МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

Цель. Провести сравнительный анализ качества жизни (КЖ) реципиентов механических и биологических протезов при митральном пороке после пер- вичного и повторного вмешательства. Материал и методы. Методом сплошной выборки, при помощи опросника SF-36, выполнена оценка КЖ у 245 пациентов, оперированных по поводу митрального порока с 1996 по 2013гг в ФГБНУ НИИКПССЗ. Группу реципиен- тов механических протезов, биологических клапанов и “реоперированных” составили 82, 104 и 59 пациентов, соответственно. Результаты. Показатели физического компонента здоровья имели наиболь- шее значение у реципиентов биопротезов (рGH≤0,05; рRP≤0,05; рPF>0,05; рBP>0,05) и практически не отличались (за исключением RF) в группах меха- нических клапанов и “репротезированных” (р>0,050). Показатели психологи- ческого компонента здоровья (RE, VT, MH) имели большие значения у реципи- ентов биопротезов (р≤0,050) и достоверно не отличались в группе механиче- ских клапанов и у “реоперированных”. Отличий в оценке социального функционирования между группами выявлено не было. Заключение. Применение биопротеза при митральном пороке улучшает показатели КЖ пациентов. КЖ реципиентов механических протезов и пациен- тов после репротезирования митрального клапана не имеет достоверных отличий. Обучение пациентов в “Школе для пациентов с протезированными клапанами сердца” позволяет достоверно улучшить показатели КЖ, главным образом за счет психологического компонента здоровья.

Рекомендации ESC отражают взгляды ESC и основаны на тщательном анализе научных данных, доступных во время под- готовки данных рекомендаций. Медицинским работникам следует придержи- ваться данных рекомендаций в процессе принятия клинических решений. В то же время, рекомендации не могут заменить личную ответственность медицинских работников при принятии клинических решений с учетом инди- видуальных особенностей и предпочтений пациентов и, при необходимости, предпочтений их опекунов и попечителей. Медицинские работники также несут ответственность в отношении дополнительной проверки всех надлежа- щих требований и правил перед назначением лекарственных средств и использованием медицинского оборудования.

Цель. Оценить распространенность нарушений реполяризации и их взаимосвязь с характером вегетативной дисфункции у лиц молодого возраста с М В и ПМК. Материал и методы. Всего обследовано 285 лиц молодого возраста (сред- ний возраст — 19,4+1,4 лет). Проведено фенотипическое, антропометриче- ское и клиническое обследование, ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское мониторирова- ние (ХМ) ЭКГ и А Д, тредмил-тест. Оценивалась вариабельность ритма сердца (ВРС), выполнялись кардиоваскулярные тесты. Результаты. МВ и ПМК являются наиболее распространенными диспластиче- скими фенотипами у лиц молодого возраста и выявляются у 15% и 10%, соот- ветственно. Анализ результатов тредмил-теста, выполненного у 140 обследо- ванных (80 юношей и 60 девушек) показал, что обследованные молодые пациенты демонстрировали хорошую переносимость физической нагрузки (ТФН на уровне от среднего до высокого). У юношей с ПМК и М В в сравнении с практически здоровыми выявлена тенденция к снижению ТФН и замедлен- ное восстановление частоты пульса и А Д, что может свидетельствовать о сни- жении адаптационных возможностей у обследованных этих групп. Нарушения процессов реполяризации на ЭКГ покоя и во время нагрузочного теста реги- стрировались как у лиц с ПМК и М В, так и в контрольной группе. Однако, частота инверсии зубца Т во время тредмил-теста у лиц с ПМК и М В оказалась значительно выше, чем в контрольной группе. Анализ ВРС и вегетативных тестов не выявил достоверных различий вегетативной регуляции у лиц с СРРЖ на ЭКГ покоя и в группе лиц с НПР при ФН.

Статья посвящена разбору основных методик визуализации аорты. Приво- дится описание методик, алгоритм выбора метода обследования, план веде- ния пациентов с расширением аорты. Отдельное внимание уделяется пациен- там с генетической патологией, сопровождающейся расширением аорты.

