Медицинские науки. Здравоохранение

В учебном пособии представлены теоретические основы организации и реализации в практике врача-клинициста профилактики основных хронических неинфекционных заболеваний, вносящих вклад в структуру смертности населения России, предложены тестовые задания по изучаемой проблеме. Учебное пособие составлено по дисциплине «Внутренние болезни», предназначено для обучающихся по специальности Лечебное дело медицинских вузов.

В учебном пособии представлены теоретические основы организации и реализации в практике врача-клинициста профилактики основных хронических неинфекционных заболеваний, вносящих вклад в структуру смертности населения России, предложены тестовые задания по изучаемой проблеме. Учебное пособие составлено по дисциплине «Внутренние болезни», предназначено для обучающихся по специальности Лечебное дело медицинских вузов.

В книге рассмотрены различные аспекты онкодерматологии и представлена наиболее полная коллекция описаний 570 нозологических форм. Приведены исторические справки, клиническая картина, результаты гистологических исследований, дифференциальная диагностика, а также прогноз и лечение доброкачественных и злокачественных поражений кожи, слизистых оболочек и мягких тканей. Рассмотрены как распространенные, так и крайне редкие нозологические формы. Учтены классификации и положения, использующиеся в онкологии и дерматологии на современном этапе развития медицины. Для каждой нозологической формы даны ссылки на современные публикации. Изложен опыт ведения и лечения пациентов с дерматоонкологическими заболеваниями в Главном военном клиническом госпитале им. Н.Н. Бурденко.

В книге представлены проблемы педагогической деятельности, протекающей в условиях современного высшего медицинского образовательного учреждения. Рассматриваются современные вопросы психолого-педагогических основ обучения в современном вузе, применения информационных технологий в современном образовательном процессе, использования новых методов обучения на факультете повышения квалификации в ТГМУ. Специальное внимание уделено инновационным активным и интерактивным методам и технологиям, способствующим развитию творческой активности и самостоятельности студентов, вопросам повышения качества обучения и оценки результатов образовательной деятельности студентов. В книгу включены материалы выступлений участников научно-методической конференции «Инновационные технологии в высшем медицинском образовании. Проблемы. Анализ. Суждения», состоявшейся в декабре 2015 г. в ГБОУ ВПО ТГМУ Минобразования РФ, а также выпускных квалификационных работ слушателей дополнительного образования ФПК и ППС по специальности «Преподаватель высшей школы». Книга предназначена для преподавателей медицинских вузов, аспирантов и других специалистов, занятых в сфере высшего медицинского образования

Важное место среди патофизиологических состояний в системе крови занимают хронические миелопролиферативные заболевания. Их развитие с ранних этапов сопровождается изменением структурно-функциональных свойств лимфоцитов. Цель данной работы – изучить упруго-эластические и адгезивные свойства лимфоцитов здоровых людей и больных хроническим миелобластным лейкозом на стадиях лечения и рецидива. Получены новые данные о функциональных свойствах нормальных и трансформированных лимфоцитарных клеток. Результаты исследования показали, что у больных на стадии лечения жесткость клеточной поверхности увеличена в 2,8 раз, при этом адгезия в системах «лимфоцит–лейкоцит», «лимфоцит–эритроцит» уменьшилась соответственно на 33,7 и 38,5 % (p < 0,05) по сравнению со здоровыми людьми. В группе больных хроническим миелобластным лейкозом на стадии рецидива болезни жесткость плазмалеммы была увеличена в 2 раза, однако сила адгезии в системе «лимфоцит–лейкоцит» повысилась на 5,2 % (p < 0,05), а в системе «лимфоцит–эритроцит» – снизилась на 10,3 % (p < 0,05) по сравнению с контролем. Вследствие увеличения жесткости поверхности при развитии хронических миелопролиферативных заболеваний клетки не способны деформироваться при прохождении через мелкие капилляры, что приводит к снижению двигательной активности лимфоцитов и может провоцировать повреждения в системе микроциркуляции крови при их перемещении по сосудам. Нарушения адгезивных взаимодействий обусловливают изменения инвазивного потенциала клеток. Таким образом, полученные данные имеют практическое значение для диагностики цитологических нарушений и прогноза течения заболевания.

