Медицинские науки. Здравоохранение

Танатотерапия — авторский метод и прогрессивно развивающееся направление телесно-ориентированной психотерапии, включающее приемы установления (восстановления) контакта человека с различными видами смерти и умирания. Метод базируется на целительных биологических реакциях организма, корректирующих и восстанавливающих его энергетический баланс, являющихся основой решения базовых психологических проблем человека. Танатотерапия моделирует (не имитирует!) так называемое «правильное умирание» (о. П. Флоренский), обучает во всем находить взаимосвязь процессов «жизни»-«смерти». Книга представляет собой сборник статей российских телесно-ориентированных терапевтов, работающих в этом направлении.

Тело — это продолжение нашей психики. И воздействуя на него, мы можем добиться возвращения душевного равновесия и удовлетворенности. Эта хрестоматия, составленная одним из ведущих в мире телесных психотерапевтом Владимиром Баскаковым, может открыть вам дверь в мир гармонии и счастья Диапазон содержания очень широк — от ставшей уже классической монографии Д. Боаделла по биосинтезу до рассмотрения темы телесности в творчестве Рене Магритта и Николая Гоголя, от танатотерапии, актерских техник и фольклорного анализа до влияния русского тела на нашу историю.

В сборнике, составленном признанным телесным терапевтом В. Баскаковым, емко и чрезвычайно разнообразно представлена антология отечественной телесной психотерапии. Это собрание методик и авторов на самом деле — необычно. Но тем, кто уже знаком с работами отечественных телесных терапевтов, это не покажется особенно удивительным. Ведь это активно развивающееся направление психотерапии обретает все большую популярность и признание.

В данной работе В. Баскаков,известный российский психотерапевт, рассказывает о разработанном им методе телесно-ориентированной терапии. Танатотерапия — авторский метод и прогрессивно развивающееся направление телесно-ориентированной психотерапии, включающее приемы установления (восстановления) контакта человека с различными видами смерти и умирания. Метод базируется на целительных биологических реакциях организма, корректирующих и восстанавливающих его энергетический баланс, являющихся основой решения базовых психологических проблем человека. Танатотерапия моделирует (не имитирует!) так называемое «правильное умирание» (о. П. Флоренский), обучает во всем находить взаимосвязь процессов «жизни»-«смерти».

Эта замечательная книга будет интересна не только специалистам, психологам и психоаналитикам, но и широкому кругу читателей, прежде всего родителям. Из увлекательных примеров из клинической практики автора, работающего в традиции Мелани Кляйн и Эстер Бик, они узнают о том, что детей нужно не просто любить и воспитывать, но и уметь «контейнировать», то есть устанавливать границы между неудержимой экспансией ребенка и внешним миром и другими людьми. А понимание того, что подобного «контейнирования» не хватало в детстве, в свою очередь поможет взрослым разобраться в их нынешних психологических проблемах.

Рассмотрены результаты исследования нарушений сна у студентов МГСУ и их влияние на сохранение здоровья, уровни работоспособности. Представленные врачебно-педагогические рекомендации помогут оценить функциональное состояние студентов в соответствии с имеющимися заболеваниями во время сна и скорректировать методику проведения самостоятельных занятий физической культурой для поддержания здоровья и повышения общей работоспособности.

В данной монографии впервые на русском языке излагаются вопросы психофизиологии и патологии мозолистого тела. В различных разделах этой оригинальной инновационной работы проанализирован практически весь спектр релевантных теме проблем и вопросов — от особенностей анатомической организации комиссур головного мозга до специфики когнитивных и психиатрических нарушений, приведен обзор информации о различных подходах к строению и структурно-функциональной организации мозолистого тела. Особую ценность работе придают использование для объяснения экспериментальных данных общего теоретического контекста работ Луриевской нейропсихологической школы, а также изложение собственных оригинальных исследований автора.

Дональд Вудс Винникотт (Donald Winnicott, 07.04.1896-28.01.1971) — великий британский педиатр, психиатр и детский психоаналитик. В книге собраны статьи и работы разных лет. Они позволяют проследить эволюцию его взглядов на психическое развитие ребёнка и методы его лечения.

Книга посвящена функциональной интеграции, одному из наиболее известных методов телесной практики, основателем которого был Моше Фельденкрайз, уникальный человек, — инженер, физик, инструктор джиу-джитсу и дзюдо, обладатель черного пояса по дзюдо, а для большинства людей — Мастер с большой буквы. Разработанные им методы сегодня широко применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы и снятия боли, избавления от последствий травм, восстановления и улучшения состояния после инсультов, параличей и травм спины. Кроме того, эти методы применяют и здоровые люди, занимающиеся боевыми искусствами, танцами, спортом и другими видами двигательной активности. Уроки движения, представленные в данной книге, могут быть использованы любым человеком, желающим преодолеть ограничения подвижности и снять мышечные зажимы, научиться двигаться легко и грациозно, развить восприимчивость и осознание, расширить границы телесной подвижности и представление о собственных возможностях, обрести свободу, легкость и радость движения независимо от возраста.

Книга известного английского психоаналитика Диноры Пайнз посвящена проблемам, которые закономерно или трагически возникают на разных этапах жизненного цикла женщины: от пубертатного периода и начала сексуальной жизни до климактерической паузы. Значительное место в исследованиях автора занимают вопросы желательной и нежелательной беременности и ее исходов — как благоприятных, так и драматических для женщины.

