Медицинские науки. Здравоохранение

Российский научный центр хирургии им. академика Б. В. Петровского обла- дает опытом 30 ортотопических пересадок сердца с максимальным сроком наблюдения 25 лет. 9 пациентов пережили 11-летний период после операции, и у 6 из них на протяжении всего отдаленного периода 11-25 лет проводили ультраструктурное изучение кардиомиоцитов донорского сердца. В настоя- щей работе приведены результаты изучения митохондриального аппарата: данные свидетельствуют о нарастании деструктивных изменений в митохон- дриях со временем, что приводит к энергетическому дефициту кардиомиоци- тов и прогрессированию посттрансплантационной кардиомиопатии.

Цель. Изучить избыточную смертность в зимний период (ИСЗП) от всех при- чин и ССЗ, помесячные показатели смертности; оценить социально-экономи- ческий ущерб, обусловленный ИСЗП в Москве. Материал и методы. Проведен расчет ИИСЗП (%) для г. Москвы по смертно- сти от всех причин и от ССЗ по специальной формуле. Для оценки помесячных показателей смертности определяли средний ранг месяца по абсолютному количеству смертей — абсолютные показатели смертности за каждый анали- зируемый год ранжировали от 1 до 12, определяли среднее значение ранга. По специальной формуле был вычислен экономический ущерб (ЭУ). Результаты. Средний ИИСЗП за 8 лет составил 5,1%, для CCЗ выше — 8,8%. В Москве сильно выражено влияние аномальной жары 2010г — ИИСЗП от всех причин составила 4,5%, от СCЗ — 6,0%. Наибольшее число смертей регистри- ровалось в январе, марте. Совокупный ЭУ за 2007-2013гг от ИСЗП составил в Москве около 7,9 млрд рублей. Заключение. Существенную долю ИСЗП составляют смерти от ССЗ. Размер ЭУ от ИСЗП подтвердил показанную ранее зависимость от двух факторов — количества смертей и величины ВРП в регионе. Для Москвы — столицы РФ, имеющей высокие показатели экономического развития, ущерб, составляющий значительные суммы, обосновывает необходимость инвестиций в предотвращение избыточной смертности и поиска эффективных путей по снижению смертности в зимний период.

Цель. Изучение морфологии миокарда левого желудочка (ЛЖ) в зонах с нару- шениями проведения электрического потенциала у больных с постинфаркт- ной аневризмой сердца и желудочковой тахикардией. Материал и методы. Произведено микроскопическое и морфометрическое исследование 78 фрагментов миокарда ЛЖ, полученных во время хирургиче- ской реконструкции ЛЖ из зон с различной электрической проводимостью от 19 больных с постинфарктным ремоделированием ЛЖ и хронической сер- дечной недостаточностью. Для определения электрической проводимости всем больным было выполнено электрофизиологическое исследование сердца. В зонах с нормальной электрической проводимостью (1 группа) вели- чина электрического потенциала была более 1,5 mV, в переходной зоне (2 группа) — 0,5-1,5 mV, в зоне “электрического рубца” — менее 0,5 mV (3 группа). Зона с нулевым значением электрического потенциала составила 4 группу. Результаты. Во фрагментах миокарда из переходной зоны и зоны “электри- ческого рубца” по сравнению с участками миокарда с нормальными значени- ями электрического потенциала отмечались более выраженный склероз эндокарда и миокарда, атрофия и дегенеративные изменений кардиомиоци- тов. В зоне “электрического рубца” отмечалась большая выраженность опи- санных изменений, чем в переходной зоне. Участки миокарда с нулевым зна- чением электрического потенциала отличались от участков с нормальным и низким значением электрического потенциала более выраженным жировым замещением миокарда. Заключение. Переход от нормального электрического потенциала к электри- ческому рубцу определяют выраженность фиброза эндокарда, фиброза и липоматоза миокарда, дегенеративных изменений кардиомиоцитов.

Цель. Изучить параметры деформации левого предсердия (ЛП) для опреде- ления функциональности предсердий у лиц с диастолической дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) и хотя бы с одним известным эпизодом пароксизмаль- ного МП или персистентного МП с нормальными объемами предсердий. Материал и методы. Проведено контролируемое исследование у 45 пациен- тов с диастолической дисфункцией ЛЖ и хотя бы с одним известным эпизодом пароксизмального (ПКМП) или персистентного мерцания предсердий (ПСМП) с нормальными объемами предсердий, путем изучения ЭхоКГ параметров максимальной деформации и других показателей ЛП для определения функ- циональности предсердий в условиях дисфункции ЛЖ. Результаты. По данным исследования, у пациентов с синусовым ритмом и эпизодами ПКМП и ПСМП объемы ЛП и параметры максимальной деформа- ции отличаются от таковых у здоровых лиц. При этих формах МП ЛП работает с большей перегрузкой. Пациенты с эпизодами ПКМП и ПСМП имеют, по дан- ным 96ч. ЭКГ мониторирования, большее количество суправентрикулярных экстрасистол. Заключение. У пациентов с МА параметры деформации ЛП отличаются между группами пациентов с ПКМП и ПСМП и являются более благоприят- ными при ПКМП.