Цель. Оценить вклад остеопонтина и ММ П-9 в формирование аневризмы грудного отдела аорты (АГОА) различного генеза у пациентов с трикуспидаль- ным (ТАК) и бикуспидальным аортальным клапаном (БАК). Материал и методы. В исследование включено 94 пациента с АГ ОА более 40 мм и 50 пациентов без патологии аорты, составившие группу сравнения. Всем пациентам проводилось ЭхоКГ на аппарате Vivid 7 (GE, США) по стан- дартному протоколу. Концентрация остеопонтина и ММ П-9 оценивалась в сыворотке крови методом ручного планшетного иммуноферментного ана- лиза. Результаты. Содержание ММП-9 типа в сыворотке крови у больных с патоло- гией аорты и ТАК существенно не отличалось от значений данного показателя в группе сравнения. Тогда как у больных с ВПС концентрация ММП-9 была достоверно выше, чем у пациентов без патологии аорты (164,9±76,6 нг/мл и 106,8±82,7 нг/мл, соответственно, p<0,01) и тесно коррелировала с диаметром синусов Вальсальвы (r=0,302, р=0,007). Сравнительный анализ концент- рации остеопонтина в сыворотке крови не выявил различий в исследуемых подгруппах. Заключение. Выявленная положительная корреляционная связь между диа- метром корня аорты и содержанием ММП-9 типа в сыворотке крови у больных с БАК подтверждает не только различия в патогенезе АГОА при ТАК и БАК , но и позволяет обсуждать возможность использования ММП-9 в качестве биомаркера АГОА.

Цель. При помощи радионуклидной равновесной томовентрикулографии (РТВГ) оценить состояние правых отделов сердца у пациентов со стенозом митрального клапана (МК) ревматической этиологии. Материал и методы. Обследовано 20 пациентов (средний возраст — 54,2±8,22 года) с ревматическим поражением МК, 13 пациентов были обсле- дованы до и после коррекции митрального порока. Все пациенты, до и после коррекции порока, были обследованы методом РТВГ. Результаты. У всех пациентов с пороками МК сердца, фиксировали снижение региональной сократимости стенок ПЖ. Больные с пороками МК, по отноше- нию к пациентам группы сравнения, имели статистически значимо меньшие значения ФВ, МСИ и ССН/3, УО, и большие значения КСО ПЖ. Коррекция порока реализовалась статистически значимым уменьшением КСО, увеличе- нием МСИ и ФВ ПЖ. Размеры правого предсердия, измеренные по данным РТВГ, достоверно превышали таковые в группе сравнения, а после коррекции порока достоверно уменьшались. Заключение. Метод РТВГ может быть использован для неинвазивной оценки функционального состояния правых отделов сердца у пациентов со стенозом МК ревматической этиологии.

Цель. Определить факторы риска кардиальных осложнений в раннем послео- перационном периоде (РПП) у пациентов, прооперированных в связи с нео- сложнённой аневризмой брюшного отдела аорты (АБА) атеросклеротического генеза. Материал и методы. Обследовано 95 пациентов, из них 88 (88,4%) мужчин, средний возраст — 67,6±7,1 лет с неосложненной АБА атеросклеротического генеза. Все пациенты имели сопутствующую кардиальную патологию. Исходно пациенты разделены на две группы: 1 группа — 52 пациента, из них 46 (88,5%) мужчин, средний возраст — 66,8±7,9 лет, получающие препараты с отрица- тельным хронотропным эффектом (бета-адреноблокаторы, антагонисты каль- ция недигидропиридинового ряда); 2 группа — 43 пациента, из них 38 (88,4%) мужчин, средний возраст — 68,5±6,1 лет, не получающие данную терапию. Внутри каждой группы пациенты делились на две подгруппы в зависимости от типа оперативного доступа: минилапаротомический (МЛТ) доступ и сре- диннолапаратомический (СЛТ) доступ. В качестве конечной точки рассматри- валось развитие инфаркта миокарда (ИМ), острой сердечной недостаточно- сти (ОСН), нарушения ритма и проводимости. Пациенты с ИМ , ОСН и леталь- ностью от сердечно-сосудистых заболеваний рассматривались как комбинированная конечная точка. Пациенты с развившейся транзиторной ишемией миокарда, не сопровождавшейся достоверным изменением уровня кардиоспецифических ферментов, рассматривались как промежуточная точка исследования. Результаты. Из 95 прооперированных пациентов в РПП у 17 (18%) развились конечная точка и у 30 (31,6%) — промежуточная точка исследования. На осно- вании пошагового дискриминантного анализа установлены факторы риска развития конечной и промежуточной точек исследования: ремоделирование миокарда левого желудочка (ЛЖ), стенокардия напряжения III ФК, гипертони- ческая болезнь 3 степени с поражением органов-мишеней (гипертрофия ЛЖ), ЧСС ≥84 уд./мин в послеоперационном периоде. Заключение. У пациентов с неосложненной АБА атеросклеротического генеза оценка исходного кардиального статуса, фармакотерапии в предопе- рационном периоде, показателей ремоделирования миокарда ЛЖ (по данным ЭхоКГ) и использование МЛТ доступа оперативного вмешательства позволяет снизить риск развития кардиальных осложнений в РПП.