Предлагаем дорогим читателям продолжить знакомство с миром психотерапевтических, развивающих и оздоровительных методов работы с телом. Второй том путеводителя по телесным методам включает как западные, так и восточные направления, среди которых как широко известные, так и мало знакомые широкой публике подходы. Эта книга поможет сформировать исчерпывающее представление о мире телесных практик и сделать первые шаги на пути к силе, красоте и мудрости тела. Описание многочисленных телесных практик позволит интересующимся подобрать наиболее подходящий метод лечения или оздоровления, а тем, кто планирует посвятить себя телесной работе и стать профессионалом в этой области — выбрать направление для приложения усилий.

Эта книга — прекрасное введение в мир психотерапевтических и оздоровительных методов работы с телом, компетентный путеводитель для тех, кто желает познакомиться с телесно-ориентированными подходами в психотерапии, медицине, сфере обучения или просто больше узнать о своем теле, о том, как обрести и сохранить телесное здоровье, как можно вернуть телу гибкость и подвижность. Здесь представлены наиболее значимые и проверенные методы и направления; изложены как весьма популярные, так и малоизвестные западные и восточные методики. Описание многочисленных телесных практик сопровождается интересными, познавательными, часто захватывающими историями о происхождении некоторых методов и рассказами из жизни их основателей, реальными случаями из практики, разного рода рекомендациями и советами, а также практическими упражнениями. Книга предлагает чрезвычайно полезное и увлекательное чтение о возможностях тела и его потенциале, способах его оздоровления, развития, поддержания и обучения. Чтение этой книги поможет сформировать представление о мире телесных практик и сделать первые шаги на пути к силе, красоте и мудрости тела.

Зависимость — нестабильное состояние бытия, отмеченное навязчивым побуждением отрицать то, кто вы есть и кем были, ради некоего нового и экстатического переживания. И хотя это правда, что сильное влечение — прекрасная вещь, выдавать его за любовь глупо и опасно. Разрешение зависимости — в принятии и подтверждении сильных сторон отношений с одновременным рассмотрением и исправлением слабых. Любовь, помимо непосредственной эмоции, требует также времени, разделенных переживаний и чувств, а также продолжительной умеренной связи между двумя людьми... В своей книге известные психотерапевты А. Бродки и С. Пил показывают, какие сложные ситуации возникают в жизни их пациентов и как они могут быть разрешены в ходе психотерапевтической работы.

Автор книги свыше пятидесяти лет преподает студентам-медикам анатомию человека — науку не только об устройстве нашего тела, но и многочисленных его функциях. В данной работе предпринята попытка связать строение ряда человеческих органов, тканей и образуемых ими систем с колоссальным пластом мифов, легенд, религиозных воззрений, обычаев, житейских представлений. Рассматриваются различные взгляды на внешний облик человека, а также приводятся малоизвестные сведения об анатомии, интересные факты о вариациях телесной красоты, о всевозможных искусственных ее изменениях и т.п. Вполне естественно, что подобная информация далеко выходит за пределы стандартного курса по названному предмету.

В 2007 году Медицинским информационным агентством были выпущены в свет «Лекции по анатомии человека», получившие рекомендацию Учебно-методического объединения по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов. Уже в то время коллеги автора обратили внимание, что, к сожалению, текст не содержал материала, касающегося функциональной анатомии кожи и ее производных, а также значительного количества данных, вообще не сгруппированного в отечественной литературе — сведений об относительно нормальной морфологии человека старческого возраста. В связи с этим, автор, по возможности, постарался не только расширить перечень рекомендованных читателю к каждой главе изданий, как и ряд иллюстраций, но и добавил раздел, касающийся «Кожи и ее производных». Важность этого материала для познающих предмет не вызывает сомнений, тем более, что в ряде медицинских институтов эти сведения почему-то не преподаются. И еще: большинство представляемых читателю глав теперь содержат отсутствующие в стандартных учебниках анатомии сведения о неминуемых старческих изменениях человека, продолжающего активно жить, активно трудиться, т.е. анатомия которого хотя и изменяется, но с годами, по возможности, такой человек продолжает жить полноценной жизнью.

М. Фельденкрайз — доктор физики и психологии, известный во всём мире психотерапевт, а также йог и основатель первой в Европе школы дзюдо. Он работал с Ф. Александером, изучал психоанализ, работы Гурджиева и неврологию. Метод Фенделькрайза предназначен для восстановления естественной грации и свободы движений, которыми обладают все маленькие дети. И для этого он использует множество упражнений, меняющихся от урока к уроку, цель которых в том, чтобы развить легкость и свободу в каждой части тела.

Алекситимия — единственная наиболее часто встречающаяся причина неблагоприятного исхода или полной неудачи психоанализа и психоаналитической терапии. Многолетние научные и клинические исследования Г. Кристала, нашедшие отражение в этой важнейшей психоаналитической книге, позволяют приблизиться к решению этой сложной проблемы. Алекситимия может быть главным посттравматическим последствием, и она также представляет собой регрессию аффекта и/или задержку в генетическом развитии аффекта. Чрезвычайно важно иметь в своем распоряжении диагностические и терапевтические инструменты, позволяющие эффективно работать с такими пациентами.

Книга Вернона Джонсона описывает метод, который является важным инструментом в лечении смертельно опасного заболевания, которое называется «химическая зависимость». Этот термин включает в себя алкоголизм и другие виды наркомании.