Нейропептид Y играет важную роль в настройке нейронов супрахиазматического ядра гипоталамуса – главного циркадианного осциллятора в организме человека и млекопитающих. Изучено влияние аппликаций 10 нМ нейропептида Y на спайковую активность и параметры спайкового кода нейронов супрахиазматического ядра гипоталамуса крыс in vitro. Использован авторский подход к анализу спайковой активности, заключающийся в расчете энтропии распределения межспайковых интервалов и обоюдной информации между сопряженными межспайковыми интервалами наряду с определением средней частоты генерации спайков. Это позволило исследовать воздействие нейропептида Y не только на уровень активности клеток, но и на степень нерегулярности генерации потенциалов действия и паттернирование спайковой информации. При анализе эффектов нейропептида Y выявлены реакции двух типов: снижение (43,2 % нейронов) и повышение (9,9 %) частоты генерации потенциалов действия. У оставшихся нейронов (46,9 %) изменений данного показателя активности не обнаружено. В целом во всей группе исследованных нейронов (n = 81) выявлены статистически значимые уменьшение уровня активности и рост обоюдной информации между сопряженными межспайковыми интервалами. Полученные результаты показывают, что нейропептид Y способен оказывать влияние на уровень спайковой активности и параметры спайкового кода нейронов супрахиазматического ядра гипоталамуса.

При изучении процесса старения выявляемые структурно-функциональные сдвиги связывают с календарным (паспортным, хронологическим) возрастом, который не всегда отражает общее состояние здоровья. В Арктике физиологическое старение человека и адаптация к климатогеографическим факторам в комплексе с факторами промышленного производства – одновременно протекающие процессы, которые могут оказывать совокупное влияние на организм человека. Известно огромное число маркеров старения, однако в клинических исследованиях чаще оценивают биологический возраст, рассматривая его как показатель общего состояния здоровья, спо- собности адаптации к экстремальным воздействиям, степени старения человека. Имеющиеся противоречивые результаты оценки биологического возраста у жителей Российской Арктики указывают на необходимость поиска новых информативных маркеров старения. Впервые с этой целью была изучена методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени экспрессия молекулярного биомаркера старения p16INK4A, известного как циклин-зависимый ингибитор киназы CDKN2A, который принимает участие в регуляции клеточного цикла, замедляя переход от G1- к S-фазе. Показано усиление экспрессии биомаркера у мужчин, живущих и работающих на Европейском Севере России. Интенсивность экспрессии маркера зависела от возраста и полярного стажа обследованных северян. Она оказалась выше у лиц старше 40 лет и лиц с полярным стажем более 20 лет. Биомаркер старения p16INK4A положительно коррелировал с календарным и биологическим возрастом северян. Таким образом, он может быть использован как биомаркер преждевременного старения человека в Российской Арктике.

В заключительной части обзора делается вывод о том, что у женщин при беременности и в родах меняются фоновые свойства эритроцитов венозной крови и характер их реагирования на воздействие адреналина, ацетилхолина, окситоцина, серотонина, прогестерона, эстрогена и других биологически активных веществ, т. е. изменяется эффективность активации соответствующих G-белок-ассоциированных рецепторов (GPR). Предполагается, что эти изменения, являющиеся индикаторами течения беременности и родов, происходят под влиянием активации мембранных рецепторов прогестерона и эстрогенов и в результате изменения содержания в крови эндогенных модуляторов GPR (например, эндогенного сенсибилизатора бета-адренорецепторов). Предложена классификация показателей функционального состояния эритроцитов с позиций диагностики угрозы преждевременных родов (УПР) и оценки вероятности перехода УПР в преждевременные роды (ПР), включающая: 1) малоинформативные показатели (8), значения которых не изменяются при беременности, в родах и при наличии УПР; 2) показатели (9), значения которых у женщин с УПР такие же, как у рожениц, но отличаются от значений, наблюдаемых у женщин без УПР; они подтверждают наличие УПР, но не позволяют оценить вероятность перехода УПР в ПР; 3) показатели (9), значения которых у женщин с УПР такие же, как у женщин без УПР, но иные, чем у рожениц; они не позволяют утверждать наличие у женщин УПР, но дают основание оценить риск перехода УПР в ПР; 4) показатели (1), значения которых у женщин с УПР иные, чем у женщин без УПР и у рожениц; они позволяют диагностировать УПР и оценивать риск перехода УПР в ПР. К последней группе относится показатель ОРЭДВ45, отражающий характер влияния адреналина (10-10–10-6 г/мл) на осмотическую резистентность эритроцитов в условиях их 45-секундной экспозиции в дистиллированной воде.

