МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

Обзор посвящён актуальным данным о лечении застойной сердечной недо- статочности — применению препаратов антагонистов минералокортикоидов. Акцент сделан на патогенетических основах терапии, подтверждаемых клини- ческими исследованиями, а также на показателях эпидемиологии. Приво- дятся перспективы данного аспекта терапии сердечной недостаточности с развитием селективности блокады рецепторов альдостерона.

ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ: РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА Министерство Здравоохранения Российской Федерации Разработаны Комитетом экспертов Общероссийских общественных организации: Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики, Российское кардиологическое общество, Союз реабилитологов России.

Оценка влияния коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения на эндотелиальную и эректильную дисфункцию у больных ишемической болезнью сердца (ИБС).

Проблема своевременного начала лечения ИМ остается нераз- решимой без учета психологии коронарного больного, его личностно-пове- денческих особенностей, которые могут являться психологическим обеспече- нием СГ и, наоборот, выступать психологическим барьером к ней. Психотера- певтическая опора на первые и коррекция вторых должна быть использована при психопрофилактике ЗГ у лиц с высоким риском ОКС.

В статье приводится анализ сравнительной эффективности фармакоинвазив- ной реперфузии и первичного чрескожного вмешательства у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в реальной клинической практике и выполнения клинических рекомендаций по времени — первый медицин- ский контакт-баллон. Акцент сделан на проблемах выбора наиболее эффектив- ного метода реперфузии бригадами скорой медицинской помощи. Представ- лена информация о новом препарате — неиммуногенной отечественной стафилокиназе (Фортелизин®). Проведен сравнительный анализ госпитальной летальности при инфаркте миокарда в зарубежных и отечественных клиниках.

Анализ приверженности врачей показал соответствие совре- менным национальным рекомендациям по диагностике и лечению АГ; врачи активно используют комбинированную фармакотерапию и современные фик- сированные препараты.

Семнадцатилетнее проспективное исследование, выполненное на когорте мужчин и женщин 20-59 лет, выявило высокую стабильность тече- ния АГ, ИзМТ и ГХс. Показатель St для АГ составил 96,6%, (регресс — 2,31 случаев на 1000 ЧЛН); St для ИзМТ — 92,7% (регресс — 4,70 случаев на 1000 ЧЛН); St для ГХс — 92,9% (регресс — 4,53 случаев на 1000 ЧЛН). ГТг прояви- лась как менее стабильный ФР: St — 75,0% (регресс — 16,17 случаев на 1000 ЧЛН). Показатели 17-летней стабильности изученных ФР не зависят от пола. В возрастной группе 20-29 лет установлена закономерность более низкой стабильности течения ГХс и ГТг — St для ГХс составила 85,0%, (регресс — 9,37 случаев на 1000 ЧЛН); St для ГТг — 50,0%, (регресс — 30,38 случаев на 1000 ЧЛН). Это дает основание предполагать, что методы немедикаментозной кор- рекции дислипопротеидемии, направленные на рациональное питание, уве- личение физических нагрузок, прекращение курения, снижение массы тела могут быть высокоэффективными среди лиц молодого возраста.

Представленная вторая часть обзора, посвященного перипартальной кардио- миопатии, содержит современные взгляды на особенности дебюта заболева- ния. Детально описаны особенности клинической картины кардиомиопатии, с учетом их специфичности и диагностической ценности. Подробно освящены диагностические подходы, начиная с данных физикального осмотра и включая результаты инструментальных методов исследования. Учитывая роль клеточ- ных микрочастиц в развитии заболевания, затронута важность изучения их уровней при перипартальной кардиомиопатии наряду со значением уровней натрий-уретического пептида, тропонина-Т и С-реактивного белка. Раздел “лечение” включает подробное описание используемых препаратов при кар- диомиопатии, в частности периферических вазодилататоров, диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антиаритмических средств, антикоагулянтов, пентоксифиллина, бромокриптина, каберголина. Выделены методы вспомогательного кровообращения при тяжелом течении заболевания, а также приведены данные об использовании плазмафереза и имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов. В общих чертах затро- нуты вопросы родоразрешения женщин, страдающих этой патологией.