Замечательное учебное пособие для терапевтов, работающих с зависимостями. Метод, описанный в этой книге, основан на Двенадцатишаговой программе общества Анонимных Алкоголиков и Анонимных Наркоманов. Автор выделяет шесть стадий выздоровления, в каждой из которых встречаются проблемы, типичные именно для этой стадии, и подробно рассматривает способы их решения.

В данной книге представлено описание клинической картины шизоидной личности и ее проблем. Автором предпринимается попытка понимания природы и причин первичной неудачи развития эго и возникающих в связи с этим терапевтических затруднений при лечении шизоидных пациентов. По мнению Гарри Гантрипа, возрождение и повторный рост утраченной живой основы личности становится основной проблемой психотерапии, потому что психотерапевты имеют дело с людьми, которые, сколь бы тщательно они ни обучались взрослым социальным и моральным обязательствам и ценностям на сознательном уровне их личности, не способны удерживаться на этом уровне, потому что лежащие в основе бессознательные пласты их личностей находятся на доморальном уровне инфантильного страха, эго-слабости и бегства от жизни.

Имя Франца Александера (1891-1964), американского психоаналитика венгерского происхождения, хорошо известно во всем мире. Он признан одним из основателей психосоматической медицины (психосоматики). Именно его работы сыграли решающую роль в признании эмоционального напряжения значимым фактором возникновения и развития соматических заболеваний. Данное произведение является центральным в творчестве Ф. Александера. В нем обобщается опыт бурного развития психосоматики в первой половине ХХ века и излагается методология нового, психоаналитического подхода к пониманию и лечению болезней.

В первой части книги известного писателя, публициста и целителя Б.Н. Камова дается беспощадная критика модной сексологической теории о «безвредности» онанизма. На многочисленных примерах, в том числе из своей целительской практики, автор показывает, что онанизм разрушителен как для здоровья отдельной личности, так и человеческого общества в целом. Вторая часть книги содержит четкую методику сохранения, укрепления и восстановления общего и сексуального здоровья мужчины и женщины, основанную на открытиях древних индийских и китайских ученых. Методика пригодна для борьбы с бесплодием, фригидностью и импотенцией. Первое издание книги выходило под названием «Как стать женщиной, как остаться мужчиной».

Борис Камов — педагог, публицист, прозаик, член Союза писателей и Союза журналистов РФ, дипломированный народный целитель, разработчик «Чая Б.Н. Камова». Изучает и применяет средства народной медицины более 50 лет. Им созданы оригинальные методики безлекарственного оздоровления детей, которые отстают в физическом, психическом, речевом развитии; методики лечения хронических заболеваний нервной системы, дыхательных путей, пищеварительных органов, печени, мочеполовой системы, кожи. В этой книге автор знакомит читателя со своим методом безлекарственной помощи онкологическим больным. Ученые и врачи назвали его «методом Б.Н.Камова». Данный метод пять с половиной лет применялся в Консультативной поликлинике Морозовской детской городской клинической больницы г. Москвы, где пациентами были по преимуществу дети с острым лейкозом и другими заболеваниями крови. Затем та же методика проверялась и применялась в НИИ детской онкологии и гематологии Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина РАМН. Главный вывод, сделанный специалистами в результате многолетней проверки, — метод Б.Н. Камова несомненно помогает и не имеет противопоказаний. Книга написана в свободной повествовательной манере и содержит большое количество уникальной информации. В ней впервые обнародованы многие секретные технологии восточных методов лечения.

Эта книга – одно из лучших западных руководств по оказанию помощи детям с церебральным параличом. В ней описаны нарушения и обусловленные ими трудности в повседневной жизни ребенка и его семьи. Рассказывается о том, как родители в тесном партнерском взаимодействии со специалистами могут успешно преодолевать эти трудности как на специальных занятиях с ребенком, так и при выполнении обычных ежедневных дел. Автор представила продуманную систему рекомендаций, ориентированную на формирование у ребенка непатологических поз и движений. В центре ее внимания – личность малыша, который в будущем должен стать независимым и активным членом общества.

Автор, педиатр с большим опытом работы в службе скорой помощи, в краткой и наглядной форме рассказывает, как помочь ребенку в экстренной ситуации. Вы также узнаете, как грамотно справиться с высокой температурой, укусами насекомых, болью в ушах и многими другими проблемами с помощью мягких естественных методов. Здесь же вы найдете продуманные рекомендации по составу домашней аптечки. Книгу отличает простота, ясность изложения, четкая структура, проверенная система поиска. Полученные знания помогут не только сделать жизнь ваших детей более безопасной, но и позволят в трудную минуту прийти на помощь всем, кто в этом нуждается. Советы и инструкции, собранные в этой книге, составлялись с большой тщательностью и с учетом современного состояния медицинской науки, тем не менее нельзя полностью исключить вероятность наличия ошибок. В строго юридическом смысле автор и издательство не несут ответственности за информацию и советы, содержащиеся в книге, за то, как они будут истолкованы и исполнены. Отметим только, что книга уже помогла тысячам родителей сориентироваться и правильно действовать в сложных ситуациях.