Представлены результаты исследования интенсивности энергетического метаболизма и уровня активационных влияний на кору головного мозга младших школьников. Обследовано 149 детей с нормой (n = 69) и задержкой (n = 80) психического развития. Выделены типы темперамента младших школьников по индексу выраженности поведенческих проявлений: у детей с нормой развития преобладали средние значения данного индекса, что соответствует адекватному типу темперамента, у детей с задержкой психического развития чаще определялись высокие значения – интенсивный тип. Выявлены отличия в протекании мозговых процессов у школьников с различными темпераментальными особенностями. У детей с нормой развития и адекватным типом темперамента отмечены оптимальные показатели интенсивности энергетического метаболизма и II уровень активации коры головного мозга; у «интенсивных» чаще определялись высокая интенсивность нейроэнергометаболизма и III уровень активации; у «спокойных» преобладали высокий уровень активации левого полушария мозга и снижение интенсивности нейроэнергообмена. Младшие школьники с задержкой психического развития, имеющие спокойный тип темперамента, характеризовались асимметричной активацией полушарий головного мозга с преобладанием активности правого полушария и низкой интенсивностью энергетического метаболизма коры головного мозга; у «адекватных» чаще отмечались средняя интенсивность энергетического метаболизма и II уровень активации с преобладанием симметричной активности правого и левого полушарий; у детей с интенсивным типом темперамента – высокие значения интенсивности нейроэнергообмена и уровня активационных влияний на кору головного мозга с преобладанием активности правого полушария. Показана роль некоторых психофизиологических механизмов в обеспечении психического развития детей младшего школьного возраста.

Рассмотрен характер изменения параметров электроэнцефалограммы при продолжительной произвольной гипервентиляции у 30 здоровых мужчин в возрасте 18–20 лет. Непрерывный контроль газового состава крови – углекислого газа, кислорода и сатурации кислорода во время исследования осуществляли при помощи системы транскутанного мониторинга «Radiometer Medical TCM40». Электроэнцефалограмму регистрировали на ЭЭГА-21/26 «Энцефалан-131-03» монополярно от 16 стандартных отведений во время каждого этапа исследования, обследуемые лица находились в состоянии спокойного бодрствования с закрытыми глазами. После регистрации фоновых значений изучаемых показателей проводилась циклическая гипервентиляция, при которой скорость внешнего дыхания возрастала в среднем в 4-5 раз: на первом этапе – до достижения уровня транскутанного напряжения углекислого газа 25 мм рт. ст., а затем, после отдыха и восстановления показателей, на втором этапе гипервентиляции – до достижения уровня 15 мм рт. ст. Показано, что изменения электроэнцефалограммы при длительной гипервентиляции напрямую зависят от уровня транскутанного напряжения углекислого газа. Гипокапния с уровнем углекислого газа 15 мм рт. ст. (по сравнению с уровнем 25 мм рт. ст.) вызывала более активное усиление как внутрикорковых, так и глубинных лимбико-ретикулярных влияний мозга, проявляющихся в увеличении всех видов церебральной активности, кроме того, в более чем 70 % случаев отмечалось появление генерализованной пароксизмальной активности. Восстановление исходного паттерна электроэнцефалограммы после окончания гипервентиляции происходило задолго до восстановления характерных для каждого испытуемого уровней напряжения углекислого газа. Показатели кислородной сатурации крови после окончания пробы продолжали снижаться, что может являться фактором отсроченной гипоксии в ответ на длительную гипервентиляцию.

Поддержание сперматогенеза млекопитающих зависит от наличия сперматогониальных стволовых клеток. Повреждения данных клеток, вызванные химическими или физическими воздействиями на организм, различными заболеваниями или генетической предрасположенностью, могут возникать в любом возрасте. Бесплодие, как один из побочных эффектов лечения онкологических заболеваний, является важной проблемой для пациентов и их семей. Поскольку криоконсервация спермы применима только для постпубертатных пациентов, необходима альтернатива сохранения фертильности пациентов молодого возраста, когда сперматогенез еще не начался. Одним из наиболее вероятных способов решения данной проблемы может быть криоконсервация сперматогониальных стволовых клеток. В статье проанализированы различные технологии криоконсервации, рассмотрены последние достижения в области репродуктивной медицины, открывшие новые возможности для восстановления фертильности человека. Находятся на экспериментальной стадии изучения такие методы, как криоконсервация ткани яичек, трансплантация сперматогониальных стволовых клеток, графтинг ткани яичка. Их эффективность во многом зависит от количества доступных, сохраненных сперматогониальных стволовых клеток, что доказано многочисленными исследованиями на моделях-животных. Достигнуты значительные успехи по поддержанию сперматогониальных стволовых клеток in vitro, выделенных из тестикул приматов, с последующей аутотрансплантацией. Метод криоконсервации, успешно применяемый для сохранения тестикулярной ткани и суспензии тестикулярных клеток животных, перспективен в отношении тканей гонад и сперматогониальных стволовых клеток человека и, тем самым, является возможным способом сохранения его естественной фертильности. Однако на сегодняшний день данные репродуктивные технологии все еще находятся на стадии исследований, и их совершенствование в ближайшем будущем будет содействовать дальнейшему пониманию механизма сперматогенеза и его патогенеза, что может привести к положительным результатам как в лечении мужского бесплодия (особенно наиболее сложных форм), так и в его профилактике.