В журнале публикуются статьи как сотрудников университета, так и авторов из других организаций России и всего мира. Тематика публикаций охватывает все отрасли химии.

Разработка настоящего учебного пособия инициирована необходимостью представления адаптации как целостного, системного процесса, лежащего в основе подготовки квалифицированных атлетов. В данном учебном пособии автором коротко представлена история и эволюция теории адаптации, указано на истоки ошибочности бытующих представлений об адаптации. Отдельная глава посвящена основным положениям теории функциональных систем, представленной с позиции современных научных представлений. В учебном пособии описаны принципы и механизмы «системной» адаптации, даны определения предметов изучения, относящихся к процессу адаптации, выделены стадии адаптации человеческого организма к действующим на него факторам среды, указаны основные т«очки приложения» современной теории адаптации в спортивной педагогике и спортивной медицине.

Учебно-методическое пособие подготовлено для проведения практических занятий и лекций по разделу дисциплины «Анатомия человека» со студентами дневного и заочного отделений ВУЗов физической культуры, а так же аспирантов и молодых преподавателей. Методическое пособие содержит современные сведения по топографии, внешнему строению лимфатических узлов головы и шеи. Отмечены их индивидуальные особенности.

Пособие имеет целью передать им опыт преподавания и обеспечить унификацию учебного процесса на кафедре анатомии. Методические указания раскрывают мотивацию изучения каждой темы, содержат план занятий, список необходимых препаратов и других наглядных пособий и подробно объясняют действия преподавателя по организации занятий.

Рассмотрены аспекты физического, психического и социального благополучия человека, формирование навыков здорового образа жизни у студентов в воспитательно-образовательной системе высшего учебного заведения. Даны основы профилактики девиантного (отклоняющегося) поведения молодых людей, характеристика стресса, дистресса, адаптации и дезадаптации, депрессии, суицидального поведения, вредных привычек, социально значимых заболеваний. Представлены проблемы аддиктивного поведения молодежи, в частности наркомании, правовые основы профилактики наркомании, особенности организации антинаркотической пропаганды. Содержание учебного пособия соответствует программе и курсу лекций, который авторы читают в МГТУ им. Н.Э. Баумана.

Раскрыты основные определения дидактических единиц, предусмотренных программой курса «Валеология». Изложены методы формирования у молодежи мотивации к здоровому образу жизни. Представлены модели трудных жизненных ситуаций и даны практические рекомендации по выходу из них, описан механизм преодоления негативных психических состояний. Дано определение девиантного поведения и представлена классификация его типов. Раскрыто основное содержание профилактической деятельности с учетом классификации типов девиантности.

Рассмотрены принципы выбора характеристик и типов измерительных преобразователей (биоэлектродов) на основе знаний о принципиальном единстве электромагнитных процессов в биообъекте при существенных временных различиях в динамике электромагнитных процессов, протекающих на различных структурных уровнях живого. Приведены примеры практического использования электродов в методиках pH-метрии и электрокардиографии.

Приведены теоретические предпосылки и исходные положения аппарата вейвлет-преобразования, признаки вейвлет-функций, свойства вейвлет-преобразования, методы вычисления и области применения вейвлет-преобразований с примерами их практической реализации. Предлагаемое пособие может быть использовано при изучении дисциплин «Компьютерные технологии обработки и анализа медико-биологической информации», «Методы обработки медицинской информации» и «Электроника и микропроцессорная техника», в курсовом и дипломном проектировании.

Изложены специальные упражнения, способствующие формированию навыков управления психическим здоровьем. Подробно описаны техники выполнения релаксационных, концентрирующих и противострессовых упражнений. Представлены психологические тесты для изучения личности, по которым студенты могут раскрыть некоторые особенности своей психической деятельности и узнать характеристики поведенческих аспектов.