Известный московский врач-педиатр с 50-летним стажем обсуждает ряд острых тем, актуальных как для родителей, так и для врачей: естественное/искусственное вскармливание, профилактические прививки, учет экологической обстановки, вегетарианское и раздельное питание, лечебное голодание и др. В доступной форме описаны методы борьбы с наиболее распространенными в настоящее время детскими заболеваниями: дисбактериозом, диатезом, ОРВИ, астматическим бронхитом и т.п. В настоящем издании обновлено приложение, содержащее выдержки из федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Чарльз Ньокиктьен известен как один из ведущих специалистов и основоположников нового научного направления – детской поведенческой неврологии – той области неврологии, которая изучает связь между проблемами в поведении и обучении и их неврологической основой. Впервые предлагаемый российскому читателю двухтомник обобщает современные данные неврологии и других нейронаук о развитии и отклонениях в развитии ребенка, а также неврологические и нейропсихологические методы их оценки. Во II томе рассматриваются развитие памяти и внимания у детей и их расстройства, включая гиперактивное расстройство с дефицитом внимания, нарушения развития речи (дисфазия) и школьных навыков (дислексия, дисграфия, дискалькулия), аутистические расстройства, особые синдромы (поведенческие фенотипы), нейропсихиатрические нарушения, отставание и регресс в психомоторном развитии.

Чарльз Ньокиктьен известен как один из ведущих специалистов и основоположников нового научного направления – детской поведенческой неврологии – той области неврологии, которая изучает связь между проблемами в поведении и обучении и их неврологической основой. Впервые предлагаемый российскому читателю двухтомник обобщает современные данные неврологии и других нейронаук о развитии и отклонениях в развитии ребенка, а также неврологические и нейропсихологические методы их оценки.

Книга посвящена обсуждению теоретических аспектов здоровья и проблем, связанных с его сохранением и укреплением. Впервые на русском языке последовательно изложены современные подходы к профилактике, поддержке «здорового» поведения и продвижению идей здорового образа жизни. Приводятся современные рекомендации, касающиеся необходимого уровня физической активности и фитнеса, а также подробные описания и анализ эффективности реально существующих профилактических программ и проектов, направленных на улучшение здоровья детей, подростков и взрослых людей.

В книге изложены теоретические и практические основы физической терапии людей с двигательными нарушениями неврологической природы. Особое внимание уделяется реабилитации детей с церебральным параличом, а также разным аспектам работы физического терапевта: подходам к построению программы помощи, приемам вмешательства, работе с родителями, профилактике вторичных осложнений и подбору и адаптации технических вспомогательных средств. Текст сопровождается фотографиями, рисунками и примерами из практики, иллюстрирующими процесс клинического мышления специалиста.

Автор, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, в простой и доступной форме представляет свой взгляд на различные подходы к лечению наиболее распространенных детских заболеваний. Книга написана на основании более чем 20-летнего опыта практической работы и научных исследований в ответ на многочисленные просьбы слушателей авторских обучающих семинаров для родителей. При относительно небольшом объеме книга содержит множество конкретных практических рекомендаций, большое количество ярких клинических примеров и некоторые теоретические советы, призванные помочь родителям получить основные знания и навыки, которые можно безопасно использовать в домашних условиях для грамотной помощи заболевшему ребенку. Специально для вдумчивых родителей рекомендации автора сопровождаются ссылками на современную мировую научную литературу.

Рассмотрены актуальные организационно-технологические и управленческие аспекты строительно-восстановительных работ в экстремальных условиях. Систематизированы особые условия строительства на основе анализа дестабилизирующих факторов. Приведено исследование влияния дестабилизирующих факторов на продолжительность выполнения восстановительных работ. В материале монографии обосновывается выбор последовательности возведения объектов при массовом разрушении. Предложена стратегия выбора организационных решений при выполнении строительно-восстановительных работ.

Рассмотрены вопросы обеспечения безопасности жизнедеятельности при проведении основных строительных процессов, которые должны базироваться в первую очередь на качественной разработке организационных и технических решений для всего жизненного цикла объекта — стадий проектирования, возведения и эксплуатации зданий и сооружений. Изложены основные положения современной модели охраны труда, которая функционирует в развитых странах с начала 1970-х гг. Содержится анализ причин происхождения несчастных случаев и профессиональных заболеваний, рассматриваются методы выявления опасных и вредных производственных факторов, предлагаются способы защиты персонала при проведении основных строительных работ. Рассмотрены вопросы взрывопожаробезопасности промышленных и гражданских зданий и сооружений при их строительстве и эксплуатации.

Томас Ханна — автор метода «соматического обучения», устраняющего патологические двигательные привычки, напряжения и боли в теле за счет восстановления нормальной работы нервно-мышечной системы с помощью специальных упражнений. Объединив свой опыт в изучении богословия, философии и нейронаук, Томас Ханна пришел к идее, что все события жизни, прежде всего стрессы, приводят к «физическим паттернам в теле человека». Через практику соматики обретается возможность нейтрализовать стресс и последствия травм, обрести более качественный мышечный контроль, улучшить координацию и увеличить амплитуду движений, ощутить больше энергии в теле, исправить осанку и т. п. В данной книге излагаются основы учения Томаса Ханны.

Нефеш-терапия — направление древневосточной медицины, основанное на библейском учении о взаимосвязи духовного и физического начал в человеке. Настоящее издание — первый опыт изложения основ нефеш-терапии современным языком. Книга нацелена на практическое применение и содержит краткий лечебник.

