Медицинские науки. Здравоохранение

По нашим данным, только 24,5% пациентов не имеют заболеваний, способствующих развитию аритмии. Проведение гистологического исследования показало, что только около 10% пациентов имеют идиопатическую форму аритмии, у половины пациентов отмечаются субклинические воспалительные изменения миокарда, у остальных выявлены фиброзные изменения. Наличие воспалительных и фиброзных изменений в миокарде увеличивает количество ранних и поздних рецидивов аритмии и, соответственно, вдвое уменьшает эффективность РЧА ФП.

Достижение целевого уровня АД у беременных с АГ может быть независимым фактором, влияющим на частоту акушерских осложнений и неблагоприятных исходов беременности. Определенный вклад в достижение целевых уровней АД у беременных с АГ вносят молекулярно-генетические полиморфизмы в генах ренин-ангиотензиновой системы.

Полученные данные свидетельствуют, что применение важнейших шкал риска недооценивает фактическую вероятность дебюта ИБС у конкретного пациента. При этом даже пациентам, которые нуждаются в назначении статинов с целью первичной профилактики согласно действующим стандартам, эта терапия не назначается.

Длительное назначение препарата омега-3-полиненасыщенных жирных кислот у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST на фоне многососудистого поражения коронарного русла после проведения первичного ЧКВ приводит к улучшению клинического состояния, проявляющегося в увеличении физической толерантности и улучшении качества жизни.

В рамках Многоцентрового наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации) по единому протоколу проведено обследование представительных выборок взрослого населения в возрасте 25-64 лет 11 регионов РФ (n=18305), в т. ч. мужчин, n=6919, и женщин, n=11386: Волгоград, Вологда, Воронеж, Иваново, Кемерово, Оренбург, Самара, Томск, Тюмень, город Санкт-Петербург и республика Северная Осетия-Алания. Оценена распространенность следующих факторов риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний: повышенное артериальное давление — 33,8%, ожирение — 29,7%, повышенный уровень общего холестерина — 57,6%, повышенный уровень глюкозы в крови/диабет — 4,6%, потребление табака (курение) — 25,7%, недостаточный (низкий) уровень физической активности — 38,8%, избыточное потребление соли — 49,9% и недостаточное потребление овощей и фруктов — 41,9%. Описаны гендерные особенности и увеличение с возрастом перечисленных показателей. Отсутствие системы эпидемиологического мониторинга федерального уровня не позволяет делать четкие заключения относительно динамики ФР в российской популяции. При сопоставлении результатов ЭССЕ-РФ с эпидемиологическими исследованиями, выполненными ранее, можно лишь осторожно предполагать наличие в начале XXI века отрицательной динамики одних ФР (ожирение, дислипидемия) и положительной динамики других (курение).

Обсуждаются метаболические эффекты гормона адипонектина, его возможная роль в развитии метаболического синдрома, инсулино- резистентности, сахарного диабета 2 типа, атеросклероза, прогностические возможности адипонектина как маркера развития ишемической болезни сердца и будущих сердечно-сосудистых событий, терапевтические перспективы применения адипонектина.

У больных АГ с ДЛП отмечается ослабление антиагрегационного контроля сосудов над форменными элементами крови, несколько усиливающегося на фоне применения правастатина в течение одного года.

Полученные данные свидетельствуют о тесной взаимосвязи и закономерностях между ВРС, биоэлектрической активностью головного мозга и гемодинамикой у больных АГ.

В статье представлен обзор современной литературы, обобщающий экспериментальные и клинические данные о роли кишечной микробиоты в развитии атеросклероза. Микрофлора кишечника является своеобразным маркером состояния макроорганизма, реагируя на возрастные, физиологические, диетические, климатогеографические факторы изменением качественного и количественного составов. Показано, что L-карнитин и холин, получаемые с пищей, используются микрофлорой кишечника для синтеза триметиламина, который быстро окисляется флавинмонооксигеназой в печени до триметиламин–N-оксида, вызывающего развитие атеросклероза и повышающего риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Представлен обзор современной литературы, касающейся новых аспектов применения моксонидина у больных артериальной гипертонией. Особое внимание уделяется проблеме сосудистого старения, биологии теломер, инсулинорезистентности и кальций-фосфорному гомеостазу. Рассматриваются возможные пути воздействия на эти процессы.