Антитромботическая терапия больных острым коронарным синдромом спо- собствует существенному улучшению прогноза заболевания. В статье дается обоснование и доказательство эффективности добавления к антитромбоци- тарным средствам в качестве антикоагулянта ривароксабана в дозе 2,5 мг дважды в сутки для вторичной профилактики ОИМ.

Выходит с 1997 г. Основной задачей журнала является содействие развитию исследований в области отечественной геронтологической науки и смежных направлениях физиологии и биологии и внедрению результатов исследований в практику.

Основан в 1916 г. (прежнее название — «Архив анатомии, гистологии и эмбриологии»). Публикует оригинальные исследования, обзорные и общетеоретические статьи по анатомии, антропологии, гистологии, цитологии, эмбриологии, клеточной биологии, морфологическим аспектам ветеринарной медицины, вопросам преподавания морфологических дисциплин, истории морфологии.

Основан в 1885 г. Освещает вопросы клинической хирургии, рассказывает о последних исследованиях, разработках и технологиях.

В статье представлены результаты анализа показателей деятельности стационара областного бюджетного уч- реждения «Курская центральная районная больница» за 2010—2012 гг. Квалифицированный анализ позволяет принять правильное управленческое решение, способствует лучшей организационной работе стационара. В 2010—2012 гг. в Курском районе, так же как и в Курской области, и в целом по стране, наблюдалось снижение показателя обеспеченности койками с 17,10 до 15,96. Однако обеспеченность терапевтическими и хирургическими койками увеличилась за счет перераспределения коек в стационаре. На протяжении анализируемых лет показатель среднегодовой занятости койки в году по стационару снизился с 105,59% до 100,28%. Неврологические и терапевтические койки постоянно работали с перегрузкой. При дефиците коечного фонда имеет место преждевременная выписка больных из стационара для лечения в амбулаторных условиях. Для обеспечения потребности населения в стационарной помощи увеличивается оборот коек. За иссле- дуемый период зарегистрировано увеличение больничной летальности в стационаре. Результаты исследования подтверждают необходимость совершенствования взаимодействия стационара и внебольничных служб.

В статье представлены результаты исследования уровня производных гемоглобина и индекса ишемии миокарда у пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких II стадии и хронической обструктивной болезнью легких II стадии с сопутствующей ишемической болезнью сердца. При развитии коморбидного состояния наблюдается возрастание производных гемоглобина, уровня малоновго диальдегида, индекса ишемии миокарда и снижение степени насыщения гемоглобина кислородом, активности супероксиддисмутазы, что свидетельствует о развитии гипоксии в большей степени при сочетанной патологии. Очевидно, карбокси- и метгемоглобин могут являться предикторами ишемической болезни сердца на II стадии развития хронической обструктивной болезнью легких, при этом следует обратить внимание на индивидуальную динамику возрастания уровня дериватов гемоглобина.