В сборнике представлены материалы и тезисы докладов участников XIV Тихоокеанского медицинского конгресса (20-22 сентября 2017 года, г. Владивосток). В сборник вошли работы ученых ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России, других вузов, сотрудников научных и медицинских организаций Дальнего Востока, регионов Российской Федерации, стран ближнего зарубежья. Тематика научных исследований разнообразна и включает работы по фундаментальной, прикладной медицине, организации и управлению здравоохранением. Сборник может быть рекомендован обучающимся, учёным и специалистам образовательных организаций и учреждений здравоохранения.

Сборник включает статьи специалистов, исследующих новые проблемы биомедицинской этики, возникающих в условиях переосмысления роли новых технологий в медицине. Авторы предлагают новые подходы к определению статуса биомедицинской этики, ее роли в подготовке врача и формированию междисциплинарных связей биомедицинской этики с философией, социологией, антропологией, культурологией, юриспруденцией и другими дисциплинами. Сборник может быть интересен преподавателям медицинских вузов, врачам, юристам, социологам.

Жители Европейского Севера России в два раза чаще, чем в среднем по стране, страдают патологией сердечно-сосудистой системы. В связи с этим особый научный интерес представляет изучение сезонных реакций механизмов ауторегуляции сердца у северян. Обследовано 10 мужчин – жителей Республики Коми (средний возраст 21 год), не имеющих регулярных повышенных физических нагрузок. Изучали кардиогемодинамику и хронотропную функцию сердца после изменения венозного возврата и в период гомеостазиса кровообращения в контрастные по температуре сезоны года. Для моделирования изменений венозного возврата к сердцу применяли активные ортоклиностатическую и клиноортостатическую пробы. Методом эходопплеркардиографии измеряли в исходном положении, на 1-й и 4-й минутах после проб диаметр корня аорты, линейную скорость кровотока через аортальный клапан, регистрировали частоту сердечных сокращений. Рассчитывали ударный объем крови и минутный объем кровообращения. Исследование показало, что у обследуемых в ортостатическом положении частота сердечных сокращений, ударный объем крови и минутный объем кровообращения в декабре и мае не отличались. Повышение линейной скорости кровотока, ударного объема крови, минутного объема кровообращения, снижение частоты сердечных сокращений под действием ортоклиностатической пробы сохранялись на 4-й минуте после ее проведения. Вызываемые клиноортостатической пробой уменьшение линейной скорости кровотока, ударного объема крови, минутного объема кровообращения и повышение частоты сердечных сокращений не изменялись на 4-й минуте после проведения пробы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что на Севере у мужчин, не имеющих регулярных повышенных физических нагрузок, в ортостатическом положении кардиогемодинамика, хронотропная функция и производительность работы сердца не различаются по контрастным сезонам года. Вне зависимости от воздействия на организм мужчин-северян природно-климатических факторов характер функционирования механизмов ауторегуляции сердца после постуральных изменений венозного возврата сохраняется и в период восстановления гомеостазиса кровообращения.

Проблема постарения населения актуальна как в России, так и в общемировом пространстве. При этом особую значимость приобретает сохранение функциональных возможностей организма пожилых людей, живущих в неблагоприятных климатических условиях. Несмотря на то, что количество исследований по экологической физиологии и полярной медицине постоянно возрастает и возникает необходимость систематизации имеющихся научных результатов, до сих пор отсутствуют однозначные теоретико-практические решения проблемы жизнеобеспечения организма человека в условиях Севера. Статья представляет собой обзор современных научных подходов к данной проблеме. Раскрывается содержание экологических факторов, оказывающих негативное влияние на здоровье человека в условиях Севера и на формирование синдрома полярного напряжения. Представлены результаты изучения некоторых механизмов, ускоряющих процессы старения на Севере при нарушениях нейроэндокринной регуляции. Отражены исследования о связи преждевременного старения с ускоренным развитием сердечно-сосудистой патологии, смещении показателей увеличения заболеваемости и смертности пришлых жителей Севера на молодой и средний трудоспособный возраст и т. д. Особое внимание ученые уделяют проблеме влияния психоэмоционального напряжения на северян при старении. Представлены данные о связи эффективности адаптивного процесса к действию неблагоприятных климатоэкологических факторов высоких широт с межполушарной асимметрией функциональной активности мозга. Подчеркивается важность исследований, посвященных изучению механизмов адаптации и дизадаптации человека на Севере, как отражающих особенности формирования патологических состояний и предоставляющих возможности для их предупреждения в пожилом и старческом возрасте.