Известно, что существуют общие факторы риска (ФР) сердечно- сосудистых заболеваний (ССЗ), однотипно влияющие на большин- ство людей. К ним относятся артериальная гипертензия, курение, уровень общего холестерина крови, ожирение и др. Однако суще- ствуют особенности в реализации ФР, связанные, в т. ч. с климатогеографическими особенностями, например, высокогорные усло- вия проживания. В обзоре рассматривается вопрос влияния высо- когорья на ФР ССЗ. В ряде работ показано, что у жителей высокогорья ФР ССЗ были прогностически неблагоприятными, но уровень общей и коронарной смертности оказался более низким у жителей гор, что объясняется более интенсивной физической активностью в условиях умеренной гипоксии. Высказано мнение, что низкая смертность в условиях высокогорья связана с физиоло- гической адаптацией к высоте и/или особенностями климата (например, с воздействием ультрафиолетовых лучей, интенсив- ность которых увеличивается на 10% каждые 300 м). Показатели липидограммы предположительно связаны с влиянием умеренной гипоксии и снижением температуры, не исключено влияние осо- бенностей питания. Однако устойчивой зависимости уровня смертности от изученных показателей не обнаружено. Таким образом, результаты, полученные в ходе различных исследований, остаются дискутабельными и достаточно противоречивыми. Однако, если длительное проживание в условиях высокогорья опосредованно за счет включения адаптационных возможностей организма, особенностей питания и физической активности, ведет к снижению заболеваемости и смертности от ССЗ, то кратковременное пребы- вание в горах может оказать отрицательное влияние на состояние здоровья отдельных лиц, что требует индивидуального подхода при разработке рекомендаций по профилактике.

В обзоре освещена значимость анемического синдрома у пациентов кардиологического профиля, эти данные однозначно свидетельствуют о негативном влиянии анемии на качество жизни и прогноз пациентов. Приведены основные причины его развития, где на первый план выступают гемодилюция, влияние провоспалительных цитокинов и железодефицит. Освещается проблема коррекции анемии, проводится анализ крупных исследований по этой теме. Обсуждается U-образная зависимость между концентрацией гемо- глобина и сердечно-сосудистой заболеваемостью, а также смерт- ностью, которая отражает, что повышенные уровни гемоглобина и гематокрита ассоциированы с плохим прогнозом. Ограничена информация о распространенности и влиянии гемоконцентрации на прогноз у кардиальных больных, а имеющиеся данные носят порой противоречивый характер. Делается заключение, что на данный момент вопрос о целевых уровнях гемоглобина и гематокрита при коррекции анемии у пациентов кардиологического профиля, а также о влиянии гемоконцентрации на течение и прогноз сердечно-сосудистых заболеваний остается открытым.

Результаты исследования РЕКВАЗА выявили у больных АГ, ИБС с ХСН и ФП высокую частоту сочетанной сердечно-сосудистой патологии и сопутствующих заболеваний, не полную оценку факторов кардиоваскулярного риска, недостаточное соответствие национальным и международным рекомендациям мето- дов обследования и лечения. Повышение соответствия клиническим рекомендациям – важный и реальный резерв улучшения качества диагностики и лечения больных АГ, ИБС, с ХСН, с ФП и их сочетаниями в амбулаторно-поликлинической практике.

При наличии определенных форм ИБС и ИБС по рас- ширенным эпидемиологическим критериям установлено снижение ответственности и нагрузки на рабочем месте, рост негативного отношения к своей работе.

Возрастные закономерности развития сократительных и, особенно, релаксационных функций нервно-мышечной системы остались малоизученными. В исследовании приняли участие мальчики в возрасте от 6 до 16 лет (занимающиеся и не занимающиеся спортом).

В настоящее время в дошкольных учреждениях применяют различные развивающие технологии. Введение новых образовательных технологий обуславливает необходимость осуществления психофизиологического мониторинга развития ребенка.

Целью настоящей работы явилось сравнительное изучение динамики возрастного развития сократительных и релаксационных свойств нервно-мышечной системы у детей в возрасте от 6 до 17 лет. // Научные труды ученых и специалистов Республики Калмыкия: сборник научных трудов. - Элиста, 1998. - Т. 4. - С. 182-184.