В статье рассматривается проблема железодефицитной анемии как полиэтиологического заболевания с точки зрения полидефицитного микроэлементоза организма беременной. Дефицит витаминов и минералов во время беремен- ности существенное повышает риск перинатальной патологии, увеличивает детскую смертность, является одной из причин недоношенности, врожденных аномалий развития, влияет на физическое и умственное развитие ребенка. Диагностика полигиповитаминоза затруднена в связи с отсутствием патогномоничной клинической картины. Исследованы показатели красной крови и параметры обмена железа у 34 беременных. Установлено, что при прогрессировании анемии усугубляются показатели содержания фолиевой кислоты и витамина Е в крови обследуемых беременных. Для решения проблемы сочетанного дефицита железа и микроэлементов целесообразно назначение комбинированных препаратов железа, а также поливитаминных комплексов с микроэлементами для беременных

Цель исследования — изучить морфологическое и анатомическое строение сырья липы для разработки нового проекта нормативной документации на цветки липы. Морфологические и анатомические признаки исследовали по фармакопейным методикам у серийных образцов и официнального сырья липы. Изучены, уточнены и подтверждены достоверными фотографиями морфологические признаки цельных и измельченных цветков липы. Детальное изучение анатомического строения цельных и измель- ченных цветков липы позволило уточнить диагностические микроскопические признаки и дополнить анатомическое описание строением цветоножки. Кроме того, анатомические признаки подтверждены достоверными фотографиями. Таким образом, выявленные морфологические и анатомические признаки могут быть использованы для диаг- ностики лекарственного растительного сырья видов липы и включены в проект новой нормативной документации «Липы цветки».

Изучена возможность снижения кардиотоксического эффекта доксорубицина новым производным 3-оксипири- дина — антиоксидантом этилметилгидроксипиридина гемисукцинатом. Препаратами сравнения были мексидол и α-токоферол. Исследования показали, что этилметилгидроксипиридина гемисукцинат и мексидол предупреждают снижение ЧСС на фоне введения доксорубицина и наиболее эффективно ограничивают рост дисперсии интер- вала QT и дисперсии интервала QT, корригированной по частоте сердечных сокращений.

Разработана новая картонная коробка для хранения и транспортирования таблеток, в которой предлагается использовать внутреннюю поверхность целиком для размещения на ней информации о лекарстве. Разработана оригинальная конструкция коробки-трансформера, которая после полного раскрытия превращается в персонифи- цированный минисправочник о лекарстве с указанием важнейших фармацевтических и физико-химических характеристик их качества, а также важнейших особенностей их применения

В настоящее время фармакологические пробиотические препараты считаются наиболее адекватными и эффективными средствами для поддержания и коррекции микроэкологии человека на оптимальном уровне. Пробиотики относятся к группе медицинских иммунобиологических препаратов на основе живых бактерий, антагонистически активных в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов — возбудителей раз- личных инфекционных заболеваний и не оказывающих отрицательного влияния на представителей нормальной микрофлоры человека. Пробиотики, как новый класс лечебно-профилактических препаратов находят все большее применение в меди- цинской практике и показания к их назначению постоянно расширяются. Чаще всего, пробиотические препараты используются для профилактики и лечения острых кишечных инфекций и коррекции дисбиотических состояний. Отметим также, что подобная терапия сопровождается, как правило, и позитивными сдвигами в системе неспеци- фической иммунологической защиты организма и приводит к повышению сопротивляемости организма к воздей- ствию неблагоприятных факторов.

Проведено изучение особенностей медико-социальной реабилитации больных эпилепсией с учетом основных принципов медицинской реабилитации. Проанализированы следующие аспекты реабилитации: психологический, общественно-идеологический, правовой, анатомо-функциональный, социально-средовой. Описаны показания и основные принципы медицинской реабилитации. Как один из самых важных компонентов медико-социальной реабилитации отражен психотерапевтический компонент. Все вышеперечисленные аспекты необходимо учитывать на всех этапах психосоциальной реабилитации больных эпилепсией.

