Е. А. Убеева, В. Б. Хобракова, И. П. Убеева
ФИТОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА
ИНФЕКЦИОННОЙ И НЕИНФЕКЦИОННОЙ
ЭТИОЛОГИИ
Учебно-методическое пособие
Улан-Удэ
2026
Стр.1
МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГБОУ ВО «БУРЯТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМЕНИ ДОРЖИ БАНЗАРОВА»
Е. А. Убеева, В. Б. Хобракова, И. П. Убеева
ФИТОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА
ИНФЕКЦИОННОЙ И НЕИНФЕКЦИОННОЙ ЭТИОЛОГИИ
Рекомендовано Экспертным советом университета
в качестве учебно-методического пособия для обучающихся
по направлению подготовки 31.05.01 Лечебное дело
Улан-Удэ
Издательство Бурятского госуниверситета
имени Доржи Банзарова
2026
1
Стр.2
УДК 615.332:616.34 (075.8)
ББК 53.525.я73
У 17
Утверждено
Экспертным советом университета.
Протокол № 5 от 13.02.2026 г.
Р е ц е н з е н т ы
В. Е. Хитрихеев, д-р мед. наук, проф.,
зав. каф. госпитальной хирургии,
Бурятский государственный университет им. Д. Банзарова
Я. Г. Разуваева, д-р биол. наук, вед. науч. сотр.,
Институт общей и экспериментальной биологии СО РАН
У 17
Убеева Е. А.
Фитотерапия заболеваний кишечника инфекционной и неинфекционной
этиологии: учебно-методическое пособие / Е. А. Убеева,
В. Б. Хобракова, И. П. Убеева. — Издательство Бурятского госуниверситета
им. Д. Банзарова, 2026. — 152 с. ISBN 978-5-9793-2098-4
В пособии рассматриваются вопросы диагностики и лечения заболеваний
с учетом современных требований и клинических рекомендаций. Использование
лекарственных растений является неотъемлемой частью традиционной
медицины, они применяются в лечении различных
заболеваний. В настоящее время интерес к фитосредствам возрастает ввиду
увеличения их эффективности на основе стандартизации, регламента, выделения
индивидуальных веществ, выявления патогенетических механизмов
воздействия. Сведения о лекарственных растениях отражают химический
состав, рассматриваются основные принципы их рационального
применения в терапии наиболее распространенных инфекционных и неинфекционных
заболеваний кишечника: гастроэнтероколитов, синдрома раздраженного
кишечника, запоров, геморроя.
Рекомендовано для формирования профессиональных компетенций
студентов в лечении больных заболеваниями кишечника с помощью фитосредств.
УДК
615.332:616.34 (075.8)
ББК 53.525.я73
© Е. А. Убеева, В. Б. Хобракова, И. П. Убеева, 2026
© Бурятский госуниверситет
ISBN 978-5-9793-2098-4
22
им. Д. Банзарова, 2026
Стр.3
ВВЕДЕНИЕ
В современных условиях применение лекарственных растений
(ЛР) основано на сведениях о химическом составе, биологически
активных соединениях, а также фармакологическом действии, патогенетических
механизмах эффективности, выделении индивидуальных
веществ, стандартизации и регламенте получения. Достоинством
ЛР, содержащих комплекс биологически активных веществ
(БАВ), является возможность многогранного воздействия, что позволяет
проводить коррекцию интенсивности воспаления, болевого
синдрома, нарушений моторики, изменений кровотока. Применение
ЛР при лечении заболеваний органов пищеварения отличается эффективностью
и в отдельных случаях может являться альтернативным
методом с учетом тяжести течения, длительности заболевания,
сопутствующей патологии.
Сложность вмешательства в патологический процесс при лечении
заболеваний кишечника определяется полиэтиологичностью,
необходимостью воздействовать на ведущие патогенетические механизмы.
Заболевания кишечника сопровождаются нарушением
процессов пищеварения, отличаются уязвимостью, вовлечением в
процесс смежных органов. Фитотерапия в лечении болезней кишечника
является дополнительным методом лечения и привлекает в
настоящее время внимание клиницистов.
В учебном процессе студентов V и VI курсов по направлению
подготовки 31.05.01 Лечебное дело предусмотрено формирование
компетенций, обеспечивающих эффективное лечение больных на
основе синдромального подхода и рационального применения ЛР
для восстановительного лечения при заболеваниях кишечника.
Данное пособие направлено на формирование следующих компетенций:
ПК-4
— способен определить у пациента основные патологические
состояния, симптомы, синдромы заболеваний, нозологические
формы в соответствии с Международной статистической классификацией
болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ).