Сборник упражнений по латинскому языку и основам медицинской терминологии предназначен для студентов, изучающих данный курс на факультетах медицинских вузов. Он может использоваться преподавателями на занятиях как дополнительный источник упражнений по отдельным темам, которые сгруппированы в соответствии с тремя основными разделами курса – анатомо-гистологическая терминология, клиническая терминология и фармацевтическая терминология. Также данный сборник может быть использован самостоятельно студентами, желающими более углубленно подготовиться к контрольным и зачетным работам.

Настоящая монография посвящена актуальным вопросам управления социальными проектами на уровне государства, а также отдельных предприятий – как крупных корпораций, так и организаций малого и среднего бизнеса. Проанализированы существующие законодательные основы реализации социальных проектов, факторы и условия, влияющие на повышение эффективности управления такими проектами, определены цели, направления и механизмы совершенствования методов и форм управления социальными проектами. Отдельно с учетом наилучшей зарубежной практики рассмотрен опыт социальных проектов в таких ключевых отраслях, как образование и здравоохранение.

Раскрываются сущность, свойства, структура и динамика конфликтов. Показана двойственность функций (последствий) конфликтов в сфере деловых отношений и обоснована целесообразность управления конфликтами. Представлены классификация конфликтов и возможности ее практического использования. Подробно рассматриваются объективные и субъективные причины конфликтов в организациях, приводятся примеры конкретных конфликтных ситуаций и выделяются причины их возникновения. Предлагается ряд методов предупреждения конфликтов, методические рекомендации по выбору и реализации стратегий урегулирования конфликтов. Представлены практические рекомендации по урегулированию конфликтов с участием третьей стороны, рекомендации об организации работы по рассмотрению коллективного трудового спора с участием посредника. Раскрываются сущность и основные факторы возникновения стрессов в организации, показана их взаимосвязь с конфликтными ситуациями и предложены практические рекомендации по управлению стрессами. Приведены методики, позволяющие определить основные объективные и субъективные условия и причины возникновения конфликтов в организациях, стратегии их урегулирования, выявить, в какой мере человек подвергается стрессу на работе, оценить его стрессоустойчивость и обосновать рекомендации по преодолению стрессовых состояний.

В предлагаемом издании приведены примерные образцы инструкций по общеотраслевым должностям руководителей, специалистов, служащих и рабочих, а также видам деятельности предприятий и организаций, составленные на основе квалификационных характеристик, утвержденных Квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и других служащих (постановление Министерства труда и социального развития РФ №37) и другими нормативными актами по тарифно-квалификационным характеристикам (требованиям) в разных отраслях.

Книга предназначена в первую очередь пациентам после любых тяжелых травм и заболеваний центральной нервной системы. На конкретном примере рассказывается о различных этапах лечения и реабилитации. Материал книги универсален, он актуален для восстановления при самых различных неврологических нарушениях. Книга будет очень полезна родственникам пострадавших от инсульта или травмы головного мозга, при восстановлении после удаления опухолей центральной нервной системы, головного и спинного мозга. Этот материал позволит вам лучше понимать своих близких, оказавшихся в крайне тяжелой ситуации. И, соответственно, вы сможете помочь близкому вам человеку грамотно и четко организовать его возвращение в активную жизнь. Надеемся, что высказанные нами соображения будут интересны специалистам, которые занимаются лечением и реабилитацией неврологических, нейрохирургических и других пациентов, а также организаторам здравоохранения, которые работают в этой сфере. Будем признательны за критику и обсуждение изложенного материала.

Монография посвящена одной из наиболее актуальных проблем хирургии – осложненной язвенной болезни. Приводится анализ тенденций заболеваемости этой патологией за последние 15 лет. Дано описание техники выполнения резекции желудка при трудной дуоденальной язве. Предложена оригинальная методика операции при сочетании язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с сопутствующей хронической дуоденальной непроходимостью. Демонстрируются собственные материалы по исследованию отдаленных результатов различных вмешательств по поводу язвенной болезни.

Настоящая монография обобщает результаты многолетних исследований по применению фитогормонов, проведенных кафедрой аквакультуры и пчеловодства РГАУ – МСХА имени К. А. Тимирязева.

В пособии на основе педагогического опыта и данных научных исследований освещены вопросы по организации и методике проведения занятий по физической культуре со студентами специального учебного отделения. Особое внимание уделяется планированию теоретического и практического материала для студентов 1 курса специального учебного отделения. Представлены годовой график прохождения учебного материала, рабочие (поурочные) планы. Дается материал по использованию круговой тренировки, которая приучает студентов к самостоятельным занятиям, способствует развитию физических способностей. В пособии представлены контрольные упражнения и тесты для студентов специального учебного отделения.

