Медицинские науки. Здравоохранение

Короткие эпизоды миокардиальной ишемии индуцируют эндогенные кардиопротективные механизмы, связанные с феноменом ишемического прекондиционирования (ИП) миокарда. Одной из общепринятых клинических форм проявления феномена ИП является прединфарктная стенокардия (ПС). В большом количестве исследований было показано, что ПС ассоциируется с: меньшей частотой развития кардиогенного шока, отека легких, желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков; меньшим размером зоны некроза миокарда; меньшей выраженностью левожелудочковой дисфункции; лучшими результатами тромболитической терапии; меньшей выраженностью реперфузионного повреждения миокарда; лучшими госпитальным и отдаленным прогнозами. В то же время, имеются данные о снижении кардиопротективного влияния ПС у больных пожилого возраста, при наличии сопутствующего сахарного диабета, гипертрофии левого желудочка, гиперхолестеринемии, приеме некоторых лекарственных препаратов. В данной работе представлено обобщение литературных данных о наиболее важных клинических аспектах ПС.

Показано 2-кратное увеличение риска МИ при 9-летнем проспективном наблюдении лиц с клиникой МС. Определены прогностические модели сочетания компонентов МС, влияющих на ОШ развития МИ в городской популяции Сибири.

Определение наличия гомозиготной делеционной мутации GSTT1 может использоваться для индивидуального прогноза возникновения ИМ у пациентов с факторами риска — МС и курением.

Добавление олмесартана к стандартной терапии ИБС и АГ сопровождалось достоверным улучшением характеристик локальной и региональной жесткости.

Полученные результаты указывают на необходимость поиска путей создания комплексной первичной профилактики стресс-индуцированного ремоделирования сосудов с учетом психоэмоциональных факторов и гендерных особенностей их влияния.

В 1995г в сибирской популяции уровни ОХС, ХСнеЛВП, ХС ЛНП и ТГ крови оказались ниже, чем в 1985 и 2005гг. Содержание ХС липопротеинов высокой плотности крови увеличивалось с каждым десятилетием. Значения коэффициентов атерогенности уменьшились в первое десятилетие (к 1995г), в последующие годы несколько увеличились у женщин, но существенно не изменились у мужчин.

Скрининговый метод обладает высокой диагностической значимостью при выявлении ИБС и ЦВЗ. Он позволил впервые определить хронические формы ЦВЗ у каждого пятого обследованного. Показана недостаточная осведомленность врачей поликлиники в отношении симптомов хронических форм ЦВЗ и гипертонических церебральных кризов у больных с повышенным артериальным давлением.

В результате исследования установлено, что показатели чувствительности, специфичности и прогностической ценности положительного результата русской версии опросников удовлетворительные и сопоставимы с данными аналогичных зарубежных работ. В статье обсуждаются принципы применения метода для скрининга на предмет депрессии в общемедицинской практике.

Увеличенная артериальная жесткость и проявления сублинического атеросклероза имеют разные причины. Уровень СРПВ в большей степени связан с нарушениями углеводного обмена, в то время как ТКИМ и наличие АСБ связаны с липидными нарушениями.

Проведенный анализ и расчеты показали значительный социально-экономический эффект диспансеризации 2013г, прежде всего за счет раннего выявления и комплекса мер профилактики и лечения ССЗ и некоторых онкологических заболеваний, предусмотренных программой диспансеризации и диспансерного наблюдения. Затраты на 1 год сохраненной жизни оказались ниже, чем ВВП на душу населения (в ценах 2013г), а возврат инвестиций за счет сохранения трудового потенциала экономически активного населения составил 10 руб. на каждый вложенный руб. в течение 10 лет. Экономическая целесообразность диспансеризации как системы мер, направленных на сохранение здоровья населения и предупреждения преждевременной, предотвратимой смертности, очевидна.