Проведены исследования возрастной динамики сократительных и релаксационных свойств нервно-мышечной системы у детей и подростков. // Научные труды ученых и специалистов Республики Калмыкия: сборник научных трудов. - Элиста, 1998. - Т. 4. - С. 176-181

На сегодняшний день очень важен контроль за воздействием физических нагрузок на функциональное состояние организма юных спортсменов. В исследовании приняли участие мальчики подросткового возраста, занимающиеся единоборствами. Влияние тренировочных и соревновательных нагрузок на функциональное состояние организма юных спортсменов.

Целью работы явилось изучение динамики возрастного развития сердечно-сосудистой системы у подростков и юношей, занимающихся разными видами спорта. Объектом исследования стали 50 подростков и юношей г. Элисты в возрасте от 13 до 17 лет. Влияние двигательной активности на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы подростков // Функциональное состояние и здоровье человека: материалы I Всероссийской научно-практической конференции (25-29 сентября 2006 г., Ростов-на-Дону). - Ростов-на-Дону, 2006. - С.113-115

Цель исследования - комплексное изучение динамики формирования антропометрического статуса и функционального состояния нервно-мышечной системы детского организма. В исследовании принимали участие 102 юных спортсмена и 114 школьников, систематически не занимающихся спортом. Возрастной диапазон обследованных - от 6 до 14 лет (мальчики). Оценка функционального состояния нервно-мышечной системы осуществлялась с помощью метода компьютерной полимиографии. К вопросу о влиянии двигательной активности на функциональное состояние нервно-мышечной системы и антропометрический статус детей и подростков // Социально-экономические преобразования в Прикаспийском регионе : поиск оптимальной модели устойчивого развития: материалы международной научно-практической конференции (15-16 апр. 2002, Элиста). - Элиста, 2002. - С.71-76

Настоящие рекомендации разработаны в помощь работникам средних образовательных учреждений в целях совершенствования процесса физического воспитания школьников и могут быть использованы в преподавании теории и методики физического воспитания в физкультурных вузах. Работа выполнена в соответствии с тематическим планом государственного задания по выполнению прикладных научных исследований в области физической культуры и спорта для подведомственных Министерству спорта Российской Федерации научно-исследовательских институтов и вузов, на 2012 - 2014 годы, тема: «Региональные технологии оптимизации психофизического состояния населения Дальнего Востока России» (Приказ Минспорта России от 27.12.2011 № 1684). В работе представлены региональные стандарты и уровни физического развития и физической подготовленности детей 7-18 лет.

В учебном пособии приведено основное содержание 9 лекций, общим объемом 24 часа, отражающих 9 разделов учебной программы по физиологии в части, касающейся спортивной физиологии.

В учебном пособии представлены данные по функциональной интегративной анатомии человека с учетом будущей творческой профессиональной деятельности выпускников высших учебных заведений физической культуры.

В учебном пособии приведено основное содержание 19 лекций, общим объёмом 38 часов, отражающих основные разделы учебной программы по физиологии человека. Курс лекций знакомит с основными закономерностями деятельности организма, физиологическими механизмами мышечной деятельности, современными научными представлениями о развитии двигательных навыков и физических качеств, физиологическими особенностями деятельности организма в зависимости от возраста, пола, а также особых условий внешней среды, обеспечивая успешное освоение общекультурных и профессиональных компетенций ОК-1, ОК-8, ОК-13, ПК-2, ПК-4, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11, ПК-13, ПК- 16, ПК-17, ПК-18, ПК-19, ПК-25, ПК-26, ПК-28, ПК-31, ПК-38.

В учебном пособии представлен курс лекций по возрастной анатомии с учётом будущей творческой профессиональной деятельности выпускников высших учебных заведений физической культуры.

В пособии рассматриваются основные вопросы общей и спортивной гигиены. Даётся понятие о гигиене как науке, её задачах и методах. Раскрываются вопросы профилактики заболеваний, закаливания, питания в спорте. Приводятся сведения о гигиеническом обеспечении занятий физической культурой и спортивных тренировок.