В настоящее время в Российской Федерации наблюдаются существенные изменения в окружающей среде обитания. Нарастают неблагоприятные факторы (как экологические, так и социальные), ухудшаются условия жизни отдельных групп населения (особенно в регионах и сельской местности), качество атмосферного воздуха, продуктов питания, питьевой воды. Обеспеченность и доступность современными эффективными и безопасными лекарственными средствами достигли такого уровня, что это стало серьезно влиять на состояние здоровья населения страны, уровень заболеваемости и эпидемическую ситуацию по ряду инфекций. По данным различных источников существенно увеличилась не только общая инфекционная заболеваемость, но и количество инфекций, отличающихся вялотекущим, рецидивирующим и хроническим течением. Возросло и число инфекционных поражений, вызываемых условно-патогенными возбудителями. Значительное внимание уделяется изучению различных видов таких микроорганизмов, их этиологической и патогенетической роли в воз- никновении тех или иных патологических состояний. Приведенные факты, с учетом потенциальной опасности постоянного их нарастания, охвата все большего количества, в первую очередь, трудоспособного населения РФ, можно без преувеличения отнести не только к ши- рокораспространенным, но и к социально-значимым заболеваниям со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Анализ особенностей строения современных дентальных имплантатов с точки зрения их влияния на остеоинтегра- цию в нативной или регенерированной кости для обеспечения функциональных и эстетических характеристики имплантонесущих реставраций. Анализ характеристик и особенностей используемых нами дентальных имплантатов IDCAM S и IDCAM M (обеспечение хорошей первичной фиксации имплантата даже в костной ткани низкой плотности, что позволяет прибегнуть к одноэтапной установке и более ранней нагрузке на имплантаты; сокращение периода ожидания изготовления временных съемных ортопедических конструкций; высокая степень прогнозируемости результатов имплантации с непосредственной нагрузкой, отсутствием атрофии кости и сохранении естественной структуры, окружающих имплантат тканей; высоких показателей качества жизни пациентов, ввиду возможности реализации однократного оперативного вмешательства).

Проведен анализ изучения депрессивных тенденций при эпилепсии. Депрессия — наиболее часто встречающееся при эпилепсии психопатологическое расстройство. В значительной степени депрессия оказывает влияние на заболе- ваемость и смертность. Специалисты в области эпилептологии должны активно выявлять у своих пациентов наличие суицидальных мыслей и помнить о существовании риска суицида у лиц с эпилепсией. Данные тенденции указывают на необходимость комплексного подхода к лечению эпилепсии, включающего медицинский, психологический и социальный аспекты.

Известно, что одна из самых распространенных причин возникновения кожных заболеваний — нервно-психологиче- ский фактор, который является ведущим в постстрессовых нарушениях здоровья. В исследование, проводимое ам- булаторно вошли 39 пациентов (Ж:31, М:8) Все пациенты имели легкую или среднюю степень тяжести заболевания, подострую или хроническую стадию, взрослой фазы. У всех пациентов выявлялось наличие расстройств, связанных со стрессом и нарушением адаптации. Средний возраст составлял 36,4 года. Целью исследования явилось изучение влияния методов нелекарственной коррекции кожных заболеваний (экзема, псориаз, атопический дерматит, угри обыкновенные, зуд кожи, крапивница), возникших в результате перенесенного стресса. В соответствии с целью исследования, помимо стандартного обследования пациентов, дополнительных кон- сультаций специалистов, необходимых клинических и инструментальных обследований, было проведено клинико- психологическое исследование. Психическое состояние пациентов определялось традиционным клиническим методом с использованием стандартных психометрических тестов. Дерматологический контроль пациентов про- водился в начале и в конце курса лечения. Используемыми методами нелекарственного лечения явились психоте- рапия, фитотерапия и рефлексотерапия (акупунктура). Все исследуемые больные завершили полный курс лечения, который составил 35 дней. Нормализовался психоэмоциональный статус, дерматологические проблемы претерпели значительную редукцию. Прошел зуд, отмечалось значительное снижение патологических изменений кожных покровов. Положительный эффект был подтвержден динамикой показателей использованных в исследовании стандартных шкал и тестов с уменьшением выраженности в баллах (р > 0,05). Проведенное исследование показало высокую эффективность комплексного применения сочетаний нелекарственных методов при лечении расстройств, связанных со стрессом и нарушением адаптации с сопутствующими кожными болезнями. Использование комби- нированного лечения дало возможность делать акцент на один из методов, входящих в состав сочетаний, в зави- симости от индивидуальных особенностей конкретного пациента. Хорошая переносимость, отсутствие побочных эффектов, доступность позволяют рекомендовать применение данного лечебного комплекса как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Статья посвящена анализу антигипертензивной фармакотерапии фиксированной комбинацией периндоприла арги- нина и амлодипина (престанс, Лаборатории Сервье, Франция) у пожилых больных хронической сердечной недоста- точностью (ХСН). Полученные результаты позволяют определить эффективность гипотензивной терапии пре- стансом: через 12 недель лечения отмечено достоверное снижение среднесуточное САД, ДАД, нагрузки давлением, а также достоверно уменьшение уровня вариабельности САД и ДАД в дневные и ночные часы.