Монография Е. В. Косиловой «Психиатрия: опыт философского анализа» посвящена философскому взгляду на психиатрию как на науку и на психическую болезнь как на объект этой науки и как на феномен, имеющий самостоятельную ценность. Книга состоит из двух частей. В первой части психиатрия исследуется с точки зрения философии науки. Во второй части подробно разобраны две нозологические единицы психиатрии: шизофрения и ранний детский аутизм. Дополнительно рассматривается также одна из пограничных нозологических форм: психопатия Хаэра. Книга имеет два приложения. В одном из них автором проанализировано изменение психиатрии за период с 1975 по 2010 год на материале защищенных кандидатских диссертаций. Второе приложение служит иллюстрацией гипердиагностики шизофрении, характерной для современной психиатрии.

Издание рассказывает о 200-летней истории Странноприимного дома: с момента основания в 1810 году графом Шереметевым до настоящего дня. Странноприимный дом был одним из первых благотворительных учреждений в России для беднейших слоев населения - здесь лечили, давали еду и кров, помогали сиротам. Бесплатная амбулатория и лучшие специалисты способствовали росту популярности Шереметевской больницы среди москвичей. В XX веке на базе этого заведения возник Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, который благодаря передовым специалистам и технологиям стал ведущим медицинским центром России. Книга содержит редкие фотографии и богатый фактографический материал.

Монография посвящена психофизиологическим особенностям деятельности детей с высокой тревожностью. Рассмотрены общие вопросы теории деятельности, проблемы тревожности и особенности ее проявления у детей. Описаны возможности метода регистрации сенсомоторных реакций для психофизиологической оценки деятельности. Дается психофизиологическая характеристика сенсомоторной и интеллектуальной деятельности детей с высокой тревожностью.

Монография предназначена для преподавателей вузов и учителей школ, исследователей проблемы сохранения здоровья педагога и факторов риска профессиональной среды, студентам очного и заочного отделений бакалавриата и магистратуры. В монографии представлены результаты исследований, посвященных анализу условий современной профессиональной деятельности учителей и преподавателей, проживающих на территории ХМАО - Югры. В работе проведен анализ влияния организационных, социальных, региональных условий профессиональной деятельности педагогов; психологических и функциональных показателей состояния здоровья и их взаимосвязь. Результаты исследования, представленные в монографии, помогут педагогам, психологам, организаторам образования учитывать профессиональные и индивидуальные поведенческие риски здоровью и осуществлять профилактику их воздействия.

Монография посвящена рассмотрению проблем здоровья и здорового образа жизни участников образовательного процесса, проживающих в специфических климатоэкологических и социальных условиях Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

Учебно-методическое пособие адресовано слушателям курсов профессиональной переподготовки и курсов повышения квалификации по программе "Педагогика и методика дошкольного образования". В пособии описаны клинические проявления наиболее часто встречающихся жизнеугрожающих состояний, а также алгоритмы оказания доврачебной помощи в этих ситуациях.

Методические рекомендации посвящены современному состоянию проблемы тревожных и депрессивных расстройств среди учащейся молодёжи. Приводятся сведения частоты встречаемости тревожных и депрессивных расстройств среди учащихся средней и высшей школ, проживающих в ХМАО-Югре. Предложены практические рекомендации по профилактике, диагностике и коррекции тревожных и депрессивных состояний.

Методические рекомендации содержат сведения об основных подходах к оценке качества жизни и его составляющих одной из профессиональных групп населения - педагогов различных образовательных учреждений. Приводятся результаты исследования морфо-функциональных и психологических показателей педагогов, проживающих и работающих в условиях г. Сургута и Сургутского района.

Методические рекомендации посвящены психофизиологическим методам оценки состояния здоровья представителей профессий экстремального профиля. В рекомендациях актуализируется необходимость своевременного выявления и предупреждения заболеваний, особенно имеющих большое медико-социальное значение. Предложены рекомендации по эффективной организации профессиональной деятельности по показателям работоспособности на основе проведенных исследований.

Монография является итогом 15-летней совместной работы сотрудников кафедры медицинской биохимии, клинической лабораторной диагностики и фармации Северо-Кавказского федерального университета и кафедры клинической фармакологии с курсом ДПО Ставропольского государственного медицинского универсистета. Она посвящена решению важной для медицины проблемы – изучению половых различий в действии психотропных и кардиотропных средств. Проведен сравнительный анализ действия антипсихотических, антидепрессивных, транквилизирующих и сердечно-сосудистых средств у лабораторных животных – самцов и самок, а также изложены данные о действии препаратов у овариоэктомированных крыс-самок, в том числе на фоне заместительной гормональной коррекции

Основное предназначение данных учебно-методических материалов за-ключается в том, чтобы используя популярную форму изложения материала, специально рассчитанную на студентов немедицинских специальностей, до-нести важные, достаточно глубокие научные сведения об артериальной гипертонии - одном из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний современности, имеющем социогенную природу и изучаемом в процессе освоения дисциплины «Основы социальной медицины».