ПК-4.1 — учитывает основные патологические состояния, симптомы,
синдромы заболеваний, их механизмы развития, признаки
наличия или отсутствия заболевания.
ПК-4.2 — определяет на основании сбора жалоб, анамнеза и
объективного осмотра у пациента основные патологические состоя3
Стр.4
ния, симптомы и синдромы заболеваний, определить отклонения от
нормы при лабораторных и инструментальных исследованиях.
ПК-4.3 — формулирует клинический диагноз в соответствии с
Международной статистической классификацией болезней и проблем,
связанных со здоровьем (МКБ).
ПК-5 — способен к ведению и лечению пациентов с различными
нозологическими формами в амбулаторных условиях и условиях
дневного стационара.
ПК-5.1 — разрабатывает план лечения заболевания или состояния
с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии
с действующим порядком оказания медицинской помощи,
клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам
оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской
помощи.
ПК-5.2 — назначает лекарственные препараты, медицинские изделия
и лечебное питание с учетом диагноза, возраста и клинической
картины болезни и в соответствии с действующим порядком
оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи
с учетом стандартов медицинской помощи.
Студент должен знать:
1. Этиологию, патогенез и классификацию заболеваний кишечника
инфекционной и неинфекционной природы.
2. Основные патогенетические механизмы диареи: секреторный,
инвазивный (воспалительный), осмотический, гипо- и гиперкинетический.
3.
Клиническую характеристику синдромов заболеваний кишечника
(диарейный, интоксикационный, дегидратационный, диспептический,
болевой).
4. Особенности клинического течения острых кишечных инфекций
в зависимости от этиологии, локализации поражения и степени
тяжести.
5. Критерии оценки степени дегидратации и водноэлектролитных
нарушений при ОКИ.
6. Принципы синдромального подхода к диагностике заболеваний
кишечника.
7. Методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики
заболеваний кишечника, показания к их применению.
4
Стр.5
8. Основные направления лечения заболеваний кишечника:
этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.
9. Принципы регидратационной терапии, показания к пероральной
и парентеральной регидратации.
10. Показания и ограничения к применению антибактериальных
препаратов при ОКИ.
11. Роль энтеросорбентов, пробиотиков, спазмолитиков и противодиарейных
средств в комплексном лечении.
12. Основные группы лекарственных растений, применяемых
при заболеваниях кишечника, их фармакологическое действие и
показания.
13. Противопоказания к применению фитотерапии, в том числе
при беременности и тяжелых состояниях.
14. Принципы лечебного питания при острых и хронических заболеваниях
кишечника.
Студент должен уметь:
1. Собирать и анализировать жалобы, анамнез заболевания и
жизни пациента с патологией кишечника.
2. Выделять ведущие клинические синдромы заболеваний кишечника
на основе симптоматики.
3. Определять вероятный патогенетический механизм диареи по
клиническим признакам.
4. Оценивать степень тяжести заболевания и степень дегидратации
у пациентов с ОКИ.
5. Проводить дифференциальную диагностику инфекционных и
неинфекционных заболеваний кишечника.
6. Интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных
исследований при заболеваниях кишечника.
7. Формулировать предварительный и клинический диагноз в
соответствии с МКБ-10.
8. Обосновывать тактику лечения пациентов с заболеваниями
кишечника в зависимости от клинической формы и тяжести течения.
9.
Составлять план регидратационной терапии и симптоматического
лечения.
10. Рационально применять лекарственные растения с учетом
патогенетического синдрома и противопоказаний.
11. Определять показания к госпитализации пациентов с заболеваниями
кишечника.
5
Стр.6
12. Давать рекомендации по лечебному питанию и режиму в
период заболевания и реконвалесценции.
Студент должен владеть навыками:
1) клинического мышления при оценке пациентов с диарейным
синдромом.
2) синдромального анализа заболеваний кишечника.
3) оценки степени дегидратации и водно-электролитных нарушений.
4)
интерпретации данных общего анализа крови, мочи, копрограммы,
биохимических показателей.
5) составления алгоритма обследования пациента с подозрением
на ОКИ.
6) обоснованного выбора методов регидратационной терапии.
7) подбора симптоматической и патогенетической терапии при
заболеваниях кишечника.
8) рационального применения фитотерапии в комплексном лечении
заболеваний кишечника.
9) профилактики осложнений и рецидивов заболеваний кишечника.