Целью предлагаемой работы является закрепление и углубление знаний по энергетике мышечной деятельности, биохимической характеристике избранного вида спорта, получение навыков расчёта расхода энергии и калорийности рациона питания спортсмена. Настоящее пособие разработано для самостоятельной работы студентов и может быть использовано в качестве пособия при дистанционном обучении.

В учебном пособии даётся комплексная оценка понятия "физический статус человека", проанализированы основные компоненты физического состояния, приведены физиологические механизмы формирования физического статуса человека, описаны различные методы оценки уровня физического состояния.

В учебном пособии рассматриваются различные стороны физического состояния детей и подростков. Анализируются его основные формообразующие факторы и возможности оптимального развития в различные возрастные периоды. Двигательная деятельность прослеживается в онтогенезе как основной системообразующий фактор физического состояния. Теоретические и практические выводы основаны на анализе отечественной и зарубежной литературы, а также некоторых исследованиях автора.

Методическое пособие состоит из семи разделов, в которых представлена характеристика современных оздоровительных видов гимнастики: аэробика и ее современные модификации, стретчинг, каланетика, пилатес, бодифлекс, беллиданс и даны комплексы упражнений с описанием техники их выполнения.

Практикум состоит из теоретического раздела по дисциплине «Анатомия человека» и методических указаний по самостоятельной работе (самообучению) студентов высших учебных заведений физической культуры.

Программа рассчитана на людей, чья профессия связана с постоянной работой голосом. Автор постарался в доступной форме объяснить строение голосового аппарата и как пользоваться им для сохранения своего здоровья. Используя специальные приемы, Вы сможете управлять силой звука без вреда для голосовых связок, что поможет длительное время сохранять высокую работоспособность.

Представленная диссертационная работа посвящена разработке инновационной модели управления информационными потоками в системе здравоохранения (на примере Республики Татарстан).

Представленная диссертационная работа посвящена разработке комплекса хроматографических методов биофармацевтического анализа для установления активности метаболических систем ацетилирования и окисления организма человека, а также оценке влияния лекарственного препарата ксимедона на фармакокинетику тест-препаратов этих ферментных систем.

Представленная диссертационная работа посвящена влиянию гиперразветвленных полимеров на антиоксидантную активность водных извлечений и меланинов чаги.

Изложены вопросы влияния микроклимата производственных помещений на организм человека. Приведена методика исследования микроклимата, нормирования его параметров и профилактики неблагоприятного воздействия на организм человека. Предназначены для студентов всех специальностей, выполняющих лабораторный практикум по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности».

Изложены цели и задачи учебной и производственной практики, примерный график проведения практики, порядок организации и проведения практики, структура, содержание и требования к оформлению отчета по практике, порядок подведения итогов практики.

В учебном пособии рассмотрены вопросы, связанные с биобезопасностью пищевых продуктов, раскрыты механизмы биоповреждений организма, индуцированных химическими агентами. Представлена широкая информационная база по индуцированному мутагенезу, генотоксичности и системам защиты организма от агрессивных агентов на генетическом уровне. В методической части подробно рассмотрены методы тестирования генотоксического и токсического потенциала пищевых продуктов. Приведены вопросы для самоконтроля.

Методические указания содержат необходимые медицинские знания, дающие представление о заболеваниях и причинах их возникновения. Помогут студенту как будущему специалисту осознать ценность личного здоровья и выработать устойчивые позиции по его сохранению.

Изложены учебная программа по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности» (часть 2), содержание контрольной работы № 2 и даны методические указания по ее выполнению.

Изложены учебная программа по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности» (часть 2), содержание контрольной работы № 2т и методические указания по ее выполнению.

Физиологическое обеспечение тренировочного процесса высококвалифицированных спортсменов призвано выявить системы организма, ограничивающие и лимитирующие работоспособность спортсмена, подобрать физиологические тесты, корректно оценивающие влияние тренировочных нагрузок на функциональные показатели, и на этой основе вносить своевременные изменения в тренировочный процесс. В настоящем руководстве предпринята попытка, исходя из современных литературных данных и собственных исследований, оценить роль различных физиологических факторов, влияющих на аэробную работоспособность высококвалифицированного лыжника и биатлониста, рассмотреть особенности тестирования некоторых функциональных показателей и их тренировки. На основании изучения динамики функциональных показателей высококвалифицированных спортсменов и данных современной литературы сформулированы предложения по стратегии подбора тренировочных нагрузок в макроцикле.

