Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 610501)
Контекстум
Анналы хирургической гепатологии  / №4 2014

Панкреатогенные псевдокисты печени и селезенки: патогенез, диагностика и тактика лечения (80,00 руб.)

0   0
Первый авторМелёхина
АвторыЖаворонкова О.И., Степанова Ю.А., Ионкин Д.А.
Страниц9
ID502190
АннотацияВведение. Псевдокисты в паренхиме селезенки и печени встречаются крайне редко, однако внутриселезеночная локализация опасна в связи с риском массивного кровоизлияния и разрыва органа, а в паренхиме печени может быть причиной септических состояний при их нагноении Цель. Проанализировать опыт диагностики и лечения панкреатогенных псевдокист печени и селезенки. Материал и методы. За 1985–2013 гг. обследовано 37 пациентов с панкреатогенными псевдокистами органной локализации: в селезенке у 33 (89,2%) пациентов, в печени – у 4 (10,8%). Результаты. Нагноение псевдокист в селезенке отмечено в 84,8% наблюдений. Чрескожное дренирование как единственное лечебное пособие выполнено 10 (30,3%) пациентам, дистальная резекция со спленэктомией на фоне калькулезного панкреатита с поражением хвоста поджелудочной железы – 23 (69,7%) больным. Псевдокисты печени осложнились нагноением во всех наблюдениях. Выполняли чрескожное дренирование под контролем УЗИ, эвакуацию и фракционную или проточную санацию, что стало окончательным видом лечения. В полученном содержимом псевдокист во всех наблюдениях выявлена высокая активность амилазы. Бактериологическое подтверждение роста микрофлоры в содержимом не являлось облигатным. Заключение. Панкреатогенные псевдокисты печени и селезенки могут нагнаиваться и усугублять течение основного заболевания, являясь причиной развития сепсиса и перитонита вследствие разрыва капсулы органа и кровотечения в брюшную полость. Применение чрескожных миниинвазивных технологий позволяет улучшить результаты лечения этой категории больных и может быть окончательным этапом лечения.
Панкреатогенные псевдокисты печени и селезенки: патогенез, диагностика и тактика лечения / О.В. Мелёхина [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2014 .— №4 .— С. 39-47 .— URL: https://rucont.ru/efd/502190 (дата обращения: 22.04.2025)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Нагноение псевдокист в селезенке отмечено в 84,8% наблюдений. <...> Чрескожное дренирование как единственное лечебное пособие выполнено 10 (30,3%) пациентам, дистальная резекция со спленэктомией на фоне калькулезного панкреатита с поражением хвоста поджелудочной железы – 23 (69,7%) больным. <...> Выполняли чрескожное дренирование под контролем УЗИ, эвакуацию и фракционную или проточную санацию, что стало окончательным видом лечения. <...> В полученном содержимом псевдокист во всех наблюдениях выявлена высокая активность амилазы. <...> Клю че вые сло ва: острый панкреатит, панкреонекроз, псевдокиста, селезенка, печень, миниинвазивные технологии. <...> Pseudocysts of the spleen and liver are extremely rare lesions, at the same time they can be quite dangerous. <...> Intrasplenic localization can lead to massive hemorrhage and spleen rupture, whereas purulent hepatic pseudocystscan result in sepsis. <...> To analyze the existing experience on diagnosis and management of pancreatogenic pseudocysts of the spleen and liver. <...> 37 patients with pancreatogenic pseudocysts of internal organs were observed from 1985 to 2013. <...> Splenic pseudocysts were found in 33 (89.2%) patients, hepatic pseudocysts in 4 (10.8%) patients. <...> Purulent pseudocysts of the spleen was observed in 84.8% of cases. <...> Percutaneous drainage as the sole therapeutic method was used in 10 (30.3%) patients; distal pancreatic resection with splenectomy was performed in 23 (69.7%) patients with coexisting chronic calculous pancreatitis affecting the pancreatic tail. <...> In these cases the treatment consisted of ultrasound-guided percutaneous drainage followed by pseudocyst evacuation and fractional irrigation or continuous flow-through lavage. <...> In all cases there were high levels of amylase in pseudocyst fluid. <...> Bacteria growth tests for pseudocyst fluid were not always positive. <...> 39 Панкреатогенные псевдокисты печени и селезенки: патогенез, диагностика и тактика лечения Diagnosis and Management of P of the <...>