Статья посвящена памяти профессора Г. И. Кассирского, одного из создателей нового направления отечественной кардиологии — кардиореабилитологии. Приводятся биографические сведения, информация о научных работах и учениках.

В настоящее время доказано, что физические тренировки (ФТ) должны быть обязательным компонентом программ комплексной реабилитации больных ИБС после ЧКВ. Однако, учитывая гетерогенность клинического статуса пациентов после проведения ЧКВ программы медицинской реабилитации должны быть персонализированы как по выбору интенсивности, так и экспозиции ФТ и с обязательным мониторингом их эффективности и безопасности. Это значительно расширяет возможности широкого использования ФТ на этапе реабилитации в реальной клинической практике.

Статья посвящена обзору различных подходов в снижении потребления соли человеком. Рассмотрены уровни безопасного потребления соли, рекомендованные с точки зрения профилактики поражения органов- мишеней. Представлены рекомендации по регулированию потребления соли, принятые в различных странах мира. Изложены основы частной, общественной и государственной политики по практическому внедрению этих рекомендаций. Представлены ожидаемые результаты ее реализации в отношении успешности коррекции артериальной гипертензии, а также в снижении общей и сердечно-сосудистой смертности. Статья представ- ляет интерес для врачей — терапевтов широкого профиля, кардиологов, организаторов здравоохранения.

Старение — основной фактор риска артериальной гипертонии (АГ) и сердечно-сосудистых заболеваний. Естественное старение при нормальном АД сопровождается параллельными структурными и функциональными изменениями в крупных артериях (ригидность), миокарде (гипертрофия) и процессах расслабления и наполнения сердечной мышцы (диастолическая дисфункция). При АГ эти изменения начинаются раньше, прогрессируют с возрастом быстрее, наблюдаются при старении с нормальным давлением и при АГ в любом возрасте. Длина теломер — особых концевых структур хромосом соматических клеток — зависит от возраста и укорачивается по мере старения. Данный обзор посвящен современным представлениям о роли теломер как биологических индикаторов старения для понимания патофизиологии эссенциальной

В обзоре обсуждается современное состояние вопроса о роли антитромбоцитарной терапии в профилактике сердечно-сосудистых событий у пациентов с ишемической болезнью сердца и коронарной реваскуляризацией. Рассматриваются современные препараты, являющиеся важнейшим компонентом двойной антитромбоцитарной терапии после чрескожных вмешательств. Приводятся сведения об особенностях антитромбоцитарной терапии после коронарного шунтирования. Излагаются основные положения Европейских и Американских рекомендаций. Обсуждаются спорные и нерешенные вопросы антитромбоцитарной терапии. Отмечается необходимость синтеза новых лекарственных форм и дальнейших исследований для разработки эффективной профилактики неблагоприятных сердечно-сосудистых событий после коронарной реваскуляризации.

Нарушения вариабельности АД чаще встречались у женщин в ранней постменопаузе. Повышение вариабельности АД ассоциировалось с более выраженными морфофункциональными изменениями сердца, структурно-функциональными изменениями сосудов, повышением артериальной ригидности, нарушением вазорегулирующей функции эндотелия и субклиническим поражением почек. Вариабельность ЦАД не имеет дополнительных преимуществ по сравнению с оценкой вариабельности АД на плечевой артерии. Повышенная вариабельность АД у женщин климактерического периода может рассматриваться как дополнительный фактор повреждения органовмишеней уже на ранних стадиях климактерия.

Имеется связь электрокардиографических маркеров МК (синдрома TV1>TV6, повышением сегмента S-T) с отдаленными 5-летними результатами реваскуляризации миокарда у мужчин с коронарным атеросклерозом.

Установлено, что в основной группе достоверно чаще встречаются IIa и IIb типы гиперлипидемий и атеросклеротическое поражение сонных артерий.

Результаты, проведенного исследования позволяют рассматривать эректильную дисфункцию при СОАС в качестве раннего предиктора сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин.