10)
санитарно-просветительной работы с пациентами по вопросам
питания и профилактики кишечных заболеваний.
Благодаря мягкому действию и малой токсичности при сочетании
различных биологически активных веществ ЛР могут применяться
как на начальных стадиях, так и в разгар заболевания в комплексном
лечении, в период реконвалесценции. При затяжном
течении и возникновении рецидивов использование ЛР, обладающих
широким спектром фармакологической активности с редкими
побочными реакциями, позволяет осуществлять длительное применение
для реабилитации больных.
Основным принципом фитотерапии является индивидуальный
подход с учетом степени тяжести, периода заболевания, коморбидности
и наличия осложнений. Применение ЛР требует курсового
лечения, непрерывности, по показаниям возможно использование
комплексных фитосредств.
Растения обычно используются в свежем или высушенном виде.
Из растительного сырья получают лекарственные формы препаратов:
настои, отвары, настойки, соки, сборы, экстракты, прессованные
таблетки, гранулы и т.д. Настои и отвары представляют собой
водные извлечения из растений, настойки — спиртовые. Для приго6
Стр.7
товления настоев используются мягкие части растения: листья, трава,
цветки, плоды; степень измельчения не более 5 мм. Время выдержки
на кипящей водяной бане 15 мин. Охлаждают при комнатной
температуре 45 мин. Соотношение сырья: экстрагент (растение:
вода) 1:10 — 1:50. Отвар — водная вытяжка из грубых частей растения:
коры, корней, корневищ, клубней, семян. Степень измельчения
не более 3 мм, а плодов и семян не более 0,5 мм. Время выдержки
30 мин на кипящей водяной бане, охлаждают при
комнатной температуре 10 мин, процеживают. После приготовления
отвара, содержащего дубильные вещества (бадан толстолистный,
кровохлебка лекарственная, лапчатка прямостоячая и др.),
препарат подлежит процеживанию без настаивания. В домашних
условиях нередко используется термос, время выдержки не более 1
час.
Настойки — спиртовые или водно-спиртовые вытяжки, обычно
готовящиеся на 40–70%-ном этаноле. Соотношение сырья: экстрагент
(1:5 — 1: 20). Выдерживают при комнатной температуре 5–7
суток при периодическом взбалтывании. Дозируется по каплям.
В фитотерапии инфекционных заболеваний широко используются
сборы растений, представляющие собой несколько видов измельченного
растительного сырья. Сборы растений создаются на
основе результатов клинических, лабораторных и инструментальных
наблюдений. Составление сборов начинают с 3–4 растений,
выделяя среди них 2–3 основных. При необходимости для потенцирования
эффекта каждые 5–7 дней добавляют по 1 компоненту.
В составе сборов авторы выделяют основные растения, а также добавочные,
корригирующие и конституирующие. Фитотерапевты
отмечают нежелательность назначения очень сложных рецептов. Из
сборов готовят настои или отвары в зависимости от используемых
частей растений. В последние годы наблюдается рост публикаций
по фитотерапии инфекционных заболеваний, где авторами приводятся
разнообразные сборы. При этом можно отметить повторяемость
значительной части сборов, что, вероятно, свидетельствует об
их популярности и эффективности.
При лечении инфекционных заболеваний фитопрепараты рекомендуют
принимать через 30–40 мин после еды, лучше свежеприготовленными
и в теплом виде.
7
Стр.8
Курс лечения препаратами растительного происхождения при
большинстве инфекционных заболеваний составляет 3–4 недели.
При необходимости курс лечения можно повторить через 7–10
дней.
Противопоказаниями к назначению фитотерапии являются индивидуальная
непереносимость фитопрепаратов, острые, угрожающие
жизни состояния, требующие неотложной терапии, онкологические
заболевания, септические и инфекционные заболевания,
венерические заболевания, острые фазы хронически протекающих
заболеваний (например гипертонический криз, острый инфаркт
миокарда). При беременности противопоказаны растения с тератогенным
действием (некоторые виды женьшеня, лаконос американский,
полынь), повышающие уровень эстрогенов (солодка, хмель,
шалфей, анис), оказывающие токсическое воздействие (алкалоидсодержащие);
утеротоническое действие (душица, можжевельник,
малина, пастушья сумка, полынь, пустырник, ромашка аптечная, в
высоких дозах тимьян, дягиль, лаванда, тысячелистник, первоцвет,
чистец, укроп), провоцирующие прилив крови к матке (алоэ,
жостер, крушина, ревень, сенна), поражающие канальцы почек в
связи с усилением выведения оксалатов (ревень, толокнянка, клюква,
брусника), способные вызвать поражение клубочков почек (марена
красильная, почки сосны, хвощ полевой, можжевельник, почки
березы, фитолизин).