Проведено ретроспективное описательное исследование, в котором были проанализированы результаты обследо- вания и лечения больных острым инфарктом миокарда. При анализе выполнения стандарта оказания стационарной медицинской помощи больным инфарктом миокарда было выявлено 17 критериев (20,7%) отклонения от стандарта из 82 рассматриваемых. В стандарте не учитывается категория сложности пациента: возраст, пол, сопутствующая патология.

В статье приведены результаты исследований медицинских карт стационарных больных с диагнозом мочекаменная болезнь. Данные исследования являются актуальными в виду необходимости постоянной экспертизы назначений лабораторных исследований врачей клиницистов при ведении больных. Это позволяет повышать уровень компе- тентности специалистов в области лабораторных услуг, улучшает рациональность назначений лабораторных ис- следований при различных нозологиях. Оказалось, что частота и кратность назначений лабораторных исследований при мочекаменной болезни не всегда соответствуют стандарту медицинской помощи.

Статья посвящена фармакоэпидемиологическому исследованию антибактериальной терапии при лечении пожилых больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Установлено сокращение использование антибак- териальных препаратов (АБП) с недоказанной клинической эффективностью, недостаточно частое и интенсивное применение современных лекарственных средств (ЛС) из групп макролидов и ингибиторзащищенных пеницилли- нов в реальной клинической практике.

Представлены результаты оценки технологий здравоохранения при назначении режима Фликсотид® 200 мкг / Оксис Турбухалер 9 мкг/сутки у больных среднетяжелой бронхиальной астмой (БА) в амбулаторно-поли- клинических условиях в течение 24 недель. При анализе объема и структуры общих затрат при использовании нефиксированной комбинированной противоастматической терапии установлено, что 78,6% расходов приходилось на прямые медицинские затраты, 19,7% — непрямые затраты и 1,7% — на прямые немедицинские затраты. В структуре прямых медицинских затрат наибольшие расходы приходятся на стоимость лекарственной терапии: базисную (79,9%) и симптоматическую (1,8%).

В статье рассматривается проблема использования преподавателем кафедры фармакологии кейс-технологии для развития профессиональных компетенций студентов медицинского вуза. Определяется функция кейс-технологии, описываются требования к составлению кейса, раскрывается содержание кейса для студента и блока методических материалов для преподавателя. Представляются новые виды учебно-методических материалов для организации учебной деятельности студентов на основе кейс-технологии. Описывается методика использования преподавателем кафедры фармакологии кейс-технологии для развития профессиональных компетенций. Определяются требования к методической подготовке преподавателя фармакологии для разработки им учебно-методических материалов для кейс-технологии.

В статье проанализирована заболеваемость болезнями глаз и его придаточного аппарата по возрастным группам в динамике за 2010—2013 гг., определена динамика показателей первичной и общей заболеваемости, за 2013 год изучены нозологические формы заболеваний, оценен их уровень и удельный вес в структуре заболеваний глаза и его придаточного аппарата среди взрослого населения.

Предлагается новая технология преподавания биохимии в вузах медицинского профиля без заучивания химических формул и реакций, направленная на формирование интеллекта в области молекулярной медицины.

В статье представлены результаты лечения гнойно-некротических поражений нижних конечностей с применением плазмафереза.

Данная работа посвящена обоснованию возможности использования в качестве маркера функциональной активности тимуса Т-клеточных рецепторов эксцизионных колец (ТРЭК) — недавних эмигрантов из тимуса, которые можно определять в периферической крови с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Уровень ТРЭК в периферической крови отражает функциональную активность тимуса.