В монографии приводятся материалы углубленных исследований по оценке состояния здоровья нескольких групп населения (детей, медицинских работников, операторов и др.), на примере которых показана высокая эффективность методов компьютерной дерматографии, спектрального анализа электроэнцефалограмм, скрининг-метода ИМЕДИАС-тест в диагностике донозологических и патологических состояний в сравнении с традиционными методами, используемыми при проведении медицинских осмотров. Представлены материалы исследования и разработки диагностических критериев патологии зрительного нерва и сетчатки глаза человека, позволяющих использовать их для скрининговой диагностической технологии с использованием спектра электроэнцефалограмм. Показана эффективность применения методов компьютерной диагностики в акушерско-гинекологической, терапевтической практике. Представленная методология массовой донозологической диагностики на основе метода компьютерной дермографии и ИМЕДИАС-теста, реализует принцип доказательной медицины. Проанализирована динамика изменений показателей здоровья различных групп взрослого и детского населения, выявленных с помощью компьютерных информационных технологий, относительно общепринятых подходов, применяемых при проведении диспансеризации населения при воздействии на организм различных факторов производственной и окружающей среды. На основе исследований с использованием новых компьютерных и информационных технологий разработаны направления и методические основы профилактики выявленных нарушений здоровья в различных группах населения.

Учебное пособие содержит современные данные о биологических и экологических свойствах простейших, гельминтов, членистоногих, о лабораторной диагностике, эпидемиологии, основных принципах профилактики и борьбы с инвазионными заболеваниями и с переносчиками инфекционных болезней. Учебное пособие составлено по дисциплине «Паразитология», в соответствии с требованиями Федеральных государственных образовательных стандартов и предназначено для студентов, обучающихся по программам специалитета, по специальности Медицинская биохимия.

Учебное пособие посвящено организации и проведению физиологических исследований с участием различных контингентов населения с целью установления влияния факторов среды обитания на организм человека. Оно отражает компетенции, которыми должен овладеть будущий специалист профилактической медицины. Учебное пособие составлено по дисциплине «Общая гигиена», в соответствии с требованиями Федеральных государственных образовательных стандартов и предназначено для студентов, обучающихся по программам специалитета, по специальности Медико-профилактическое дело.

В пособии представлены закономерности и основные сведения по топографической анатомии и оперативным вмешательствам на передней брюшной стенке и органах брюшной полости, предусмотренные программой для освоения студентами блока Федерального государственного образовательного стандарта по специальности Лечебное дело и Педиатрия с учетом соответствующих компетенций. При подготовке представляемого учебного пособия использован многолетний опыт его составителей в преподавании соответствующего раздела учебных программ для студентов указанных выше специальностей. Ко второму изданию пособие переработано, дополнено современными технологиями, применяемыми в хирургии. Предназначено для студентов медицинских вузов, обучающихся по программам специалитета Лечебное дело и Педиатрия.

В пособии представлены закономерности и основные сведения по топографической анатомии и оперативным вмешательствам на передней брюшной стенке и органах брюшной полости, предусмотренные программой для освоения студентами блока Федерального государственного образовательного стандарта по специальности Лечебное дело и Педиатрия с учетом соответствующих компетенций. При подготовке представляемого учебного пособия использован многолетний опыт его составителей в преподавании соответствующего раздела учебных программ для студентов указанных выше специальностей. Ко второму изданию пособие переработано, дополнено современными технологиями, применяемыми в хирургии. Предназначено для студентов медицинских вузов, обучающихся по программам специалитета Лечебное дело и Педиатрия.

В современной онкологии нарушения функции полости рта, возникающие после хирургического лечения опухоли языка или дна полости рта, являются основной проблемой. Обе локализации предполагают инвазию опухоли в нижнюю челюсть, часто вызывая ее резекцию в сочетании с большими участками языка, окружающих подъязычных тканей и регионарных лимфатических узлов. Из-за проблем с двигательной активностью языка речь может быть непонятной, а отсутствие нижней челюсти вызывает трудности при фиксации протезов Восстановление пациентов, потерявших часть своего лица вследствие хирургического удаления злокачественной опухоли, врожденного ее отсутствия или травмы, представляет собой одну из самых серьезных проблем для челюстно-лицевого протезиста. Дефекты лица как наиболее заметные части тела причиняют большие неудобства пациентам. Это приводит к снижению качества жизни, депрессии и появлению барьеров в социальной жизни. Восстановление этих дефектов очень важно как с функциональной, так и эстетической точки зрения.