В книге предпринята попытка изложить системное видение проблемы обоснованной фармакологической поддержки спортсменов высокой квалификации, что в большом спорте представляет важную и нерешенную проблему, так как иногда вмешательство в организм спортсмена, несмотря на его высокую среднестатистическую эффективность, в конкретном случае не только нецелесообразно, но и может вызвать существенное ухудшение его функционального состояния. Представленный авторами анализ многочисленных зарубежных и отечественных источников поможет специалистам избежать заблуждений относительно целесообразности применения и эффективности ряда фармпрепаратов и БАДов и разработать более обоснованные протоколы их использования.

В книге «Атлас и руководство по рефлексотерапии» широко представлено древневосточное учение об активных (акупунктурных) точках и меридианах, в том числе чудесных меридианах, о которых имеется крайне мало сведений в отечественной и зарубежной литературе. Даны древнекитайские и современные акупунктурные рецепты для лечения наиболее распространенных заболеваний. Большой раздел посвящен терапии с использованием активных точек уха, в котором даны рецепты, в частности, при лечении табакокурения и ожирения. Представлены также рефлексогенные зоны кистей рук и стоп.

В обзоре проанализированы результаты экспериментальных исследований, направленных на изучение влияния ишемического и фармакологического посткондиционирования печени, головного мозга, миокарда и скелетной мышцы на экспрессию и активность индуцируемого гипоксией фактора-1α (HIF-1α) у различных видов лабораторных животных.

Распространенность ЭД в популяции Рязанской области одина- ково высока как среди мужчин, так и среди женщин (52,4% против 51,2%). Основными факторами, ассоциированными с развитием ЭД, являются: СРБ>5 мг/мл, ожирение, артериальная гипертензия, высокий риск по шкале SCORE>5%. Кроме того, у мужчин факторами риска были: избыточное потре- бление алкоголя и аполипопротеин В>100 г/л; у женщин — аполипопротеин В>100 г/л, фибриноген>4 г/л, общий холестерин>5 ммоль/л.

Выявленные особенности влияния эндогенных факторов на устойчивость мембраны эритроцитов к ишемии, по-видимому, отражают различия в генезе стенокардии напряжения и гипертонии. Установленные зако- номерности требуют подтверждение на других выборках больных с указанной патологией и тогда могут быть использованы для определения ведущих звеньев нарушения функциональных свойств мембраны эритроцитов у больных СН и ГБ, а также для определения дополнительных терапевтических мер в комплексном лечении больных с данной патологией.

Рецепторы, активируемые пролифераторами пероксисом (PPAR) α и β/δ управ- ляют экспрессией генов окисления жирных кислот (ЖК), являющихся источником 70-90% АТФ в миокарде. PPARα контролирует окисление ЖК и влияет на энерге- тический гомеостаз миокарда, главным образом, через поставку циркулирующих ЖК из печени, а PPARγ предохраняет миокард от избытка ЖК и липотоксичности путем перераспределения потоков ЖК в адипоциты. PPARβ/δ является главным регулятором липидного обмена в мышцах, составляющих до 50% массы тела. Система PPAR/PGC-1α (главным образом, PPARα/PGC-1α) контролирует биоге- нез митохондрий и, таким образом, обеспечивает возможность приспособления миокарда к внезапно возникающей (стрессорной) нагрузке. Экспрессия PPARα/ PGC-1α увеличивается при физиологических формах гипертрофии миокарда: в постнатальном развитии и физической тренировке и уменьшается при патоло- гических формах гипертрофии миокарда и сердечной недостаточности. Дис- функция регуляторной системы — PPAR/ PGC-1α может быть одним из патогене- тических механизмов развития кардиомиопатий, а сигнальные пути этой сис- темы – объектом терапевтических воздействий.

В киргизской этнической группе выявляется ассоциация уровня ЛП-ФЛА2 с наличием ИБС, но не с наличием каротидного атеросклероза.