Бронхиальная астма (БА) является одной из самых распространенных патологий у детей на Европейском Севере России. На данный момент мало изучено состояние сердечно-сосудистой системы детей с данным заболеванием, несмотря на то, что она имеет тесные функциональные взаимоотношения с легкими. Пациенты с легкой степенью тяжести течения БА составляют наибольший процент в структуре заболеваемости ею, при этом они являются наиболее недообследованной группой. В статье представлены результаты изучения характеристик сердца у школьников-северян, страдающих данным заболеванием, которые были получены с помощью трансторакальной эхокардиографии, при этом учитывался этап развития сердечно-сосудистой системы ребенка. В данной работе изучались структурно-функциональные параметры сердца детей 7-17 лет, родившихся и проживающих в городе Архангельске. Основную группу составили 148 детей, больных контролируемой БА (легкой степени тяжести в период ремиссии), в группу сравнения вошел 491 здоровый ребенок, не имеющий каких-либо хронических заболеваний. Выявлено, что у мальчиков с данным заболеванием в возрасте 7-9 лет, а у девочек в 10-13 лет сердечно-сосудистая система наиболее чувствительна к действию факторов БА. Именно в этих группах у детей с данным заболеванием отмечается наибольшее количество изменений структурных и функциональных параметров сердца. При этом известно, что стаж заболевания в рассматриваемых возрастных группах мальчиков и девочек с БА достоверно не отличается. Во всех группах признаков легочной гипертензии, которую определяли с помощью транстрикуспидальной регургитации, выявлено не было.

В обзоре обобщены результаты экспериментальных и натурных исследований процессов физиологической терморегуляции при холодовых воздействиях на организм. Приведены данные о структуре периферического сосудистого ответа на холод, центральные и местные механизмы вазомоторных реакций. Описаны механизмы возникновения холодовой вазодилатации, ее физиологическое значение и адаптивные изменения. Рассматриваются вопросы об изменении чувствительности периферических холодовых рецепторов при адаптации к холоду. Повышение чувствительности периферических терморецепторов рассматривается как компенсаторно-адаптационный механизм, направленный на повышение точности управления системами регуляции и оптимизацию процессов терморегуляции на холоде; понижение чувствительности к холоду является предпосылкой к развитию патологии. Предполагается, что недостаточность ресурса теплообразования при действии холода на организм компенсируется сократительным термогенезом в виде терморегуляторного тонуса и холодовой дрожи. Температурный порог возникновения холодовой дрожи определяется фенотипическими особенностями и адаптацией к холоду. Имеющиеся в литературе сведения указывают на возможное повышение теплопродукции и гипертермии при произвольной мышечной деятельности у человека после кратковременных мышечных тренировок на холоде. Показано, что реакции системной гемодинамики ослабевают при повторяющихся холодовых экспозициях, а в условиях развивающейся гипотермии организма происходит стойкое уменьшение производительности сердца и увеличение периферической вазоконстрикции. При адаптации к холоду изменение паттерна дыхательного акта направлено на уменьшение теплопотерь, связанных с согреванием вдыхаемого воздуха. Обсуждаются принципы регуляция теплового баланса организма, а также феноменологические понятия - «ощущение» температуры и оценка температурного «комфорта» или «дискомфорта».

Отчет о XVI Всероссийском симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации», посвященном памяти академика Н.А. Агаджаняна.

Актуальность изучения особенностей развития детей с множественной патологией возрастает в связи с ростом детской патологии развития и изменением структуры дефекта в сторону утяжеления. В работе представлены характеристики детей с множественной психомоторной патологией развития, имеющей сложные механизмы нарушений. Показано, что недоразвитие познавательных способностей у детей с множественной психомоторной патологией развития, имеющей сочетанную структуру нарушений со стороны нервной системы, характеризуется выраженным изменением всех компонентов психической деятельности, сопровождается нарушением процессов восприятия, памяти, внимания, неадекватными проявлениями поведенческих реакций, эмоциональной лабильностью, отсутствием коммуникативных навыков и адаптивных способностей. Взаимоотягощенная патология усугубляет выраженность нарушения здоровья. Обоснован комплексный подход к выявлению особенностей познавательной деятельности у детей со сложной сочетанной структурой психического недоразвития, рассмотренной не только с точки зрения оценки интеллектуального дефекта, обусловленного резидуально-органической церебральной патологией, но и с учетом развития коммуникативных навыков, адаптивного поведения и сенсомоторного дефицита. Предложены критерии выделения групп детей с множественной психомоторной патологией развития с оценкой механизмов развития ведущих нарушений, а также в зависимости от выраженности и структуры патологии: с преобладанием аномалий развития, патологии двигательной или психической сферы. Показано, что применение комплексной программы медико-социально-педагогической абилитации способствует положительной динамике формирования познавательной сферы, адаптивного поведения и навыков социальной коммуникации, всестороннему воздействию на интеллектуальную, эмоциональную сферы и личностные особенности ребенка.