Наши данные подтверждают, что снижение сердечно-сосу- дистой смертности населения в Тюменской области во многом обуслов- лено прогрессивным увеличением с 2006 по 2012гг числа ЧКВ при острых формах ИБС.

Таким образом, проведенное исследование не позволило выявить существенного вклада факта пребывания или рождения во время Блокады Ленинграда на уровень сердечно-сосудистых факторов риска и частоту самих сердечно-сосудистых заболеваний. Возможно, что отдаленные последствия голодания по прошествии десятилетий не столь сильно сказываются на состоянии здоровья, тогда как вступают в силу другие факторы образа жизни и генетической предрасположенности, которые определяют риск.

Артериальную гипертонию можно считать важнейшим гемоди- намическим компонентом, а нарушение углеводного обмена, ИР и ожире- ние — важнейшими негемодинамическими компонентами повышения артери- альной жесткости и главной мишенью терапевтических вмешательств.

Шкала Gensini и предложенные отрезные точки позволяет адек- ватно оценивать выраженность коронарного атеросклероза и решать вопрос о необходимости реваскуляризации коронарного русла.

В группе больных, с впервые диагностированной АГ чаще имел место средний и высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Реализация организационной модели первичной профилактики ССЗ в коллективе работников железнодорожного транспорта в течение трех лет показала клинико-экономическую эффективность в отношении уменьшения частоты основных факторов риска, снижении ВУТ и общих затрат, ассоциированных с ССЗ.

Наиболее высокий риск сердечно-сосудистой смерти в неорганизованной популяции города Тюмени имел место у лиц с низким уровнем образования, занятых тяжелым физическим трудом, а также у одиноких, вдовых и разведенных мужчин. У женщин же, напротив, брачный статус ассоциировался с более высоким риском смерти от ССЗ.

Рецензируемый научно-практический журнал. Цель журнала - отразить самые современные достижения в области кардиологии, представить широкий спектр мнений по различным вопросам кардиологии, сердечно-сосудистой хирургии и смежных дисциплин. Выходит с 2007 г. Входит в Перечень ВАК

Рецензируемый научно-практический журнал. Журнал представляет актуальные теоретические достижения по описанию, анализу и использованию процессов лечения и оценки болезней и нарушений кардио- и гемодинамики, кровообращения в легких, почках, головном мозге и других органах, а также их регуляцию и функцию. Основан в 2004 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Тематика журнала освещает возможности лимфологических методик, применяемых в клинической медицине, эндоэкологии, использующей лимфологию в профилактической медицине, а также различных хирургических и терапевтических методов лечения пациентов с заболеваниями лимфатической системы.

Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики различных нарушений ритма сердца, а также результаты их консервативного, интервенционного и хирургического лечения. Рассматриваются патолого-анатомические, патофизиологические и электрофизиологические аспекты возникновения и течения аритмий. Входит в Перечень ВАК

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Зрительное действие света определяет нашу зрительную работоспособность, тогда как незрительное биологическое действие более важно для нашего здоровья, настроения и самочувствия. Результатом успешно спроектированной и смонтированной осветительной установки, которая бы оказывала благоприятное зрительное и биологическое воздействие, могут стать оптимальная зрительная работоспособность, здоровье и благополучие людей.

7 мая 2006 года скончалась З. А. Скобарева, известный ученый-гигиенист, кандидат медицинских наук, член редакционной коллегии журнала "Светотехника". В центре научного внимания Зои Александровны были вопросы биологической неадекватности естественного и искусственного света, связь между здоровьем, утомлением, работоспособностью человека и световой средой.

При обсуждении освещения очень часто противопоставляют функциональный аспект эстетическому. При освещении экспозиции существует лишь функциональный аспект, состоящий в учете целей консервации и эргономики. По мнению авторов освещение должно быть хорошим, а не красивым. Оно должно быть одним из компонентов организации экспозиции.