Пособие посвящено имплантируемым протезам клапанов сердца. Описаны этиология пороков клапанов и история развития клапанного протезирования. Рассмотрены конструкции отдельных элементов клапанов, технические требования к протезам и методы испытаний протезов.

Анализируется эквивалентная схема отведения биопотенциалов, описываются особенности функционирования полуэлемента и измерительной ячейки биотехнической системы, рассматриваются характеристики ее элементов, изучаются вопросы проводимости и возникновения дополнительных потенциалов, не идентифицируемых как биопотенциалы. Последовательность описания типов электродов соответствует предложенной ранее схеме структурирования живого. Рассматриваются биоэлектрические электроды для диапазона крайне низких и низких частот.

В учебном пособии рассматриваются структурно-функциональные характеристики биологических объектов, знание которых оказывается необходимым при разработке средств измерения и методик обследования на крайне низких частотах, крайне высоких частотах, в оптическом диапазоне частот. Описываются физические принципы, характеристики и основы проектирования измерительных преобразователей, входящих в состав медицинских приборов, анализируются следующие понятия: строение вещества; структура и определения живого; время, собственное время, биологические ритмы.

Рассмотрены вопросы организации дипломного проектирования на кафедре «Биомедицинские технические системы». Сформулированы основные задачи дипломного проектирования, определены примерная структура и ориентировочный объем дипломного проекта или работы. Регламентированы требования к содержательной части основных разделов дипломного проекта. Описана процедура проведения защиты.

В теоретической части рассмотрены основные понятия спектрального анализа в оптическом диапазоне, а также основные элементы конструкции спектральных приборов на основе дифракционных монохроматоров и особенности устройства спектрального комплекса типа КСВУ в базовом варианте (производства ЛОМО) и в модернизированном виде после проведенных в МГТУ им. Н.Э. Баумана усовершенствований. Показано, что в модернизированном варианте комплекса существенно расширены его измерительные возможности как с точки зрения использования информационных технологий, так и с точки зрения его медицинских применений. Практическая часть посвящена исследованию абсорбционных и эмиссионных спектров различных объектов, имеющих в основном биомедицинскую природу (образцы биотканей, лекарственные препараты, источники зондирующего излучения для диагностических и терапевтических целей). Приведены контрольные вопросы для закрепления знаний и навыков, полученных в процессе выполнения лабораторной работы. Дан список литературы, рекомендуемой для более углубленного изучения затронутых вопросов.

Кратко изложено описание процессов рассеяния и поглощения при взаимодействии электромагнитного излучения оптического диапозона с различными средами. Приведены основные расчетные формулы. Рассмотрены применения результатов решения прямых и обратных задач светорассеяния в медицине и биологии. Дана методика измерения индикатрис рассеяния с применением волоконно-оптических датчиков.

Приведены сведения о применении ультразвуковых колебаний в медицине, рассмотрены классификация ультразвуковой хирургии, технические средства для ультразвуковой хирургии биологических тканей. Изложены технологические основы ультразвукового соединения, разделения и гидродинамической обработки биологических тканей, описаны механизмы ультразвукового воздействия на биологические ткани и даны примеры практического применения технологий ультразвуковой хирургии.

Представлены правовые основы управления безопасностью жизнедеятельности, прокомментированы законы и подзаконные акты, на основе которых оно осуществляется; проанализирована структура федеральных органов исполнительной власти, обеспечивающих управление в области охраны труда и окружающей среды, предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. Подробно рассмотрены принципы управления безопасностью жизнедеятельности на предприятиях и в организациях, и в частности принципы организации систем экологического менеджмента.

Даны практические рекомендации по реализации методик, изложенных в монографии «Современные представления о здоровье. Взгляд с Запада. Взгляд с Востока. От древних учений до новейших достижений науки», по целенаправленному применению в повседневной жизни законов мироздания, управлению состоянием своего организма с помощью визуализации, медитации, оздоровительных упражнений дыхания, двигательной активности, органов чувств, в частности, тактильного и звукового каналов. Рассмотрены проявления жизненной позиции «быть» и «иметь» в различных ситуациях, в том числе при формировании взаимоотношений.