Выполняя оперативно-служебные и служебно-боевые задачи в экстремальных условиях, сопряженных с риском для жизни и здоровья, сотрудники правоохранительных органов могут быть отнесены к группе риска развития психической дизадаптации. Психофизиологическая адаптация оказывает влияние на личность профессионала и успешность выполнения деятельности в целом. С целью выявления особенностей психофизиологической адаптации сотрудников органов внутренних дел нами было обследовано 153 сотрудника УМВД по Архангельской области, из них: 47 чел. (30,7 %) - из подразделения оперативно-розыскной деятельности, 106 чел. (69,3 %) - из подразделения охраны общественного порядка. На основании результатов диагностики были выделены две группы сотрудников органов внутренних дел: первая группа (65,4 %) - адаптированные (без признаков психофизиологической адаптации), вторая группа (34,6 %) - дизадаптированные (с проявлениями дизадаптации). Адаптированные сотрудники обладали высокой эмоциональной устойчивостью и поведенческой регуляцией, легко и адекватно ориентировались в ситуациях, были неконфликтны, коммуникабельны. Дизадаптированные обследуемые имели: низкий уровень работоспособности, высокое нервно-психическое напряжение, низкую продуктивность внимания, низкую врабатываемость и психическую устойчивость, вегетативный дисбаланс, доминирование функциональной асимметрии полушарий головного мозга, низкую толерантность к организационному стрессу, склонность к профессиональному выгоранию, трудности в установлении межличностных контактов, конфликтность, неадекватность поведения и поведенческие девиации, зависимое поведение, агрессивность, подавленное настроение, расстройство сна, слабость и истощаемость. Полученные результаты обследований необходимо учитывать при разработке профилактических мероприятий, направленных на оптимизацию процессов адаптации сотрудников правоохранительных органов в экстремальных условиях деятельности.

В статье определены показатели белкового обмена биогенных аминов, катехоламинов, инсулина и кортизола у взрослого населения приполярного региона (ПР) Архангельской области и южного региона Кавказа (ЮРК) Республики Южная Осетия в возрасте 20-65 лет. У жителей ЮРК выявлено значимое снижение в крови содержания креатинина, мочевины и мочевой кислоты на фоне активации симпатоадреналовой системы и инсулярного аппарата поджелудочной железы, а у жителей ПР значимое повышение метаболитов белкового обмена сочеталось с активацией коры надпочечников и снижением уровня инсулина в крови. В обоих регионах частоты встречаемости превышающих физиологическую норму концентраций адреналина выше, чем у норадреналина, и составили 55 %, 64 % для адреналина, 5 и 6 % для норадреналина в ПР и ЮРК соответственно. Корреляционным и регрессионным анализами подтверждена зависимость уровня общего белка в крови у лиц ПР от содержания катехоламинов (адреналин, норадреналин), биогенных аминов (серотонин, гистамин) и концентрации его метаболитов от гистамина и адреналина, а у лиц ЮРК - уровня общего белка и мочевины от содержания серотонина, но опосредовано через мочевую кислоту. При этом в ПР наибольший вклад в изменение белкового обмена вносили норадреналин, гистамин и кортизол, как в отдельности, так и в сочетании с факторами «пол», «возраст» и в наименьшей степени с фактором «индекс массы тела» (65-92 %), а в ЮРК - инсулин, биогенные амины и катехоламины, как в отдельности, так и в сочетании с факторами «индекс массы тела», «возраст» и в наименьшей степени фактором «пол» (73-99 %). Результаты настоящего исследования могут быть использованы для повышения эффективности выявления метаболического синдрома на ранних стадиях и с учетом региональных особенностей.

В данной части обзора рассматривается роль протеинкиназы D (ПКD) и протеинкиназы А (ПКА) в регуляции сократимости миокарда за счет фосфорилирования сердечного тропонина I (сTnI) и миозин-связывающего белка С (cMyBP-C). В частности, сообщается, что протеинкиназа D (ПКD), активность которой возрастает при взаимодействии катехоламинов с альфа1-адренорецепторами (АР), фосфорилирует тропонин I. Это снижает способность тропонина I изменять свою конформацию под влиянием тропонина С и тем самым уменьшает сократимость кардиомиоцитов, хотя скорость их расслабления возрастает. Протеинкиназа А, которая активируется при взаимодействии катехоламинов с бета 1- и бета 2-АР (при Gs-сигналинге),противодействует снижению сократимости миокарда под влиянием ПКD. Сердечный миозин-связывающий белок С (сМуВР-С), как известно, локализуется в области перекрытия толстых и тонких нитей, т. е. в С-зоне А-диска. Его фосфорилирование, т. е. активация, происходит с участием ПКА (по серину 273, 282 и 302), что наблюдается при взаимодействии катехоламинов с бета 1- и бета 2-АР, а также при участии ПКD (по серину 302), что наблюдается при взаимодействии катехоламинов с альфа 1-АР. По одним данным, активированный сМуВР-С повышает скорость сокращения и расслабления и увеличивает сократимость, а по другим данным, он уменьшает сократимость миокарда, но ускоряет процесс расслабления. Противоречие объясняется тем, что эффект cMyBP-C зависит от изоформ миозина (альфа, или V1; бета, или V3), распределение которых в сердце определяется регионом, слоем миокарда и видовой принадлежностью. Показано, что при мутациях гена cMyBP-C или ПКD возникает гипертрофическая кардиомиопатия, являющаяся одной из причин внезапной смерти среди молодых спортсменов. Обзор указывает на актуальность дальнейшей разработки вопросов о роли протеинкиназ А, В, С и D, тропонина, миозина и cMyBP-C в деятельности сердца человека и животных.