В статье раскрыт опыт деятельности Государственного автономного учреждения здравоохранения «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Татарстан» (ГАУЗ «РБСМЭ МЗ РТ»), Россия, Казань, по внедрению процессного подхода качества при организации и проведении химико-токсикологических исследований. В работе приведены организационно-правовые характеристики бюро как автономного учреждения здравоохранения, особенности внедрения системы менеджмента качества, актуальность ориентации деятельности учреждения на потребителя

В обзоре литературы представлены сведения о способах консервирования, снижения чужеродности костных ксенотрансплантатов, гематологических, иммунологических показателях крови в динамике, эффективности и осложнений применения костных ксеногенных и других трансплантатов (ККДТ) при реконструктивновосстановительных этапах операций по удалению опухолей костей скелета Применение ККДТ позволило ускорить послехирургическую реабилитацию пациентов с опухолями и опухолеподобными процессами костей скелета.

В статье приведено лечение опухоли слюнных желез (ОСЖ) доброкачественного и злокачественного характера. Клиническим материалом послужили 127 пациентов, из них 71 (41%) женщина, 56 (59%) мужчин с опухолью слюнной железы, лечившихся в Республиканском онкологическом научном центре (РОНЦ), университетской клинике ТГМУ им. Авиценны, клинике Алюминиевого завода Талко г. Турсунзаде в период с 1994 по 2016 г. в возрасте от 18 до 70 лет. ДОСЖ были диагностированы у 75 (59%) пациентов; ЗОСЖ – у 52 (41%) человек. Распространенность ЗОСЖ по международной системе TNM, T2N1M0 установлена у 22 (42%), T3N1M0 – у 12 (23%), T4N1M0 – у 18 (35%) пациентов. Частота вовлечения кожи в опухолевый процесс лица и шеи при новообразованиях слюнных желез наблюдалась у 6 (5%) пациентов. Из них: у 5 (10%) пациентов с ЗОСЖ и у 1 (10%) пациента с ДОСЖ. Анализ причины вовлечения кожи в опухолевый процесс лица и шеи при новообразованиях слюнных желез у 5% пациентов показал следующее: 1) позднее обращение больных ОСЖ за медицинской помощью; 2) трудности дифференциальной диагностики ОСЖ с воспалительными процессами, когда производилось вскрытие гнойника околоушной и шейной областей; 3) неадекватность оценки морфологического строения ЗОСЖ и стадии распространенности по международной системе ТNM, что приводило к выполнению заведомо неадекватных объемов хирургической операции и выбору тактики лечения; 4) устойчивость к лучевой терапии и химиотерапии привела к прогрессированию ЗОСЖ; 5) несогласие пациентов пожилого и старческого возраста с объемом хирургических операций при ОСЖ и после получения информации о возможных операционных и послеоперационных осложнениях как местного, так и общего характера.

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР: АДАЕВ А.И

Выпускается с 2006 г. Цель журнала – распространение знаний о достижениях российской науки как в сфере фундаментальных и прикладных исследований, так в сфере оценки психологических программ и методов работы. Журнал рассматривает актуальные социальные проблемы с позиций психологической науки.

В методических указаниях изложены основные требования, необходимые для прохождения преддипломной практики, приведены правила ведения дневника и оформления отчета по практике и его защиты.

Сборник материалов молодёжной научно-практической конференции

Актуальность дифференциальной диагностики порой требует неотложного хирургического вмешательства или грамотного этио-тропного лечения. В учебном пособии освещаются основные, наиболее часто встречающиеся заболевания глаз, требующие свое-временного оказания врачебной помощи. Дана их характеристика, описаны симптомы и приведены иллюстрации. Данное пособие по-может в правильной диагностике заболеваний глаз. Пособие пред-назначено для обучающихся по направлению 31.05.01 Лечебное де-ло, а также врачей — ординаторов и практикующих офтальмологов.

В статье рассмотрены направления совершенствования методологии исследования морфологии человека и животных.

В монографии наряду с описанием метаболизма гомоцистеина, "редокс-статуса" тиолов, вопросов подготовки и хранения проб представлен материал по количественному определению гомоцистеина и других аминотиолов. Обсуждаются возможности применения различных реагентов с целью повышения чувствительности детектирования аминотиолов и оптимизации процесса их разделения. Работа содержит обзор опубликованных за последние десятилетия отечественных и зарубежных исследований по инструментальным методам анализа аминотиолов с использованием капиллярного электрофореза, высокоэффективной жидкостной хроматографии и применением различных видов детектирования, включая масс-спектрометрическое, флуорометрическое и УФ-детектирование.