Изложены сведения по анатомическому строению позвоночника, рассмотрены вопросы профилактики и лечения позвоночника, представлен комплекс оздоровительных упражнений и даны методические рекомендации по их применению.

Кратко изложены основные принципы работы лазеров, дан обзор их возможных медицинских применений, приведены сведения из теории полупроводниковых лазеров. Рассмотрены перспективы применений полупроводниковых и волоконных лазеров в медицине ближайшего будущего, их преимущества (высокий КПД, надежность, многофункциональность, малогабаритность, экономичность, электробезопасность и т.д.). Практическая часть посвящена исследованию геометрии пучка излучения лазерного терапевтического аппарата типа «Узор» и волоконно-диодного модуля ДЛ-l. Предложена методика измерения поперечных размеров излучающей площадки полупроводникового активного элемента и числовой апертуры волоконного световода. Даны контрольные вопросы для закрепления знаний и навыков,полученных в процессе выполнения лабораторной работы. Приведен список литературы для более углубленного изучения затронутых вопросов.

Изложены разделы курса «Основы безопасности жизнедеятельности» (ОБЖ), непосредственно и органично связанные с изучаемыми в 10-х и 11-х классах лицеев и общеобразовательных школ разделами физики: трение, электричество, магнетизм, атомное строение вещества, ядерная физика и радиоактивность. Пособие содержит тестовые задания, задачи и вопросы. Оно незаменимо при интегрировании курса ОБЖ с курсом «Физика» для учащихся старших классов физико-математического лицея № 1580 при МГТУ им. Н.Э. Баумана.

В пособии рассмотрены основные принципы эргономики, комплексный подход этой науки к проектированию системы «человек – машина» как важный фактор оптимизации трудовой деятельности, создания здоровьесберегающих технологий, необходимых для обеспечения здорового образа жизни.

В пособии дан краткий анализ эргонометрических и биотехнических подходов к разработке тренажерных систем с учетом их функциональных возможностей и принципов, закладываемых в основу их разработок.

В пособии рассмотрены медико-социальные аспекты возникновения астенических расстройств у людей, занятых умственным трудом, в том числе в студенческой среде; описаны наиболее часто встречающиеся астенические проявления и их влияние на организм человека; показаны пути коррекции этих нарушений, в частности, при помощи ноотропных препаратов.

В пособии изложены основные принципы проектирования биотехнических систем для массажа мышц спины и вытяжения позвоночника; дана методика проектирования систем с заданными параметрами воздействия; рассмотрен пример комбинированного воздействия механического массажа и вытяжения позвоночника с научно обоснованными примерами.

В пособии кратко изложены основные теоретические и практические вопросы диагностики и профилактики наркопотребления и ВИЧ-инфицирования; показана биофизическая природа наркопотребления и ВИЧ-инфицирования; охарактеризованы современные методические и технические подходы к решению задач их диагностики и профилактики.

Рассмотрены этапы проектирования биотехнических систем для лабораторной диагностики, сформулированы требования к результатам выполнения каждого из этапов, проанализированы возможные ошибки лабораторного анализа, даны методы оценки допустимых аналитических погрешностей, представлены основные сведения по оценке диагностической эффективности клинико-лабораторных систем.

Представлена классификация протезов кровеносных сосудов, описаны их параметры в соответствии с требованиями российских и международных стандартов. Изложены принципы проведения доклинических испытаний.

Даны практические рекомендации по изучению распределения низкочастотных электрических токов в конечности человека с учетом геометрических и биофизических характеристик биологических тканей. Подробно рассмотрены вопросы расчета контактных и бесконтактных систем для создания биоадекватных воздействий. Приведены оценки погрешностей различных моделей для расчета распределений токов в неоднородных биосредах.

Даны практические рекомендации по изучению электроэнцефалографических сигналов. Рассмотрены вопросы генеза электроэнцефалограмм. Приведены современные методы оценки электроэнцефалографических сигналов с использованием спектральных методов и теории цифровой обработки сигналов.