1 января 2006 года исполнилось 100 лет со дня рождения доктора медицинских наук, профессора Наума Моисеевича Данцига. Основные труды его были направлены на создание здоровой световой среды, прежде всего, в жилых и общественных зданиях, в школах и лечебных учреждениях.

Рассмотрены вопросы, связанные санитарно-гигиеническим нормированием и контролем в сфере пищевых производств. Приведены основные нормы и требования, касающиеся предприятий общественного питания. Показаны основные приемы улучшения условий труда на предприятиях отрасли, а также требования к гигиеническому состоянию работников общественного питания.

В краткой и доступной форме изложены физические основы и механизм действия постоянного тока. Приведен цикл лабораторных работ по электрофизиологии.

Практический журнал для заведующего и медицинского работника детского сада. Лицензирование медицинской деятельности, рекомендации по проведению медицинских осмотров и вакцинаций, формированию рациона питания.

Настоящее издание представляет постатейный комментарий к Федеральному закону от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов». Закон принят в развитие положений Конституции РФ 1993 года, определяющих государственную политику в сфере реализации социальной функции государства, а также социального законодательства, регулирующего вопросы здравоохранения граждан. Рассмотрены законодательство о донорстве и полномочия органов управления в сфере донорства; механизм получения и обращения донорской крови. Отдельно раскрываются требования к донору, его права и обязанности, а также меры социальной поддержки. Комментарий с учетом современной подзаконной нормативной базы содержит анализ законодательных новаций в сфере донорства, отдельные из которых прокомментированы в сравнении с положениями Закона РФ «О донорстве крови и ее компонентов» от 09.06.1993 № 5142-1, имеющего ряд общих норм с вновь принятым нормативным актом.

Настоящее издание представляет постатейный комментарий к Федеральному закону от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов». Закон принят в развитие положений Конституции РФ 1993 г., определяющих государственную политику в сфере реализации социальной функции государства, а также социального аконодательства, регулирующего вопросы здравоохранения граждан. Рассмотрены законодательство о донорстве и полномочия органов управления в сфере донорства; механизм получения и обращения донорской крови. Отдельно раскрываются требования к донору, его права и обязанности, а также меры социальной поддержки. Комментарий содержит анализ законодательных новелл, отдельные из которых прокомментированы в сравнении с положениями Закона РФ от 9 июня1993 г. № 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов», имеющего ряд общих норм с вновь принятым нормативным актом.

В книге дан постатейный комментарий к Федеральному от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с учетом внесенных в него изменений и дополнений. Подробно рассмотрены основные элементы системы обязательного социального страхования, в том числе субъекты страхования, их права, обязанности и ответственность, назначение и выплата обеспечения по страхованию, исчисление и перечисление страховых взносов. Нормы комментируемого Закона проанализированы в их взаимосвязи с нормами других законодательных актов. Приведены правовые позиции Конституционного Суда РФ, разъяснения и практика Верховного Суда РФ и Высшего Арбитражного Суда РФ, правовые акты Правительства РФ, Минздравсоцразвития России и Фонда социального страхования РФ.

В книге дан постатейный комментарий к Федеральному закону от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», вступающего в силу с 1 сентября 2010 г. Подробно рассмотрены различные этапы обращения лекарственных средств — разработка, доклинические и клинические исследования, государственная регистрация, контроль качества, производство, изготовление, хранение, ввоз на территорию РФ и вывоз с территории РФ, реклама, отпуск, реализация, передача, уничтожение. Проведен сравнительный анализ с положениями «предшественника» — Федерального закона от 22 июня 1998 г. № 86-ФЗ «О лекарственных средствах». При рассмотрении положений Закона использован самый широкий круг международных актов, законодательных актов и нормативных актов федеральных органов исполнительной власти.