Рассмотрены проблемы повышения эффективности очистки различных по составу сточных вод с целью снижения негативного воздействия на водные источники. Приведены итоги исследований в области совершенствования биотехнологических приемов в системах ВКХ, актуальные для решения вопросов в области водного обеспечения городов, промышленных производств, сельского хозяйства. Представлены методы экологического воздействия на окружающую среду путем максимально сбалансированного функционирования водохозяйственных систем. Изложены проблемы повышения эффективности биологической доочистки сточных вод, сбрасываемых в открытые водные объекты, повышения надежности функционирования систем ВКХ и систем эксплуатации биологической очистки сложных по составу смесей сточных вод. Рассмотрен эффективный метод утилизации газообразных отходов при обработке осадков сточных вод и энергетические характеристики анаэробных систем очистки сточных вод и обработки осадков. Предложены методы борьбы с биологическими обрастаниями в охлаждающих сооружениях и коммуникациях водного хозяйства различных производств.

Рассмотрены проблемы обеспечения безопасности труда и охраны здоровья, а также охраны окружающей среды в организациях строительной отрасли. Актуальность выбранного направления обусловлена масштабностью задач, стоящих перед сферой строительства и ее субъектами хозяйствования, а также проблемами создания интегрированных систем менеджмента в организациях строительной отрасли.

Книга, предложенная вашему вниманию, посвящена идеям антироста. Антирост — политическое, экономическое и социальное движение, основанное на экологической экономике, на идеях анти-потребления и анти-капитализма. Антирост — это дерзкий лозунг, который призывает избавиться от иллюзорной веры в возможность бесконечного роста, доказывая необходимость оздоровления общества. Суть антироста можно выразить одним словом: сокращение. Сокращение экологического ущерба, сокращение объёма отходов, сокращение непомерного производства и потребления. Сторонники антироста призывают уменьшить производство и потребление, так как чрезмерное потребление является причиной загрязнения окружающей среды и основой социального неравенства.

Представлен обзор данных научной литературы об отражении социальных отношений и взаимодействий между людьми в различных контекстах в изменениях соматовегетативных показателей. Продемонстрировано, что электрокожное сопротивление, электродермальные реакции, вариабельность сердечного ритма и дыхания являются физиологическими индикаторами специфики социальных отношений и взаимодействий индивидуумов. Изменения этих показателей в различных социальных контекстах могут отражать способность людей к эмпатии, просоциальным отношениям, коррелируют с успешностью кооперативной и конкурентной деятельности, а также с психологическими характеристиками социального поведения. Представлены результаты исследований, в которых выявлена синхронизация соматовегетативных изменений у взаимодействующих индивидов, например матери и ребенка, психотерапевта и пациента, у людей при кооперативной деятельности или совместных просмотрах фильмов. В ряде приведенных работ отмечаются гендерные и возрастные отличия в изменениях соматовегетативных показателей в ответ на социально-значимые факторы, которые объяснимы с точки зрения теории социально-эмоциональной селективности. Приведены данные о взаимосвязях между психологическими характеристиками, уровнем социальной тревожности людей и профилями вегетативных изменений, различающихся преобладанием активности парасимпатической или симпатической систем, с возможным наследованием таких особенностей. Рассмотрены исследования, демонстрирующие, что ведущую роль во включении вегетативных компонентов в систему социального поведения людей играют парасимпатический контур регуляции и корково-подкорковые структуры головного мозга, особенно префронтальные области коры, цингулярная кора, амигдала и др. Актуальность изучения физиологических основ социальных отношений обосновывается, с одной стороны, значительным влиянием социальных факторов на психосоматическое здоровье человека, а с другой – необходимостью повышения эффективности командной деятельности, улучшения совместного группового обучения и семейного климата.

Рассмотрены вопросы применения нейробиоуправления при различных заболеваниях и нарушениях функционального состояния головного мозга у детей и взрослых. Предъявление собственных биоэлектрических потенциалов мозга позволяет научиться контролировать физиологические функции, управляемые человеком бессознательно. Сеансы биологической обратной связи (БОС) по параметрам ЭЭГ оказывают влияние на фундаментальные ритмические механизмы за счет изменения нейромодуляторных влияний ствола мозга, пластичности нейронных сетей и формирования новых нейронных ансамблей. Меняя уровень и степень ЭЭГ-активности, данный тренинг нормализует механизмы активации, за счет чего улучшает кортикальную стабильность. В результате обучения управлением центральными механизмами регуляции сеансы обратной связи по ЭЭГ приводят к стабилизации функционирования нервной системы в целом. Это играет большую роль в повышении функциональных способностей головного мозга как у детей, так и у взрослых. Наиболее эффективно применение данного метода при эпилепсии, различных видах аддиктивных расстройств, нарушениях сна у взрослых, при синдроме нарушения внимания и гиперактивности у детей, также он был успешно внедрен в тренировочный процесс спортсменов. Однако, несмотря на многочисленные исследования, остаются нерешенными вопросы эффективного использования нейробиоуправления. В частности, исследователями не выработано единого мнения о количестве, длительности и частоте проведения сеансов нейробиоуправления. Также немаловажно изучить проблемы мотивации и учесть когнитивные возможности испытуемых в понимании заданий в ходе проведения ЭЭГ-БОС-тренинга. Изучение динамики спектральных характеристик основных ритмов в процессе курса ЭЭГ-тренингов, оценка стратегии саморегуляции после завершения курса БОС по параметрам ЭЭГ послужит основой для разработки методических рекомендаций по развитию навыков эффективной саморегуляции психических функций.