В работе представлены результаты изучения функционального состояния головного мозга у детей с проявлениями различной степени выраженности гиперактивности при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) при различных стратегиях принятия решений. Принятие решения - это процесс сопоставления, отбора и синтеза разнообразных афферентных сигналов и преобразование в программу действия или стадию принятия решения, под которой понимают избирательное возбуждение комплекса нейронов, обеспечивающее возникновение единственной реакции, направленной на удовлетворение доминирующей потребности. Один параметр сложного результата деятельности функциональной системы приводит к изменению его других параметров, так же, как изменение одного показателя, результата деятельности одной функциональной системы, немедленно сказывается на результатах деятельности и активности других функциональных систем. В исследовании принял участие 91 ребенок в возрасте 7-11 лет с гиперактивностью, обучающийся в общеобразовательных школах г. Архангельска. Исследование проведено с помощью компьютерного комплекса для психофизиологических исследований КПФК-99 «Психомат». Применялся аппаратно-программный диагностический комплекс «Нейроэнергокартограф “Нейро-КМ”» для регистрации, обработки и анализа уровня постоянных потенциалов головного мозга. Полученные результаты показали, что в первой группе у детей снижена активность фронтальных и стволовых структур, повышена активность левой височной зоны со снижением взаимосвязей отделов мозга и отсутствием межполушарного доминирования. Во второй группе у учащихся повышен уровень постоянных потенциалов головного мозга в стволовых структурах и правой височной области с одновременным снижением энергозатрат затылочной зоны, отмечена отрицательная динамика структурно-функциональной организации мозга; уровень постоянных потенциалов отражает механизмы принятия решения детьми в различных средах.

В работе представлены результаты исследования параметров движения глаз при обработке текстовой информации студентами вузов г. Архангельска в возрасте от 18 до 25 лет (средний возраст 21,81±3,79 года). Экспериментальная часть исследования была основана на бинокулярной регистрации окуломоторной активности в процессе выполнения обследуемыми когнитивных проб. Для регистрации и анализа движения глаз была использована высокочастотная система регистрации трекинга глаз iView X™ RED немецкой компании SMI (HSSMI). Для демонстрации стимульного материала использовалось специальное программное обеспечение SMI Experiment Center и SMI BeGaze версии 3.0. Оценивались статические и динамические характеристики движений глаз при решении определенной когнитивной задачи: это чтение отрывка из художественного текста и поиска определенной буквы в текстовом стимуле. Анализ показателей окуломоторной активности при выполнении когнитивной задачи в стимулах, различающихся синтаксической, семантической и лексической составляющей показал, что данные характеристики текстового стимула не повлияли на стратегию выполнения основного задания поиска буквы, что указывает на важную роль мотивации и целевой установки при выполнении заданий. Выявлено, что количество фиксаций в секунду снижается при нарушении семантико-синтаксических связей в текстовом стимуле, а показатели саккадических движений глаз имеют высокие значения. Наиболее выраженные изменения параметров окуломоторной активности обнаружены при поиске букв в текстовом стимуле, который состоял из последовательности несвязанных между собой гласных и согласных букв, что позволяет расценивать его как самую сложную нагрузку, вызывающей напряжение в работе зрительной сенсорной системы.

В статье представлены результаты исследования, целью которого было определить особенности распределения уровня постоянного потенциала (УПП) головного мозга у детей с высокой тревожностью, которые могут быть объективными психофизиологическими маркерами детской тревожности. Обследовано 105 детей 8-10 лет - учащихся общеобразовательных школ г. Архангельска с нормальным (65 чел.) и высоким (40 чел.) уровнями тревожности. Результаты экспериментального исследования свидетельствуют об особенностях церебральных энергетических процессов детей с высоким уровнем тревожности, связанных, вероятно, с выраженным повышением активности модулирующей системы мозга. Суммарные показатели уровня постоянного потенциала головного мозга тревожных детей существенно превышают показатели их сверстников с нормальным уровнем тревожности. При этом увеличение суммарного УПП у детей при тревожности происходит за счет повышения значений потенциалов в каждой из регистрируемых областей головного мозга. Наибольшее увеличение значений УПП наблюдается в лобном и левом височном отделах головного мозга, что обусловлено активным влиянием фактора тревожности в младшем школьном возрасте на функциональные системы, обеспечивающие произвольную регуляцию психических процессов. У детей с высокой тревожностью отмечено нарушение принципа куполообразности распределения энергозатрат: максимальные значения УПП зарегистрированы в затылочном отведении, а разница в энергозатратах между центральным и затылочным отделами головного мозга практически отсутствует. Очевидно, сдвиг распределения УПП в затылочную область головного мозга может быть связан с усилением функциональной активности неспецефических ретикулолимбико-кортикальных нейронных связей при высокой тревожности.

последнее время в геронтологии уделяется большое значение определению темпов старения и соотнесению их с деятельностью различных функциональных систем организма человека, что позволяет прогнозировать изменения при определенных темпах старения. В статье представлены результаты исследования особенностей динамических компонентов постурального контроля у женщин пожилого возраста с различным темпом старения. Оценка ходьбы проводилась при помощи компьютерного стабилометрического комплекса «Balance Master» у 120 женщин с медленным и нормальным темпом старения, который оценивали по 3-му варианту методики В.П. Войтенко. Установлено, что у группы женщин с медленным темпом старения отмечался более высокий уровень функционирования мышц и суставов ног. Показан повышенный уровень качества простой ходьбы у женщин 60-69 лет при медленном темпе старения. Установлены ухудшение управления центром тяжести во фронтальной плоскости, изменения в сенсорных системах и функциях опорно-двигательного аппарата у женщин 60-69 лет, имеющих нормальный темп старения. Выявлено снижение качества сложно-координационной ходьбы у пожилых женщин с нормальным темпом старения. Обнаружено, что качество выполнения сложных двигательных актов у пожилых женщин с медленным темпом старения значительно лучше, чем у женщин с нормальным темпом старения. Определено снижение функционирования нейрофизиологических механизмов, обеспечивающих сложные двигательные акты у пожилых женщин, имеющих нормальный темп старения. На основании оценки параметров ходьбы установлено, что уровень скоростных показателей выполнения простых, сложно-координационных и сложных двигательных актов у пожилых женщин, имеющих медленный темп старения, будет положительно отражаться на уровне их возрастной самооценки. Таким образом, изменения скоростных показателей движений у женщин 60-69 лет являются одним из важных критериев нейрофизиологического старения.