В научной монографии нашли отражение теоретические разработки проблем наркотизма, мониторинга и оценки наркоситуации. Обобщены результаты социологического мониторинга наркотизации молодежи, проведенного в Оренбургской области в течение 2003—2009 гг. Представлены предложения по организации мониторинга наркоситуации, система показателей для диагностики наркоситуации и оценки тенденций ее развития.

В постатейном комментарии к Федеральному закону от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», учтены изменения в нормативных актах по состоянию на начало 2010 года. Закон принят в развитие положений политики государства в сфере благополучия населения и защиты от массовых инфекционных заболеваний, признаваемых во всем мире в качестве угрозы существованию человечества; определяет направления деятельности государства в области профилактики, мероприятия по обеспечению гарантий прав граждан при возникновении ВИЧ-инфекции. Регламентируются вопросы организации и финансирования предупреждения ВИЧ-инфекции, условий оказания медицинской помощи и социальной поддержки ВИЧ-инфицированных, а также граждан, находящихся под угрозой заражения ВИЧ-инфекцией.

Издание представляет постатейный комментарий к Федеральному закону от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» с учетом изменений в нормативных актах по состоянию на 1 сентября 2009 г. Данный Закон принят в развитие положений государственной политики в сфере обеспечения права граждан на охрану здоровья, определяет организационные направления деятельности уполномоченных органов, а также социальную защиту граждан, связанную с последствиями профилактических мероприятий в области обеспечения здоровья населения. Подробно регламентируются вопросы иммунопрофилактики, ее финансирования и порядка проведения, социальные гарантии и льготы лицам при возникновении осложнений в результате иммунопрофилактических мероприятий.

Постатейный комментарий к Федеральному закону от 7 ноября 2000 г. № 136-ФЗ «О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием» составлен с учетом изменений в нормативных актах по состоянию на 1 июня 2009 г. Принятие данного Закона в 2000 г. обусловлено необходимостью обеспечения социальных гарантий отдельным категориям граждан, труд которых связан с повышенной опасностью и значительным влиянием негативных химических факторов на состояние их здоровья, а также необходимостью развития положений трудового законодательства и законодательства о социальном обеспечении в целях дифференциации условий их трудовой деятельности. Подробно раскрывается социально-трудовой статус работников (сотрудников) предприятий (организаций), силовых ведомств, деятельность которых связана с работой с химическим оружием: освещаются вопросы условий труда и отдыха, медицинского обслуживания, обеспечения жилыми помещениями, меры социальной поддержки в случаях профессиональных заболеваний.

В пособии рассматриваются новые правовые нормы, закрепляющие право каждого работника на условия труда, отвечающие требованиям безопасности и гигиены, а также обязанность работодателя по обеспечению таких условий. При этом значительное внимание уделяется анализу статей Трудового кодекса, по-новому решающих вопросы охраны труда и правовых актов, принятых в развитие Трудового кодекса. Автор комментирует нормы законодательства, касающиеся дополнительных гарантий по охране труда, установленных для лиц, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также для работников, нуждающихся в особой социальной защите (женщин, лиц, не достигших 18 лет, инвалидов), разъясняет правила возмещения ущерба, причиненного работникам трудовым увечьем или профессиональным заболеванием. Касаясь вопросов защиты трудовых прав работников в области охраны труда, автор уделил внимание таким основным способам защиты этих прав, как государственный надзор и контроль за соблюдением нормативных требований охраны труда и защита трудовых прав и интересов работников профессиональными союзами.

В учебном пособии рассматриваются наиболее актуальные вопросы правового регулирования психиатрической помощи: раскрываются организационно-правовые основы психиатрической помощи, принципы и порядок ее оказания, права пациентов при оказании психиатрической помощи, в том числе без их согласия, а также юридические гарантии реализации и защиты этих прав. Авторы анализируют особенности правового статуса врачей-психиатров, других медицинских работников и иных специалистов, участвующих в оказании психиатрической помощи, а также лиц, страдающих психическими расстройствами.