Ведущими причинами нарушений синтеза липидов, апобелков и липопротеинов, лежащих в основе жировой трансформации, инфильтрации и стеатоза печеночной ткани, являются синдром зависимости от алкоголя (СЗА) и хронический гепатит С (ХГС). Кроме того, патологический процесс при прогрессировании ХГС и СЗА характеризуется нарушением баланса продукции ключевых медиаторов иммунного воспаления – цитокинов, что обусловливает системную реакцию, в т. ч. повреждение сосудистой стенки, которое совместно с атерогенной дислипидемией играет значимую роль в развитии атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы, ассоциированных с ним. Целью данной работы был сравнительный анализ нарушений липидного обмена и цитокиновой продукции при СЗА и ХГС. Обследованы 209 жителей г. Архангельска, в т. ч. 44 пациента с СЗА, 86 – с ХГС и 79 практически здоровых лиц. Применялись биохимические (определение липидного спектра и содержания аполипопротеинов апо-А и апо-В), иммунологические (определение содержания цитокинов ФНО-α, IFN-γ, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-4 и IL-10) и статистические методы исследования. В результате выявлены общие черты метаболических нарушений в группах пациентов с СЗА и ХГС: дислипидемия на фоне угнетения синтеза аполипопротеинов апо-А, входящих в состав липопротеинов высокой плотности, и высокое содержание апо-В, входящих в состав атерогенных липопротеинов низкой плотности. Установлено, что повышенный синтез провоспалительных цитокинов IL-1β и IFN-γ играет ведущую роль в реализации воспалительного процесса, активации цитотоксических эффекторных механизмов, приводящих к повреждению печени как у пациентов с СЗА, так и у больных с ХГС. Таким образом, СЗА и ХГC ассоциированы с нарушениями липидного обмена, а также с иммуновоспалительными реакциями, способствующими развитию стеатоза и фиброза печени.

Статья посвящена проблеме употребления психоактивных веществ несовершеннолетними. Ингаляционные средства бытовой химии представляют наибольшую опасность для детей. Пары ингалянтов глубоко проникают в дыхательные пути и быстро всасываются организмом. Данные вещества изменяют строение и функциональное состояние биологических мембран. Мишенями для воздействия токсикантов являются структурные элементы межклеточного пространства и структурные элементы клеток. В результате их токсического действия формируются нарушения гемодинамики, дыхания, вегетативных процессов, метаболизма в органах и тканях. Вариабельность сердечного ритма отражает работу сердечно-сосудистой системы и работу механизмов регуляции целостного организма. В статье осуществлена попытка оценить влияние психоактивных веществ на сердечно-сосудистую систему подростков, проживающих на Европейском Севере России, при помощи комплексного исследования вариабельности сердечного ритма. На основе проведенного исследования авторами доказано, что употребление подростками летучих растворителей оказывает значительное влияние на функциональное состояние их сердечно-сосудистой системы. В частности, у лиц, употребляющих токсиканты, отмечено отставание темпов созревания мозговых структур, а также большее напряжение механизмов центральной гемодинамики. Кроме того, результаты исследования свидетельствуют об увеличении абсолютных временных и спектральных показателей вариабельности сердечного ритма у подростков с возрастанием стажа приема летучих растворителей. Выявленные особенности изменения вариабельности сердечного ритма у подростков, употребляющих летучие растворители, имеют большое значение для экологической и возрастной физиологии, т. к. могут быть базисом для дальнейших исследований в этой области.

Спирография – информативный и простой в применении метод оценки системы внешнего дыхания, позволяющий определить характер и уровень патологических изменений бронхиального дерева. Существенное влияние на спирографические показатели может оказывать употребление различных видов ингаляционных психоактивных веществ (сигареты и летучие растворители). В настоящее время отмечается рост употребления в подростковой среде так называемых курительных смесей – «спайсов». Цель работы – оценка влияния курительных смесей на спирографические показатели подростков. Обследованы 295 подростков г. Архангельска, которые были распределены на группы: 1) не употребляющие никаких психоактивных веществ (n = 103); 2) употребляющие курительный табак (n = 100); 3) употребляющие курительный табак и курительные смеси (n = 92). Определялись и сравнивались следующие показатели: жизненная емкость легких (ЖЕЛ), форсированная ЖЕЛ (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1), индекс Тиффно, пиковая объемная скорость выдоха, максимальная объемная скорость воздушного потока на уровне выдоха 25, 50, 75 % (МОС25, МОС50, МОС75), средняя объемная скорость воздушного потока в интервале от 25 до 75 % выдоха ФЖЕЛ (СОС25–75). Проведены тесты на адаптацию обследуемых к гипоксии. Выявлено статистически значимое снижение ряда показателей внешнего дыхания как у подростков, употребляющих табак, так и у лиц, употребляющих табак и курительные смеси. Уменьшение значений ОФВ1, индекса Тиффно, МОС50 и СОС25–75 в группе употребляющих курительные смеси и табак по сравнению с другими группами может говорить о развитии ранних обструктивных нарушений в средней части бронхиального дерева и снижении эластичности дыхательных путей. В данной группе также отмечается уменьшение ряда параметров внешнего дыхания ниже границы физиологической нормы. Выявлено снижение устойчивости к гипоксии в группах подростков, употребляющих ингаляционные психоактивные вещества. Результаты исследования могут быть использованы для реабилитации подростков, употреблявших курительные смеси.