Цель работы заключалась в характеристике вариабельности ритма сердца (ВРС) на основе нелинейных параметров кардиоинтервалограммы (КИГ) у молодых женщин (n = 13) в течение 4 фаз менструального цикла (МЦ, ранняя и поздняя фолликулиновая, овуляторная, лютеиновая) в весенний и осенний сезоны года. Рассчитано 10 нелинейных параметров КИГ (разные виды энтропии, корреляционная размерность фазового пространства, рекуррентность и детерминизм, параметры флуктуации после удаления трендов, график Пуанкаре) при помощи программы Kubios HRV 2.2. Нами обнаружено уменьшение корреляционной размерности (CD) КИГ во время фазы овуляции до 2,2 по сравнению с другими фазами МЦ (~3,p < 0,05), а также весной (до 2,7) по сравнению с осенью (~3, p < 0,05). Наименьшие значения CD принимала при сочетании весеннего сезона и фазы овуляции (до 1,7), тогда как осенью во время фазы овуляции размерность ритма сердца не изменялась. Также весной в фазу овуляции увеличивалась рекуррентность и уменьшалась энтропия КИГ. Наибольшие значения CD наблюдались осенью в раннюю фолликулиновую фазу МЦ (> 3,5). Таким образом, весной в фазу овуляции ритм сердца становится более регулярным и предсказуемым. Это свидетельствует об «упрощении» генератора ритма сердечных сокращений в виде редукции количества независимых осцилляторов - сенсорных входов, регулирующих работу сердца, с 3 до 2 входов на фоне уменьшения вклада парасимпатической нервной системы в регуляцию работы сердца и, соответственно, увеличения вклада симпатической нервной системы.

С каждым годом растет число пользователей интернет-ресурсов, что активно используется не только с целью расширения возможностей получения знаний, но и для продвижения товаров и услуг. В наше время реклама является спутником любых веб-страниц, в т. ч. содержащих научную информацию, и часто носит агрессивный, навязчивый характер. Поскольку при восприятии информации на веб-сайтах ведущая роль принадлежит зрению, то разработчики рекламных баннеров используют приемы, которые могут привлечь внимание пользователей через зрительный анализатор. Примером является анимированная реклама. Общеизвестно, что процесс зрительного восприятия сопровождается глазодвигательной активностью. Наиболее распространенными параметрами движений глаз являются саккады, которые перемежаются с фиксациями. Фиксируя параметры движений глаз, мы получаем информацию не только о механизмах функционирования зрительной системы, но и о когнитивных процессах, сопровождающих зрительное восприятие. Тесная связь стратегий движения глаз с особенностями процесса решения человеком той или иной задачи позволила авторам использовать методику регистрации трекинга глаз для выявления особенностей зрительного восприятия текстовой информации из интернет-источников. Для проведения исследований авторами было разработано 3 веб-сайта с текстами разной сложности и анимированными flash-баннерами по периферии страницы. Таким образом были воссозданы естественные условия для работы с информацией в интернет-среде. Обследовано 45 студентов Северного (Арктического) федерального университета имени М.В. Ломоносова (САФУ). Выявлена зависимость статических (количество и продолжительность фиксаций) и динамических (количество и продолжительность саккад) параметров трекинга глаз от сложности текстовой составляющей веб-страниц и пола обследованных студентов. Выявлены индивидуальные особенности стратегии восприятия текстовой зрительной информации с веб-страниц с анимированными баннерами.

В журнале рассматриваются особенности экономических отношений в здравоохранении, проводится экономический анализ деятельности медицинских организаций. Журнал знакомит читателей с опытом организации экономической деятельности ЛПУ, подробно информирует по вопросам финансирования медицинской помощи, о проблемах оплаты труда медработников. Один из постоянных разделов журнала – экономическая учеба. Регулярно печатаются актуальные материалы о практике работы экономических служб в условиях кризиса. Публикуются нормативные документы и комментарии к ним.

Журнал включён в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание учёных степеней доктора и кандидата наук, решением Президиума Высшей аттестационной комиссии Минобрнауки России от 19 февраля 2010 года №6/6. Издание предназначено широкому кругу врачей хирургических специальностей. В журнале освещаются актуальные вопросы организации стационарной и поликлинической хирургической помощи; патогенеза, диагностики и лечения заболеваний в общей хирургии, сердечно-сосудистой и торакальной хирургии, онкохирургии, оперативной урологии и гинекологии, пластической хирургии и др.; проблемы клинической лимфологии; публикуются материалы о новых подходах к технике выполнения операций, современном хирургическом оборудовании; рассматриваются наиболее сложные случаи хирургических заболеваний для диагностики и оперативного лечения; приводится информация о новейших разработках и достижениях в области хирургии в стране и за рубежом.