Учебно-методическое пособие предназначено для обучения чтению, переводу и навыкам аннотирования и реферирования студентов старших курсов факультета БМТ. Каждый из трех уроков пособия содержит терминологический словарь, несколько текстов, объединенных общей тематикой, задания, позволяющие контролировать понимание текстов и их логическое осмысление. Задания нацелены на выработку у студентов навыков написания аннотаций и рефератов, а также на подготовку к обсуждению научных проблем. Грамматические упражнения обеспечивают повторение наиболее сложных конструкций английского языка на новом лексическом материале. Содержание оригинальных научных текстов отражает современное состояние наиболее широко используемых технических средств и методов диагностики в медицине, а также применение нанотехнологий.

Изложены понятия, термины, подходы, формирующие основу понимания менеджмента в медицинских учреждениях, функционирующих в условиях сочетания государственного регулирования и рыночных методов хозяйствования в современном российском здравоохранении.

Кратко изложены теоретические основы статистической обработки экспериментальных данных, получаемых в практике медико-биологических исследований, рассмотрен подход к проектированию диагностических комплексов, основанный на создании приборных, аппаратно-программных средств и системы дешифрирования с учетом стохастических особенностей медико-биологических сигналов.

Рассмотрены особенности решения задачи формализации диагностического процесса. Описаны алгоритмы вычислительной диагностики, методы оценки информативности и отбора симптомов, структура процесса вычислительной диагностики. Приведен пример построения системы вычислительной диагностики для дифференцирования ранних форм хронических артритов.

Рассмотрен опыт применения мобильных роботов, разработанных в МГТУ им. Н.Э. Баумана, при ликвидации последствий радиационных аварий.

Дано описание условий применения робототехнических средств (мобильных роботов), определены общие технические требования к ним, приведены краткое описание конструкции и технические характеристики и намечены направления совершенствования робототехнических средств с учетом опыта эксплуатации и концепции «приемлемого риска».

Изложены вопросы, касающиеся воздействия условий невесомости на физиологию космонавта. Рассмотрены профилактические мероприятия по поддержанию здоровья космонавтов, а также вопросы имитации невесомости в земных условиях и имитации силы тяжести в условиях космического пространства. Описаны особенности функционирования оборудования космического аппарата в условиях невесомости и способы передвижения космонавтов в космическом пространстве.

Приведены конструкции мобильных роботов, предназначенных для использования при пожаротушении и авариях в шахтах. Рассмотрены концептуальные проблемы разработки и создания мобильных противопожарных и шахтных роботов. Исследованы технологии применения навесного и специального оборудования мобильных противопожарных и шахтных роботов.

Пособие содержит необходимые сведения для проведения практических занятий по курсу «Клиническая диагностика». Пособие составлено с учетом основных требований, необходимых для постановки диагноза. Включает материал о способах фиксации животных, основные и специальные методы исследования, последовательность клинического исследования, топографические характеристики органов и систем домашних животных.

В пособии подробно рассмотрены порядок приемки, отпуска, хранения, учета, отчетности и списания медицинского имущества. Особое внимание уделено резерву медицинского имущества службы медицины катастроф.

Учебное пособие раскрывает методологические и правовые основы безопасности жизнедеятельности человека, а также основные понятия и организацию обеспечения жизнедеятельности медицинского персонала и пациентов в учреждениях здравоохранения.

В курсе лекций рассмотрены современные вопросы национальной безопасности: роль и место России в мировом сообществе. Большое внимание уделено вопросам характера современных войн и вооруженных конфликтов, описаны современные средства вооруженной борьбы, даны нормативно-правовые основы мобилизационной подготовки здравоохранения, раскрыты роль и место специальных формирований здравоохранения в современной системе лечебно-эвакуационного обеспечения войск, роль и место тыловых госпиталей Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Наиболее актуальными являются вопросы государственного материального резерва медицинского и санитарно-хозяйственного имущества и ведение воинского учета и организация бронирования граждан в организациях здравоохранения.