Водный фактор способствует интенсификации эпидемического процесса острых кишечных инфекций вирусной этиологии, что обусловлено устойчивостью кишечных вирусов к хлорсодержащим дезинфектантам. Проведен сравнительный анализ 10-летней (2009–2018 годы) спорадической заболеваемости острыми кишечными инфекциями в городах Архангельской области. Установлено, что среди всех зарегистрированных случаев на долю острых кишечных инфекций неустановленной этиологии приходится 65,5 %, этиологическую расшифровку получили 34,5 %. К территориям максимального риска возникновения вирусных кишечных инфекций относятся города бассейна р. Северной Двины. Повышенный риск заболеваемости ротавирусной инфекцией выявлен для детей в возрасте до 2 лет на территории всех изучаемых городов области. Особую эпидемиологическую настороженность вызывает тенденция к росту заболеваемости ротавирусной инфекцией (темп прироста +23,5 %) среди населения г. Коряжмы. В г. Архангельске и г. Новодвинске уровни заболеваемости энтеровирусной инфекцией среди детей дошкольного возраста превышают аналогичный показатель г. Северодвинска в 3,3–18,4 раза. Установлены выраженные различия показателей заболеваемости норовирусной инфекцией среди взрослого и дошкольного детского населения и энтеровирусной инфекцией среди детского населения г. Архангельска и г. Новодвинска относительно аналогичных показателей г. Северодвинска. В результате проведенного исследования можно сформулировать эпидемиологическую гипотезу о роли водного фактора: на территории городов, где водоисточником централизованного питьевого водоснабжения является р. Северная Двина (Архангельск и Новодвинск) и ее бассейн (р. Лименда в г. Котласе и р. Вычегда в г. Коряжме), прогнозируются более высокие показатели заболеваемости вирусными кишечными инфекциями, чем в г. Северодвинске.

Все физиологические функции организма так или иначе связаны с размерами тела, но при этом часть из них меняется в онтогенезе пропорционально изменениям массы. Показатели физического развития новорожденного ребенка достаточно вариабельны. Например, вариабельность показателей массы тела обусловлена целым рядом причин: физиологическая убыль массы тела в раннем и прибавка в массе тела и росте в позднем неонатальном периоде. В настоящее время для количественной оценки физического развития человека используют специально разработанные стандарты - центильные таблицы, которые представляют собой результаты антропометрического обследования больших групп населения. Учитывая, что процессы роста и развития подвержены воздействию различных внешних факторов, данные стандарты требуют регулярного обновления. Таким образом, в возрастной физиологии и педиатрии возникает необходимость изучения антропометрических показателей на различных этапах онтогенеза и особое значение приобретают новые индивидуально-типологические подходы. Методологической основой данной работы явилась концепция типологической вариабельности физиологической индивидуальности (Колпаков В.В. и соавторы). Лонгитудинальные исследования доказали, что уровень привычной двигательной активности является стабильным индивидуальным признаком у лиц мужского и женского пола на различных этапах онтогенеза: в дошкольном, младшем школьном, юношеском, зрелом и пожилом возрасте. В настоящей работе концепция В.В. Колпакова применена для изучения спонтанной двигательной активности и установления индивидуально-типологических особенностей антропометрических показателей у новорожденных г. Тюмень (n = 137). Проведенное исследование подтвердило, что физическое развитие новорожденных напрямую коррелирует с уровнем их спонтанной двигательной активности, поэтому данный индивидуально-типологический признак необходимо учитывать при оценке антропометрических показателей у ново- рожденных детей.

Изучена динамика структурных изменений панели соотношений показателей лейкограммы у 18 пациентов, имевших высокие показатели тромбоцитов, с использованием авторского метода обработки и анализа данных в рамках стратегии «Data Mining». Авторы делают общий вывод, что отличительные признаки деформации панели соотношений показателей лейкоцитов на фоне роста и дегрануляции тромбоцитов могут соответствовать как провоспалительной, так и противовоспалительной активности выделяемого секрета гранул. В первом случае нарастание числа и усиление дегрануляции тромбоцитов происходили вместе с увеличением активности С-реактивного белка, числа нейтрофилов на фоне лейкоцит-ассоциированного роста сосудистой проницаемости и усиления цитокиновой активности последних; во втором случае – с уменьшением числа нейтрофилов, активности С-реактивного белка на фоне стабилизации сосудистой проницаемости и снижения провоспалительной цитокиновой активности, способствуя ремоделированию ранее экспрессированных на эндотелии адгезивных молекул. Эти результаты согласуются с последними литературными данными, в которых предполагается, что высвобождение содержимого плотных и α-гранул соответствует активации провоспалительной реакции лейкоцитов, в то время как секреция содержимого γ-гранул (лизосом) такими свойствами не обладает. Среди пациентов, имевших высокие показатели тромбоцитов, репаративные тромбоцит-ассоциированные изменения в структуре лейкограммы проявлялись либо как ведущие, либо как высокозначимые, в то время как провоспалительные – не оказывали на нее статистически значимого влияния. Последнее указывает на важную самостоятельную роль высвобождения γ-гранул тромбоцитов в реализации местных репаративных процессов, в то время как на пике воспаления биологические эффекты высвобождения плотных и α-гранул осуществляются в комплексе с другими провоспалительными факторами (например, высокой активностью отдельных субпопуляций лейкоцитов, системы комплемента и т. д.).