В каждом номере: об организационно-методической работе ФТО, об оказании физиотерапевтической помощи при различных заболеваниях, о современных технологиях физического воздействия, о новейших методах физиотерапии и приборах и многое другое. Научно-практический журнал для физиотерапевтов, специалистов в области медицинской реабилитации и врачей других смежных специальностей.

Общероссийский журнал (рег. свидетельство ПИ № ФС1-01660 от 01.11.2004 г.) выпускается с 2005 года. Входит в Перечень ВАК (ведущих рецензируемых научных журналов и изданий ВАК, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук). Издание адресовано врачам терапевтического профиля. Чем интересен журнал для читателей? В течение года в нем представлены практически все области внутренней медицины – от кардиологии до инфекционных болезней.

Общероссийский ежемесячный научно-практический журнал для специалистов первичного звена здравоохранения (врачей общей практики (ВОП)/семейных врачей).

В каждом номере – практические материалы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия и безопасности населения. Широко представлена информация о современных методах и аппаратах для контроля в экстремальных ситуациях. Печатаются приказы Главного государственного санитарного врача РФ и нормативные другие документы.

Новый профессиональный научно-практический журнал, ориентированный на основные направления деятельности санаторно-курортных организаций, которые претерпели наиболее кардинальные изменения при переходе к современным условиям хозяйствования, и деятельность которых определяет в конечном итоге эффективность функционирования здравницы в целом. Читатели журнала найдут полезную информацию о важнейших теоретических и практических экономических проблемах здравниц, о налогообложении, о бизнес-планировании, об особенностях финансового учета, о применении трудового законодательства, о юридических аспектах работы и многое другое. На страницах издания организаторы и специалисты санаторно-курортных организаций расскажут про свой опыт управления санаторно-курортным бизнесом, пути поиска новых решений, приведут примеры из своей деловой практики.

Методические указания «Автономное выживание» предназначены для проверки и совершенствования знаний у студентов педагогических вузов отделения «Безопасность жизнедеятельности», изучающих дисциплину «Автономное выживание в природе» и отделения «Химия и Безопасность жизнедеятельности», изучающих «Автономное существование в природе».

Специализированный журнал для руководителей подразделений и инженеров по охране труда медицинских организаций всех форм собственности. На страницах издания можно познакомиться с методическими и организационными основами безопасности труда и охраны здоровья; практикой управления охраной труда; вопросами совершенствования ОМС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; современными методами обучения работников правилам безопасного труда, профилактикой профессиональных заболеваний и реабилитацией; практическими рекомендациями специалистов; комментариями к нормативно-правовым документам; передовым отечественным и зарубежным опытом работы по улучшению условий и охраны труда; анализом обстоятельств и причин производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

В наше неспокойное время самым актуальным вопросом становится обеспечение безопасности обучающихся и сотрудников образовательных организаций. Новое издание станет надежным помощником и советчиком каждого руководителя школы, колледжа или вуза при решении вопросов охраны труда, профилактики профзаболеваний, общей и пожарной безопасности. Материалы, вошедшие в издание, основываются на государственных нормативных актах, рекомендациях сотрудников профсоюза работников народного образования и науки РФ, а также на опыте работы образовательных учреждений по организации охраны труда. Предлагаемые на страницах журнала документы позволят сократить усилия и время руководителя в части выстраивания в образовательном учреждении системы работы в области охраны труда. Ну а главное — мы изучаем лучший опыт этой работы!

В журнале дается полная информация по основным направлениям деятельности и организации работы сестринского персонала; освещаются вопросы психологии и педагогики в работе старших медсестер; представлен опыт лучших медсестер по уходу за больными различного профиля и многое другое. Ежемесячный журнал, адресованный медицинским сестрам, акушеркам, лаборантам, руководителям сестринской службы, преподавателям факультетов ВСО ВУЗОв и медицинских колледжей.

«ГлавВрач» – ведущее российское издание для руководителей здравоохранения всех уровней – от главных врачей различных медицинских организаций и их заместителей до руководителей и специалистов федеральных и региональных министерств, агентств, департаментов, управлений и других учреждений, занимающихся вопросами организации и управления в медицинской отрасли.

В специализированном издании для руководителей и сотрудников станций и отделений скорой медпомощи представлена полная информация по организации работы, материально-техническому и нормативно-правовому обеспечение СМП. Обсуждаются современные методы диагностики и лечения неотложных состояний. Публикуются практические рекомендации и проводится анализ типичных ошибок. Рассматриваются ситуационные задачи. Журнал входит в перечень ВАК, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук.

В рецензируемом журнале представлены новые диагностические и лечебные технологии для неврологов, нейрохирургов, психотерапевтов, судебных психиатров, медицинских психологов. Отдельные разделы посвящены обмену опытом и клиническим разборам больных, комплексной диагностике и лечению осложненных форм патологии. Читатели ознакомятся с мастер-классами ведущих ученых-клиницистов. В журнале публикуют материалы известные ученые и специалисты: Е.И. Гусев, академик РАМН, профессор; Ю.А. Александровский, член-корр. РАМН, профессор, ряд других российских и зарубежных ученых и ведущих клиницистов. ОСНОВНЫЕ РУБРИКИ неврология психиатрия нейрохирургия научные обзоры рецензии на монографии, рекомендации и пособия памятные даты, юбилеи Журнал включён в Перечень ВАК (Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание учёных степеней доктора и кандидата наук, решением Президиума Высшей аттестационной комиссии Минобрнауки России от 19 февраля 2010 года №6/6). Издается при информационной поддержке Российского научного общества неврологов и психиатров. ОДИН ЖУРНАЛ ДЛЯ 5 СПЕЦИАЛИСТОВ!