Синдромальный подход к оценке клинических проявлений заболеваний
кишечника, отражающих ведущие патогенетические механизмы
развития заболеваний, позволяет осуществлять рациональное
применение лекарственных растений.
8
Стр.9
Оглавление
Введение……………………………………………………..... 3
Глава 1 Основные патогенетические синдромы
заболеваний кишечника
1.1 Клиническая характеристика патогенетических синдромов
заболеваний кишечника………………………………….….... 9
1.2 Диагностика заболеваний кишечника…………………… 14
1.3 Лечение заболеваний кишечника………………………... 18
Вопросы для самоподготовки…….…………………….... 24
Глава 2 Лекарственные растения,
применяемые в лечении заболеваний кишечника
2.1 Лекарственные растения, содержащие преимущественно
дубильные вещества………………………………………….. 26
2.1.1 Дуб обыкновенный (черешчатый, летний) Quercus
robur…………………………………………………… 26
2.1.2 Бадан толстолистный Bergenia crassifolia (L)
FRITSCH……………………………………………… 27
2.1.3 Кровохлебка лекарственная Sanguisorba officinalis L. 29
2.1.4 Лапчатка прямостоячая (калга́ н, дубро́ вка) Potentilla
erecta L. Raeusch……………………………………... 30
2.1.5 Горец змеиный (змеевик) Polygonum bistorta L…… 31
2.1.6 Плоды черемухи Padus avium Mill…………………. 32
2.1.7 Черника обыкновенная Vaccinium myrtillus L……... 33
2.1.8 Щавель конский Rumex confertus Willd…………….. 34
2.2 Лекарственные растения, обладающие выраженным антимикробным
и противовоспалительным действиями….
35
2.2.1 Ромашка лекарственная Chamomilla recutita……. 36
2.2.2 Тысячелистник обыкновенный Achillea millefolium L. 38
2.2.3 Подорожник большой Plantago major L…………... 40
2.2.4 Зверобой продырявленный Hypericum perforatum L. 42
2.2.5 Ольха серая Alnus incana (L) Moench………………. 45
2.3 Применение лекарственных растений, обладающих секретостимулирующим
действием…………………………..… 46
2.3.1 Полынь горькая Artemisia absinthium (L.)……….… 49
2.3.2 Одуванчик лекарственный Taraxacum officinale L.. 51
Стр.151
2.3.3 Золототысячник зонтичный Erythraee centaurum
2.3.4 Трифоль, вахта трехлистная Mentyanthes trifoliata
53
54
2.4 Эфиромасличные лекарственные растения……………... 55
2.4.1 Укроп пахучий (огородный) Anethum graveolens L.,
семейство сельдерейные Apiaceae………………… 55
2.4.2 Фенхель обыкновенный Foeniculum vulgare Mill…... 57
2.4.3 Тмин обыкновенный Carum carvi (L.)……………… 58
2.4.4 Мята перечная Mentha piperita (L.)….…………….. 59
2.4.5 Душица обыкновенная, Origanum vulgare ( L.)……. 60
Вопросы для самоподготовки……………………………. 66
Глава 3 Особенности фитокоррекции заболеваний
кишечника неинфекционной этиологии
3.1 Запор………………………………………………………. 67
3.1.1 Лекарственные растения, содержащие антрагликозиды,
обладающие слабительным действием… 87
3.1.1.1 Крушина ольховидная Frangula alnus Mill………. 87
3.1.1.2 Жостер слабительный Rhamnus cathartica L…… 89
3.1.1.3 Ревень тангутский Rheum palmatum L………….. 90
3.1.1.4 Щавель конский Rumex confertus Willd………….. 90
3.1.1.5 Кассия остролистная, лист сенны, александрийский
лист, Cassia acutifolia Del……………………….… 91
3.1.1.6 Клещевина обыкновенная Oleum Ricini………….. 92
Вопросы для самоподготовки………………………….… 98
3.2 Синдром раздраженного кишечника………………….… 98
Вопросы для самоподготовки………………………….…. 118
3.3 Геморрой…………………………………………………... 118
Вопросы для самоподготовки……………………………. 136
Тесты………………………………………………………….. 137
Ситуационные задачи………………………………………. 142
Заключение…………………………………………………... 145
Библиографический список………………………………... 147
Список использованных сокращений…………………….…. 149
Стр.152