Появившееся во второй половине ХХ века доказательство принадлежности тимуса к системе иммунологической защиты и выявление его ведущей роли в структуре клеточного иммунитета не привело к созданию единой кон- цепции по отношению к феномену тимомегалии, т.е. к состоянию, при котором величина тимуса существенно превышает среднюю для определенного возраста. По отношению к тимомегалии продолжают существовать полярные точки зрения, и на одном полюсе исследователи без приводимых доказательств пытаются утверждать, что тимомегалия является физиологическим состоянием, на другом — оппоненты, утверждающие обратное. В представленной работе авторы на основании анализа 200 протоколов патологоанатомического исследования мертворожденных плодов разного гестационного возраста и новорожденных детей, проживших менее 48 часов, включенных в исследование методом сплошной выборки, по разработанной ими методике определения величины тимуса по трем параметрам выявили у указанного контингента, что летальный исход был наименьшим в группе плодов и новорожденных детей со средней величиной тимуса и наибольший — в группе с тимомегалией (различие статистически достоверно, р < 0,05). Установлено, что инфицированность организма мертворожденных плодов и детей, проживших менее 48 часов, не ассоциировалась с величиной тимуса этих индивидов, в то время как врожденные пороки развития разных органов и систем и фетодисплазии статистически достоверно чаще выявлялись в группе индивидов с тимомегалией, по сравнению с индивидами со средней величиной тимуса и гипоплазией органа (p < 0,05). Из всех пороков развития и фетодисплазий наибольшее внимание привлекли коарктация аорты, которая в группе индивидов со средней величиной тимуса не выявлена ни в одном наблюдении, а по сравнению с группой индивидов с гипоплазией тимуса различие было статистически достоверным (p < 0,05). Таким образом, индивиды, с врожденной тимомегалией относятся к группе лиц с нарушенным состоянием

Целью нашего исследования стало изучение стабильности гексапепдида имунофана в водном растворе при разных режимах воздействия ультразвуковыми волнами в низкочастотном диапазоне (25 кГц). Анализ влияния ультразвука на соединение проводили с помощью метода масс-спектрометрии MALDI-TOF. Проведенное экспериментальное исследование стабильности имунофана в водном растворе при различных режимах воздействия ультразвуковых волн на низких частотах (25 кГц) доказало, что гексапептид аргинин-альфа-аспартил- лизил-валил-тирозил-аргинин (Имунофан) не разрушается под воздействием ультразвука. Этот результат проде- монстрировал, что активность Имунофана под действием ультразвука обусловлена именно определенной последовательностью аминокислот, а не отдельных компонентов.

В работе показано, что инертные газы уменьшают потребление кислорода организмом за счет блокирования NMDA-рецепторов и активации ГАМК-рецепторов.

На фоне 30-дневной холодовой адаптации бета-блокада усиливает у кроликов прессорное действие адреналина на артерии на 70%, что два раза больше контроля.

В статье приводится анализ влияния ультрафиолетом облученной крови на рецепторный аппарат клеток системы иммунитета.

Продемонстрирована возможность визуализации липосом методом сканирующей зондовой микроскопии. Получен- ные изображения выявили существенную вариабельность размеров липосом, что предполагает их слияние в про- цессе фиксации к носителю. Параллельное изучение дисперсных свойств суспензии методом динамического светорассеяния подтвердили данное предположение. Требуется совершенствование техники фиксации липосом к носителю, предупреждающее их слияние

Аптечная организация (АО), выполняя социальную функцию по оказанию фармацевтической помощи населению, должна поддерживать рентабельность собственного предприятия, которая в значительной степени зависит от ра- циональности ассортиментного портфеля, имеющего общие критерии и закономерности формирования. Выявить которые возможно с помощью сравнительного анализа структуры ассортимента нескольких АО с использованием метода АВС-анализа. В настоящей работе представлена методика и основные результаты предложенного анализа, которые необходимо учитывать аптечной организации при формировании ассортимента.

Период адаптации пациентов к съемным зубным протезам — проблема достаточно актуальная, связанная с механи- ческим травмированием слизистой оболочки протезного ложа, изменением микрофлоры ротовой полости, а также аллергическими и токсико-химическими изменениями под воздействием веществ, входящих в состав материала протеза. Поэтому первостепенной задачей остается разработка лекарственных препаратов для снижения побочного действия при пользовании протезами. Одним из таких представителей можно считать препарат «Тизоль» — аквакомплекс глицеросольвата титана, обладающий рядом особенностей, позволяющих эффективно использовать его в стоматологической практике. Предлагаемая комбинация Тизоля с бишофитом является особенно эффективной, оказывая противовоспалительное, антибактериальное, иммуностимулирующее действие в полости рта пациента.