Издание посвящено актуальным вопросам эффективной организации и управления экономической деятельностью бюджетных учреждений здравоохранения, использования передовых учетных технологий, оптимизации налогообложения в рамках действующего гражданского и налогового законодательства. На страницах журнала отражена практика бухгалтерского и налогового учета различных объектов учета и хозяйственных операций, связанных со спецификой деятельности медицинских учреждений, таких как, например, списание лекарств, перевязочных материалов, расходных материалов, используемых для работы медицинского оборудования; расходы на научные медицинские исследования, ремонт и профилактику дорогостоящего медицинского оборудования; расходы на послеоперационную реабилитацию пациента; вопросы медицинского страхования; оплаты труда по категориям медицинского персонала; классификация затрат и методы калькулирования себестоимости услуг в медицинских учреждениях; нормирование и оплата труда; ценообразование в медицинских учреждениях; специфика госзаказа в здравоохранении; платные медицинские услуги: заключение договора на оказание платных услуг; особенности учета лекарственных препаратов в медучреждениях; особенности учета изготовления медикаментов; порядок проведения инвентаризации; готовимся к федеральным стандартам; МСФО общественного сектора в медучреждениях; на что обратить внимание при планировании финансово-хозяйственной деятельности в 2015г. и другие. В каждом номере – предметные и доступные разъяснения и консультации, которые востребованы и применимы теми бухгалтерами, кто выписывает и читает журнал «Бухучет в здравоохранении».

Сравнение собранных материалов по росту и развитию грудных детей с сериями данных по г. Москва XX века позволило выявить ряд секулярных сдвигов, в том числе усиление лептосомности телосложения грудных детей, которые и делают актуальными разработку современных перцентильных стандартов роста для москвичей первого года жизни.

Впервые представлены данные об антропометрической характеристике и компонентном составе тела больных муковисцидозом в сравнении со здоровыми людьми.

Дмитрий Николаевич Зернов лично изготовил 16 восковых моделей полушарий головного мозга по препаратам, на базе которых было проведено исследование вариаций строения мозговых борозд у человека, результаты которого представлены в его работах.

Рассмотрена динамика показателей физического развития учащихся минских вузов в зависимости от варианта телосложения (соматотипа).

В настоящей работе рассматривается хронологическая изменчивость формы черепной коробки населения Египта и сопредельных территорий.

Учитывая значительный интерес к славянскому этногенезу, был проведен с анализ краниологической изменчивости как мужской половины славян, так и женской.

Настоящее исследование выполнено с целью изучения влияния географических и экологических факторов на темпы созревания костей кисти у детей и подростков.

Настоящая работа посвящена изучению влияния качества природной среды на физическое развитие новорожденных детей в условиях промышленного города.

В статье дан анализ возрастной динамики половых различий у детей 8-17 лет по набору соматических показателей с использованием методики Кульбака.

Конституциология или учение о типах телосложения человека традиционно привлекает внимание исследователей, желающих понять, как соотносятся соматические и вегетативные типы организма и как они вместе влияют на поведение изучаемых субъектов.

В издании дается примерная программа учебных и самостоятельных занятий по физическому воспитанию для студентов специальной медицинской группы с функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы. Предлагаемые средства и методы доступны для практического применения студентами.

Целью преподавания дисциплины “Токсикологическая химия” является обучение студентов основам методологии проведения системного химико-токсикологического анализа с учетом особенностей судебно-химической экспертизы, аналитической диагностики наркоманий и острых отравлений химической этиологии.

Методические рекомендации и контрольные работы по дисциплине «Клиническая фармакология» подготовлены на кафедре клинической фармакологии фармацевтического факультета Воронежского государственного университета.

В предлагаемом учебно-методическом пособии показана роль самостоятельных занятий физической культурой в поддержании здоровья в период беременности.

Цель: биометрическая идентификация на основе анализа движения глаз обладает высокой степенью защиты от подлога. Точность этого метода идентификации зависит от анализируемых параметров движения глаз, применяемых стимулов, а также частоты прибора регистрации траектории взгляда. Цель исследования заключается в определении параметров движения глаз, имеющих наиболее существенное значение для идентификации, а также стимулов, которые нужно использовать, чтобы выявить характерные особенности движения глаз конкретного человека на основе данных низкочастотного прибора регистрации траектории взгляда Tobii X2-30. Результаты: проведены экспериментальные исследования идентификации личности на основе анализа движения глаз, зафиксированного с помощью айтрекера Tobii X2-30, при воздействии двух различных стимулов. Данные, полученные с помощью систем регистрации траекто- рии взгляда, в том числе и низкочастотных, могут быть использованы для идентификации личности человека. Анализ данных двух экспериментов показал, что ошибка идентификации может варьироваться от 0 до 40 % в зависимости от рассматриваемого параметра движения. В ходе обработки результатов второго эксперимента было выявлено, что анализ саккад обеспечивает более точную идентификацию по сравнению с анализом параметров, рассчитанных для фиксаций, за счет снятия ограничения на скорости и амплитуды движений глаза. По результатам второго эксперимента определено, что значение ускорения взгляда при рассмотрении саккад может быть использовано для идентификации личности. Практическая значимость: полученные в ходе проведенного экспериментального исследования результаты подтверждают возможность использования низкочастотных систем регистрации траектории взгляда в целях идентифи- кации личности человека.