Особый интерес вызывает изучение роли пуринергической сигнализации форменных элементов крови при нарушениях процессов физиологической регенерации, частными случаями которых могут выступать воспалительные процессы, а также старение организма. Большое значение для качественной реализации иммунных реакций лейкоцитами имеет функциональное состояние их плазмалеммы, основными характеристиками которой являются жесткость, потенциал поверхности и сила межклеточной адгезии. В выполненном исследовании с целью активации элементов пуринергической сигнальной системы использована модель механического стресса in vitro. Функциональные свойства лейкоцитов определяли методами атомно-силовой микроскопии – полуконтактного сканирования и силовой спектроскопии, а также с помощью тестов на миграционную активность лейкоцитов. При моделировании условий механической деформации клеток уровень аденозинтрифосфата в крови увеличился в 2,3 раза по сравнению с контролем. Заряд клеточной поверхности и жесткость гранулоцитов снизились. Жесткость лимфоцитов увеличилась, потенциал их поверхности стал более отрицательным по сравнению с контролем. Миграционная активность гранулоцитов значительно возросла. Увеличилась сила адгезии между эритроцитами и лейкоцитами. Таким образом, исследование показало, что молекула аденозинтрифосфата и ее производные могут оказывать влияние на изменение функциональных свойств лейкоцитов посредством ауто- и паракринной регуляции. Полученные экспериментальные данные расширяют имеющиеся знания о механизмах взаимодействия между гранулоцитами и лимфоцитами в сосудах периферического русла, что может быть полезно в коррекции нарушений иммунного ответа при старении организма.

Рассмотрен характер изменения параметров центральной гемодинамики, вариабельности сердечного ритма и электроэнцефалограммы у 30 здоровых мужчин-добровольцев в возрасте 18–20 лет при кардиобиоуправлении с целью повышения резервов парасимпатической регуляции сердца, а также в условиях воздушного общего охлаждения. Испытуемые были разделены на две группы: проходившие сеанс кардиобиоуправления (n = 15) и контроль (n = 15). Электроэнцефалограмму регистрировали во время каждого этапа исследования на портативном электроэнцефалографе «Нейрон-Спектр-СМ», одновременно регистрировали вариабельность сердечного ритма, артериальное давление, частоту сердечных сокращений и температуру в правом слуховом проходе. Эксперимент включал пять этапов: I – пребывание в состоянии покоя при температуре +20 ºС; II – сеанс биоуправления параметрами вариабельности сердечного ритма (патент № 2317771) для группы кардиобиоуправления (для контрольной группы – пребывание в состоянии покоя); III – нахождение в условиях холодовой камеры при температуре –20 ºС в течение 10 мин; IV и V этапы после охлаждения – аналогичны I и II соответственно. Показано, что за время охлаждения температура тела испытуемых значимо снижалась в среднем на 2,2–2,7 ºС. Показатели центральной гемодинамики изменялись идентично в обеих группах лиц: артериальное давление значимо снижалось на II и V этапах, возрастало при охлаждении; частота сердечных сокращений значимо снижалась на III этапе, затем постепенно возрастала при согревании. У всех испытуемых при охлаждении показано снижение индекса напряжения регуляторных систем на фоне повышения общей мощности спектра вариабельности сердечного ритма. Проведение предварительного сеанса кардиобиоуправления способствовало сохранению вагусных влияний на ритм сердца после холодового воздействия. Изменение амплитудно-частотных характеристик электроэнцефалограммы при охлаждении проявлялось усилением активности подкорковых регуляторных механизмов (значимое увеличение тета-активности); при этом у лиц из группы кардиобиоуправления выявлено усиление альфа-активности, а у лиц контрольной группы – снижение в 60 % случаев, что демонстрирует десинхронизацию основного ритма.

Рассмотрена ассоциация полиморфных вариантов rs4646994 (I/D) гена АСЕ, rs1800875 (-1903A>G) гена CMA1 и rs5810761 (+9/-9) гена BDKRB2 с рядом параметров кислородтранспортной системы организма юношей с разным уровнем двигательной активности. Оценивались следующие показатели кислород- транспортной системы: системы крови – число эритроцитов, уровень гемоглобина, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание и средняя концентрация гемоглобина в клетке; гемодинамики – артериальное давление, частота сердечных сокращений, удельный минутный объем кровообращения; интегральные показатели деятельности сердечно-сосудистой системы – индекс напряжения миокарда, уровень физического состояния, коэффициент выносливости и коэффициент экономизации кровообращения. Степень доступности кислорода для тканей определялась по показателю р50 (напряжение O2 при 50 %-й десатурации крови). Показано, что физически малоактивным юношам с аллелью *I гена АСЕ свойственны более экономное функционирование сердечно-сосудистой системы, а также более эффективная регуляция сродства гемоглобина к кислороду. При наличии в генотипе аллеля *+9 гена BDKRB2 лица, испытывающие гиподинамию, характеризуются гиперкинетическим типом кровообращения и низкой толерантностью к физическим нагрузкам. В группе спортсменов протективную роль несет в себе аллель *G гена CMA1, обе- спечивая улучшение резервных и компенсаторных возможностей сердечно-сосудистой системы. На основании совместного корреляционного анализа трех полиморфных вариантов генов АСЕ, CMA1 и BDKRB2 сделан вывод о влиянии аллелей *I, *G и *-9 на состояние красной крови у спортсменов: увеличение числа данных аллелей в генотипе сопряжено с уменьшением количественных (число эритроцитов) и повышением качественных показателей крови (средний объем эритроцита и содержание гемоглобина в клетке).

Методические материалы подготовлены на кафедре управления и экономики фармации и фармакогнозии фармацевтического факультета Воронежского государственного университета.