Показано, что при температуре окружающего воздуха +25 °С ладони и подушечки пальцев рук здоровых людей имеют температуру в диапазоне 31—35 и 29—33 °С (соответственно). При опускании кистей рук в воду со льдом ладони и пальцы рук охлаждаются до температуры воды, после изъятия из воды они начинают медленно согреваться и через 30 минут их температура достигает исходных значений. При этом подушечки пальцев остаются на несколько градусов более холодными, чем ладони. Установлено, что через 5—10 минут после приема внутрь водки в дозе 70 мл температура пальцев, ладоней и предплечий повышается на 1—2,5 °С и затем остается такой более 30 минут. Показано, что если через 30 минут после принятия водки кисть опустить временно в воду со льдом, кисти затем согреваются быстрее. В частности, через 9—11 минут их температура повышается до нормы, через 14—16 минут достигает исходных значений, затем в течение 30 минут наблюдения сохраняется на этом уровне. При этом подушечки пальцев рук имеют более высокую температуру, чем ладони.

Изучено влияние экзаменационного стресса на организм, устойчивость к стрессу и уровень тревожности у студентов в семестровый период и во время экзаменационной сессии. Анализ результатов показал, что состояние экзаме- национного стресса приводит к достоверному увеличению показателей вегетативного индекса Кердо (у 83% cтудентов). Отмечено напряжение в системе адаптационных возможностей организма (у 17% обследованных), а именно, напряжение в функциональной системе обеспечения организма кислородом в период сессии. Наиболее ярко эти изменения выражены у студентов с высоким уровнем нейротизма.

Представлены результаты исследования субъективного стоматологического статуса беременных на основании оценки уровня гигиенических знаний. В работе установлено, что ухудшение субъективного стоматологического здоровья у повторнородящих женщин достоверно в 1,9 раза выше, чем у первородящих, что позволяет сделать вывод, о том, что количество родов является фактором, определяющим интенсивность и выраженность гингивита беременных.

В работе представлены результаты исследования внешнего и речевого дыхания у детей дошкольного возраста с псевдобульбарной дизартрией при использовании специальных дыхательных методик. Выявлено положительное влияние формирования речевого дыхания как на развитие речи, так и личности ребенка в целом.

Образовательный туризм является значимым фактором социального и экономического развития государства, рассматривается как высокоэффективная технология обучения и форма организации учебного процесса. Реализация программ образовательного туризма в условиях музейной среды должна отвечать требованиям гигиенической безопасности. Проведена оценка условий внутримузейной среды и разработаны предложения по их оптимизации.

В статье представлены результаты качества скорой медицинской помощи населению г. Москвы, дана оценка эф- фективности использования различных форм контроля качества помощи. Установлено, что в случаях, когда исполь- зовались не эффективные методы контроля частота повторяемости дефектов качества скорой медицинской помощи была достоверно выше, чем в случаях эффективного контроля. Предложен комплексный подход к использованию методов контроля качества скорой медицинской помощи основанного на повышении ответственности, самоконт- роле и саморазвитии медицинского персонала.

В данной статье продемонстрированы возможности современных 3D технологий в ортопедической стоматологии. Представлен новый метод изготовления провизорных конструкций с применением методики объемной печати. Приведен сравнительный анализ известных ранее методов с представленным нами на основе ряда характеристик. Выявлена и обоснована необходимость внедрения метода 3D печати в процесс изготовления ортопедических конструкций в связи с уменьшением сроков изготовления временных протетических конструкций врачом стоматоло- гом-ортопедом, снижением количества отходов из дорогостоящих материалов и увеличением точности конструкций.

В статье анализируются результаты экспериментального изучения влияния электромагнитного излучения тера- герцового диапазона на динамику основных биохимических показателей и системы гемостаза. Впервые выявлены особенности метаболических и гемостазиологических реакций в зависимости от ширины используемого диапазона, что имеет важное прикладное значение.

Стандартизация лекарственных средств предусматривает всесторонний учет предназначения субстанции, техноло- гии получения вещества, его химических и физико-химических свойств.