Постановка проблемы: известные методы, обеспечивающие качественную конвертацию 2D-изображений и ви- део в стереоскопический формат, имеют общий недостаток — ручную реализацию ряда этапов и, следовательно, яв- ляются дорогостоящими. Цель: разработка полуавтоматических и потому более экономичных методов конвертации 2D-изображений и видео в стереоскопический формат. Результаты: предложенные шесть методов конвертации осно- ваны, во-первых, на положениях выдвинутой ранее и экспериментально подтвержденной гипотезы, согласно которой ощущение глубины пространства при наблюдении 3D-сцен и стереоскопических изображений создается благодаря «конвергенционно-дивергенционным» движениям глаз, а во-вторых, на следующем из нее выводе, что при генерации стереоизображений важны лишь области карты глубины, примыкающие к резким световым границам. Первый метод заключается в аппроксимации поверхностей объектов, представленных на конвертируемом изображении, небольшим количеством плоскостей. Второй метод основан на синтезе карты глубины небольшим набором примитивных поверх- ностей. Особенностью третьего метода конвертации является синтез карты глубины из ахроматического компонента самого конвертируемого изображения. Четвертый метод конвертации отличается от предыдущего тем, что карта глуби- ны формируется из контуров ахроматического компонента конвертируемого изображения. В пятом и шестом методах при формировании карты глубины использован фактор движения объектов. Практическая значимость: разработанные методы обладают бóльшим быстродействием и требуют меньших затрат ручного труда, поэтому их можно эффективно применять на практике для конвертации как отдельных изображений, так и видео.

В литературе отсутствуют данные о зависимости влияния высокого уровня техногенного загрязнения на организм человека от географической широты места проживания. Поэтому была поставлена цель изучить его влияние на функциональное состояние эритроцитов 14-летних девочек (n = 374) и мальчиков (n = 380), проживающих в г. Кирове и г. Яранске (средние широты) и в г. Ухте и пос. Седью (Европейский Север). Установлено, что эти территории не отличаются существенно между собой по социально-экономическим и демографическим показателям, но отличаются по климатогеографическим показателям (г. Киров и г. Яранск от г. Ухты и пос. Седью) и по уровню техногенного загрязнения. В частности, Яранск и Седью можно рассматривать как населенные пункты с низким уровнем техногенного загрязнения, а г. Киров и г. Ухта – с высоким. При этом концентрации формальдегида (в г. Кирове) и бенз(а)пирена (в г. Кирове и г. Ухте) превышали ПДК. Установлено, что у подростков пос. Седью и г. Яранска не отличаются концентрации гемоглобина, содержание гемоглобина в эритроците и СОЭ, но отличается количество эритроцитов (у мальчиков в пос. Седью ниже, чем в г. Яранске). Следовательно, проживание на Европейском Севере при низком уровне техногенного загрязнения существенно не влияет на состояние эритроцитов. Высокий уровень техногенного загрязнения в средних широтах (г. Киров в сравнении с г. Яранском) снижает у подростков СОЭ и повышает количество эритроцитов и концентрацию гемоглобина, не влияя на содержание гемоглобина в одном эритроците, а на Европейском Севере (г. Ухта в сравнении с пос. Седью) не влияет на СОЭ, но повышает количество эритроцитов (мальчики), концентрацию гемоглобина и содержание гемоглобина в одном эритроците (девочки). Таким образом, высокий уровень техногенного загрязнения можно расценивать как фактор, вызывающий гипоксию, адаптация к которому у подростков зависит от географической широты проживания и пола.

Цитотоксические лимфоциты (CD8 +, CD16 +) определяют клеточно-опосредованную цитотоксическую активность в физиологических реакциях иммунного гомеостаза на Севере европейской территории России. У лиц до 40 лет содержание цитотоксических лимфоцитов более высокое, чем у старшей возрастной группы, и связано с процессами дифференцировки Т-клеток, лимфопролиферации и апоптоза. Установлено, что повышенное содержание клеток CD8 + и CD16 + требуется для поддержания иммунного гомеостаза, ассоциируется с дефицитом фагоцитарной активности зрелых функционально активных CD3 + клеток, с повышенным уровнем лимфопролиферации CD10 +, апоптоза CD95 + на фоне снижения активности процессов дифференцировки иммунокомпетентных клеток и повышения клеточно-опосредованной цитотоксичности. У северян 19-40 лет распространены повышенные значения лимфопролиферации (СD10 +), естественных киллеров (СD16 +) и супрессоров-киллеров (СD8+). Выявлен дефицит Т-клеток и клеток с рецепторами к трансферрину (СD71 +). У лиц старшей возрастной группы 41-60 лет отмечена частота пониженных концентраций CD8 + и CD16 +, особенно у женщин; она ассоциирована с повышением активности В-клеточного звена (HLA-DR +), повышением концентраций СD71 + и низким уровнем апоптоза (CD95+). Установлено, что у северян с возрастом содержание клеток CD8 + и CD16 + в периферической крови, а также частота регистрации их повышенных уровней снижается; р < 0,01. Лимфоидные субпопуляции супрессоров-киллеров CD8 + и естественных киллеров CD16 + выполняют компенсаторную и защитную роль. Полученные данные о физиологической значимости содержания цитотоксических лимфоцитов (CD8 +, CD16 +) в периферической крови у северян дополняют современные представления о физиологических механизмах у лиц, проживающих на севере европейской территории РФ.