжников, они сопоставлены с уровнями нитратов и нитритов в крови в покое. Показано, что у обследованных спортсменов в соревновательный период сезонов 2012–2013 и 2013–2014, по сравнению с обще- и специально-подготовительным периодами тренировок, снижался уровень нитратов в крови (p < < 0,001; p < 0,01 соответственно). В сезоне 2014–2015, по сравнению с предыдущими сезонами, выявлена противоположная динамика. Установлены положительная корреляционная связь содержания нитритов в крови лыжников с занимаемым местом в итоговом протоколе соревнований (r = 0,5; p = 0,01) и отрицательная корреляционная связь занимаемого места с уровнем нитратов (r = –0,4; p = 0,05). Результаты данного исследования свидетельствуют о значимости определения уровня стабильных метаболитов оксида азота в крови у высококвалифицированных спортсменов как одного из маркеров физической работоспособности и результативности.

Развитие адаптационных и дезадаптационных реакций в организме сопровождается перераспределением субпопуляций лейкоцитов, изменением в органах и системах активности метаболических процессов и апоптоза, которые сказываются на уровне продукции специфических аутоантител задолго до возможной манифестации заболевания. Целью исследования явилось изучение связей между иммунореактивностью специфических аутоантител, уровнями цитокинов в крови и адаптационными реакциями подростков промышленных городов. В сыворотке крови 269 подростков оценивались содержание интерлейкинов-2 и -10, альфа- и гамма-интерферонов и относительные уровни специфических аутоантител, отражающих состояние иммунной системы. Адаптационные реакции организма определялись по методу Л.Х. Гаркави. Группу I составили школьники с уровнем аутоантител в пределах референтных значений, группу II – с содержанием антител выше и ниже нормы. Установлено, что иммунореактивность специфических аутоантител находится в нелинейной зависимости от содержания интерлейкина-10 и гамма-интерферона. В спектре неспецифических адаптационных реакций крови присутствовали все типы реакций. Наиболее часто встречались реакции тренировки и спокойной активации. Реакции переактивации и стресса отмечались менее чем в 10 % случаев для каждого из состояний. Более 60 % школьников имели низкий уровень реактивности, менее 8 % обследованных – высокий. Высокий уровень реактивности среди школьников с концентрацией аутоантител в пределах референтных значений встречался в 1,5 раза чаще, чем в группе с повышенным/ пониженным содержанием антител. Состояние болезни наблюдалось в обеих группах более чем в 60 % случаев. В группе II каждый третий подросток находился в состоянии предболезни, в то время как в группе I доля таковых была значимо ниже – 13 %. Изменение уровней аутоантител в крови и адаптационных реакций можно рассматривать как маркеры для раннего выявления патологических процессов, оценки эффективности лечебных и профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья индивидов.

Целью данной работы явилось изучение возрастных и половых особенностей вариабельности сердечного ритма (ВСР) у молодых высококвалифицированных лыжников-гонщиков, проживающих на Европейском Севере. Анализ ВСР проведен у 94 юношей и девушек в возрасте от 15 до 18 лет в положении лежа и стоя (ортостатическая проба). Электрокардиограмма была записана в течение 5 мин в положении лежа и 5 мин в положении стоя и анализировалась с помощью аппаратно-программного комплекса «Экосан-2007». Исследование проведено в подготовительный тренировочный период. В положении лежа у лыжников не выявлено влияния возраста и пола на ВСР, отмечено лишь снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) у юношей и девушек 17-18 лет. При ортостазе у обследованных лиц установлены некоторые половые различия в ВСР. У юношей 17-18 лет, по сравнению с девушками, выше суммарная мощность спектра ВСР (TP), абсолютная и относительная мощность низкочастотного спектра (LF), показатель активности регуляторных систем (ПАРС) и ниже относительная мощность очень низкочастотного спектра (VLF). В возрастной группе 15-16 лет различий в вегетативной регуляции ритма сердца у юношей и девушек не выявлено. У юношей также отмечено увеличение с возрастом ТР за счет роста мощности LF- и VLF-волн. Двухфакторный дисперсионный анализ показал статистически значимую связь возраста с ЧСС, квадратным корнем суммы разностей последовательного ряда кардиоинтервалов (RMSSD), ПАРС, TP, абсолютной и относительной мощностью VLF. Также установлена значимая связь между полом и ЧСС, RMSSD, ПАРС, TP, мощностью высокочастотного компонента ВСР (HF), абсолютной мощностью LF, относительной мощностью VLF. Таким образом, показано, что как возраст, так и пол спортсмена оказывают существенное влияние на ВСР в положении стоя (при ортостатической пробе), но не лежа.